健康掌握在自己手上

【30秒重點】 GHB 在台灣被叫做「迷姦藥水」、列第二級毒品，但它在國外有一個藥廠版本 Xyrem，一年要價約 18 萬美元，這件事很少人知道。 2010 年一篇系統性回顧統計，性侵案件中驗出 GHB 的只有 0.2–4.4%；英國警方 2006 年查 120 件疑似下藥性侵，只有 2 件驗出 GHB。 美國 2000 年把 GHB 列第一級（比古柯鹼還嚴），同一條法律卻讓藥廠版本 Xyrem 留在第三級；真正被稱為「約會強暴藥」的 FM2 只列第四級。 同一個分子，沒專利就是毒品，有專利就是一年 18 萬美元的藥；「約會強暴藥」這個標籤，值得重新檢查。 就像同一瓶水，路邊攤賣叫「來路不明」，裝進名牌瓶子就變成「高級礦泉水」；GHB 的故事，差不多就是這樣。 2026/11/03 美國醫師帳號 A Midwestern Doctor（@MidwesternDoc）11 月 3 日（台灣時間 11 月 4 日凌晨）貼出一串 15 則的推文，附了一段 2 分 17 秒的影片：喜劇演員 Jimmy Dore 在 Joe Rogan 的節目上說，有一種睡眠藥「能直接讓人進入深層睡眠、提高生長激素、還能治鴉片類和酒精成癮」，卻被說成約會強暴藥，「這就是宣傳」。Dore 在影片裡還說，他就是讀了 Midwestern Doctor 的文章才知道這件事。 我把整串推文、影片逐字聽完，也讀完它連到的 Substack 長文〈Stopping the War Against Sleep〉（2026 年 8 月 9 日）。下面先講主流說法，再講作者的論點哪些查得到、哪些查不到，最後跟著錢走。 主流怎麼說 GHB？它真的是「迷姦藥水」嗎？ 台灣食藥署的反毒網頁寫：GHB「無臭、無味、易溶於水，方便加入飲料中」，「近年來常被利用為性犯罪工具，而列為約會強暴丸」，醫療用途欄寫「無」，分級是第二級管制藥品與第二級毒品。刑事警察局的俗稱欄更直接：「迷姦藥水」。 可是資料怎麼說？匈牙利 Németh、Kun、Demetrovics 2010 年在《Journal of Psychopharmacology》發表系統性回顧，找到 1961 年到 2009 年 6 月共 11 篇專門研究 GHB 與性侵的文獻： 性侵案件中驗出 GHB 的比例是 0.2–4.4% ...

【30秒重點】 美國作家 Laura Delano 從少女時期就吃精神科藥物，她說自己 27 歲才第一次有性高潮，醫生卻一直說她的麻木是「病」的一部分。 2026 年 10 月 15 日，英國藥物管理局（MHRA）宣布把「PSSD（停用抗憂鬱藥後的性功能障礙）」這個詞寫進病人說明書；歐盟 2019 年就要求加警語。 台灣部分 SSRI 中文仿單有一行小字，但食藥署從沒為「停藥後性功能障礙」發過一張風險溝通表。 抗憂鬱藥最常見的副作用之一，竟然幾十年都被當成「病人自己的病」，吃藥前，你有權利先被告知。 2026/11/03 美國醫師帳號 A Midwestern Doctor（@MidwesternDoc）在 11 月 3 日（台灣時間）貼出一段 2 分 8 秒的影片，主角是《Unshrunk》作者 Laura Delano。她在喜劇演員 Theo Von 的節目上說：「我 27 歲才第一次有性高潮。吃精神科藥物的時候，我完全沒有性功能，我甚至不知道自己少了什麼，因為我很小就開始吃藥。」她又說，那些無法親密、無法被喚起的感覺，「一直被說成是我的病，我所謂的精神疾病」。 我把影片完整聽過一遍，再找到原始節目：這段出自 2026 年 8 月 27 日播出的《This Past Weekend》第 678 集，全長約 2 小時 30 分。我也把英國、歐盟、澳洲監管機構的公文，以及台灣食藥署的資料逐一查過。下面先講 Delano 的故事，再講最新研究、各國怎麼警告，最後看台灣衛福部做了什麼。 她 27 歲才知道自己少了什麼：醫生把藥物副作用當成「病情」 Delano 在影片裡說得很清楚：她停藥之後，性功能才回來。她說，長期吃精神科藥物帶走了很多東西，「其中最難釋懷的，是在青少年和 20 幾歲時被拿走的性」，因為「性遠遠不只是性」。她在 2025 年 3 月由 Viking 出版的回憶錄 《Unshrunk: A Story of Psychiatric Treatment Resistance》 也寫了這段經歷。 更可怕的是她接著說的：有一部分人，吃藥時還好， 停藥後 性功能才消失。這就是 PSSD（post-SSRI sexual dysfunction）：生殖器麻木、性慾消失、高潮變弱，停藥後持續幾個月、幾年，甚至幾十年。同集節目裡，主持人 T...

