前言

1. Do no harm, but take no shit.
2. 科學研究數據扭曲得比想像中還嚴重。眾多證據已被證實為虛構、造假、扭曲、掩蓋,完全不值得信賴。
3. 學習分辨並獲得可信賴的醫藥資訊非常重要。
4. 良好生活、飲食、運動才是健康該優先關注的重點。藥物只是次要,且往往弊大於利。
5. 可惜,在商業運作下,許多人繼續選擇暴飲暴食及不良生活作息,也相信夢幻產品存在。

2015年2月17日 星期二

(鯊魚軟骨+葡萄糖胺)製品新研究,更多疑點...

報告看越多,越傷腦筋


Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib -- Hochberg et al. -- Annals of the Rheumatic Diseases

上個月發表在Annals of the Rheumatic Diseases的研究。研究顯示,對嚴重膝蓋關節炎病人來說,400mg 鯊魚軟骨(chondroitin sulfate)與500mg葡萄糖胺(glucosamine hydrochloride),一天三次,合併使用6個月後其止痛效果跟Celecoxib (商品名:Celebrex NSAID止痛藥、輝瑞藥廠;中文名「希樂葆」)相當。

有趣。但這劑量不輕。

國外學者有針對此文討論。幾位學者(包括病理學家、醫師...)評論:

  • 人體軟骨的葡萄糖胺是N-acetyl galactosamine,可不是galactosamine。
  • 膝蓋軟骨的架構是由軟骨細胞(chondrocytes)所合成,其結構和吃下去的葡萄糖胺不同。以為吃下葡萄糖胺就會讓葡萄糖胺自動跑到骨頭的正確位置,這有點異想天開。
  • 單獨成分沒效,一起作用才有效,表示可能有協同作用,但這機率並不高。
  • 對「鯊魚軟骨與葡萄糖胺」有反應的病人,將藥物換成安慰劑後,一樣覺得有止痛效果。怪!
  • 為何這藥物只對嚴重疼痛有用,卻對輕微疼痛沒用?有哪個藥物的作用是這樣的?學理上說不過去。怪!
  • Celecoxib在前四個月更有用,也一樣安全。大部分病人會希望能早一點止痛吧。