【30秒重點】 2026 年 1 月，台北查獲「蒙特樂橄欖油 100% PURE」：起訴書說橄欖油只占 3.3%，其餘是芥花油，還把營養標示調得「像」食藥署資料庫裡的純橄欖油。 2026 年 6 月，士林地檢起訴另一案：義大利橄欖粕油加了銅葉綠素，改貼「日本一番純橄欖油」，獲利逾 2,023 萬元。 歐洲 2024 年第一季有 50 件跨境橄欖油詐騙或不合規通報，是 2018 年同期的三倍多；同期西班牙特級初榨的批發價漲了約三倍。 德國消費者組織 2025 年測 25 款「特級初榨」：3 款不及格，聞起來像泥巴、霉味、油耗味，4 款礦物油成分偏高。 美國 60 Minutes 十年前就示範過：葵花油加葉綠素，就能冒充橄欖油。手法到今天沒變，台灣 2013 年的大統案也一樣。 2026 年，一瓶「100% 義大利純橄欖油」裡只有 3.3% 是橄欖油 新北深坑，一間不起眼的倉庫。2026 年 1 月 20 日，調查局、檢察官和衛生局的人推門進去，看到的不是義大利橄欖園，而是一套混油的設備和器具。架上那款「蒙特樂橄欖油 100% PURE」，在蝦皮、momo 上賣得好好的，很多餐廳、烘焙材料行和做手工皂的人都在用。 第一案：蒙特樂。 2026 年 1 月 20 日，台北地檢署指揮調查局嘉義市調查站，會同食藥署和台北、新北衛生局，搜索融琦國際在新北深坑的分裝場，查獲「蒙特樂橄欖油 100% PURE（2L）」混充芥花油。台北市衛生局先依標示不實重罰 400 萬元，到 1 月 28 日已從蝦皮、momo 等通路下架 3,202 瓶。（ 台北市衛生局 、 中央社 ） 北檢起訴書的細節更驚人（依 TVBS、康健報導）：業者從 2016 年起，買好市多的西班牙初榨橄欖油，每 20 公升混 580 公升芥花油，橄欖油只占 3.3% ，貼上「100% PURE」「原產地：義大利」。他們還把包裝上的營養標示微調，讓脂肪酸比例貼近食藥署資料庫裡「純橄欖油」的數值，用來防檢驗；又刻意從義大利少量進口 450 瓶真貨，拿到食藥署的輸入查驗文件，銷售時當成「合法進口證明」。檢方估計不法獲利約 3,760 萬元，負責人母子各被具體求刑 5 年（未判決確定前應推定無罪）。最早揭發的，是民眾向調查局檢舉。（ TVBS 、 康健雜誌 ） 第二案：「日本一番」。 士林地檢...

【30秒重點】 美國醫師 Dr. Boz 的媽媽拒絕再做化療、改吃生酮，6 週後血癌指數降了 7 成（本人說法，單一病例）。 飲食沒有專利，沒人能靠它賺大錢，所以大型飲食抗癌試驗少得可憐。 化療的好處常被講大：一篇 2004 年研究估計，化療對成人癌症 5 年存活的整體貢獻約 2.1～2.3%。 美國 2008～2012 年核准的抗癌藥，三分之二靠「腫瘤縮小」等替代指標上市，其中 86% 後來沒證明能延長壽命，或至今不知道。 兩邊都跟著錢走：藥廠、醫院、網紅醫師各有收銀機。罹癌者請勿自行停止治療，先和醫師討論。 一個女兒，在醫院大廳的岔路口 2015 年，美國南達科他州。內科醫師 Annette Bosworth（網友叫她 Dr. Boz）陪媽媽走進醫院。媽媽得的是慢性淋巴性白血病（CLL），已經做過兩輪化療，病情又惡化，這次說什麼都不肯再打。 Dr. Boz 在訪談裡回憶：她們站在大廳中間，一條走廊通往排化療的櫃檯，另一邊是大門。她問：「媽，妳相信我嗎？」媽媽說：「用我整條命相信。」兩人走出大門，開一百英里回到家族農場，她開始教媽媽什麼叫「酮體」。6 週後回診，Dr. Boz 說媽媽的癌症指數降了 70% ，而腫瘤科醫師對化療的最佳預期大約只有 30%。（ Dr. Chaffee 訪談 、 LowCarbUSA ）（這次瘋傳的 韓文貼文 寫成 90%，她本人資料裡找不到，屬貼文所述、待查。） 她事後講了一句很刺耳的話：「我以為我給她最好的照顧，我漏掉的是一個 便宜 、簡單、安全又有效的東西。」 一個人的故事不能證明任何事。但它逼我們問兩個很不舒服的問題：如果飲食真的可能壓住某些癌症，為什麼幾乎沒人認真研究？而我們每天被告知「非做不可」的化療，好處到底有多大？ 沒有專利的東西，誰要花錢證明它？ 先用一個高中生懂的例子。 假設你開補習班。你發現學生只要早睡、自己寫考古題就會進步，這方法免費。你會花一千萬去做實驗、登廣告證明它有效嗎？不會，因為證明完了，學生也不會付你錢。你會花錢宣傳的，是你的「保證班」。 抗癌藥就是保證班。一顆新藥有專利，上市後可以獨家賣很多年，所以藥廠願意出大錢做試驗、找名醫、辦研討會、寫進治療指引。「少吃糖和精緻澱粉」沒有專利，誰都能做，沒有一家公司能獨賺。 結果就是： 「飲食抗癌證據不足」，很多時候不...

【30秒重點】 2017 年 11 月，美國心臟學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）把高血壓的門檻從 140/90 改成 130/80。 一夜之間，美國成人被貼上「高血壓」標籤的比例從約 31.9% 跳到 45.6%，多了約 3,100 萬人（Muntner 等人，Circulation 2018）。 新門檻主要靠 SPRINT 試驗撐腰，但 SPRINT 很多量法是「病人獨自在房間、機器自動量」，數字本來就比一般診間量的低。拿這種量法定出來的目標，套到一般診間，等於換了一把尺卻不說。 歐洲（ESC/ESH 2018）維持 140/90；美國家庭醫師學會（AAFP）拒絕背書。台灣 2022 年卻跟著美國改成 130/80。 原貼文說「約 25% 的高血壓診斷是錯的」，本文查不到明確出處，列為「貼文所述、待查」。 一覺醒來，你就病了 2017 年 11 月 13 日晚上，美國有幾千萬人照常刷牙、上床睡覺。他們的血壓大概是 132/84，跟上個月、去年一模一樣。醫師以前看到這個數字，會說：「還好，注意飲食就好。」 隔天早上，美國心臟學會在加州安納罕的年會上宣布新指引。這些人的身體一毫米汞柱都沒變，病歷上的身分卻變了：從「血壓偏高」變成「第一期高血壓」。 美國醫師 A Midwestern Doctor 在 X 上這樣形容：「2017 年，數百萬美國人睡前血壓正常，醒來就有了高血壓。他們的身體沒變，變的是指引。」 移動球門：用高中生聽得懂的話說 想像學校的及格線本來是 60 分。某天教務處宣布：「從今天起 70 分才算及格。」昨天考 65 分的同學，今天突然全變成「不及格」，要去補習班。這些同學的程度變差了嗎？沒有。變的只是那條線。 再想像一下，這家補習班的老闆，剛好跟訂及格線的委員會很熟。你會不會想多問一句？ 醫學上的「門檻」就是那條及格線。線往下移一點點，「病人」就多出一大群。根據 Muntner 等人 2018 年發表在 Circulation 的分析（用美國全國健康營養調查 NHANES 資料估算）： 舊標準（140/90）：美國成人高血壓盛行率約 31.9% ，約 7,220 萬人。 新標準（130/80）：約 45.6% ，約 1億 330 萬人。 一支筆畫下去，多了約 3,100 萬個「病人」。這不是哪...

【30秒重點】 從希波克拉底開始，兩千多年來很多醫師都教人「生病時少吃」。 「早餐是一天中最重要的一餐」這句話，常被追溯到1917年《Good Health》雜誌上營養師 Lenna Cooper 的文章。這本雜誌的主編是發明玉米片的家樂氏醫師（John Harvey Kellogg）。 賣早餐的人告訴你早餐最重要。這不算違法，但你應該知道是誰在說話。 2016年耶魯大學 Medzhitov 實驗室在《Cell》發表的老鼠實驗發現，細菌感染時禁食，存活率較好；病毒感染（例如流感）時，有吃反而活得比較好。 所以答案不是「生病一律不吃」，而是「聽身體的，也看是什麼病」。 1917年8月，美國密西根州的小鎮巴特爾克里克（Battle Creek）。這裡有一間全美最有名的療養院，院長是約翰・哈維・家樂氏醫師，就是那位和弟弟一起做出玉米片的人。療養院出版一本叫《Good Health》（好健康）的雜誌，自稱「世界上最老的健康雜誌」，主編也是他。 這一期，他的學生、營養師 Lenna Cooper 寫了一句話：早餐「在很多方面是一天中最重要的一餐，因為它讓一天開始」。 一百年後，這句話印在穀片盒上、寫在學校的健康教育課本裡，還出現在你阿嬤的嘴邊。 打個比方。你走進一家鞋店，店員認真地告訴你：「研究顯示，走路的人一定要穿好鞋，一年至少換三雙。」他說的不一定是錯的，但你心裡應該會打個問號：這句話是醫生說的，還是賣鞋的人說的？ 結論先講：「生病要多吃、早餐不能少」這套說法，最早大聲推廣它的人，正好是賣早餐的人。科學證據比廣告詞複雜得多。 兩千四百年的老規矩 X 上的作者 Sama Hoole 列了一張時間表，大意如下（以下是貼文所述，屬於大家常引用的醫學史）： 西元前400年左右，希波克拉底主張病人要少吃，餵飽了疾病，病就好不了。 古羅馬的蒲魯塔克說：一天不吃東西，勝過吃一天的藥。 中世紀的伊本・西那（Avicenna）寫的醫學教科書，歐洲教了好幾百年，裡面也常用節食治病。 美國開國元勛富蘭克林在《窮理查年鑑》寫：最好的藥是休息和禁食。 1900年，賓州醫師 Edward Dewey 出了一本書叫《不吃早餐計畫》（The No-Breakfast Plan）。 這些人有一個共同點： 他們不賣任何東西。 不吃飯，誰也賺不到...

  美國政府生物學家瑞秋·卡森1962年出版《寂靜的春天》，警告殺蟲藥（尤其是滴滴涕）會在食物鏈累積、傷害鳥類與人；化學業界立刻反擊。 業界公關花了超過25萬美元（當時幣值），威脅控告出版社，並印發嘲諷小冊；卡森自己正因乳癌接受放射治療，頭髮掉光，卻幾乎不讓外人知道。 2015年研究追蹤近萬名女兒，發現母親懷孕時血中特定滴滴涕濃度最高的那四分之一，女兒52歲前乳癌風險是最低組的3.7倍。 錢在哪裡，說法就在哪裡；誰賣化學品，誰就有動機把警告者說成歇斯底里。 1960年春天，外科醫師切除了卡森的左乳，告訴她腫瘤是良性。幾個月後另一位醫師才告訴她，前一位沒說實話——癌症已經轉移。她把剩下的書寫完，中間穿插放射治療、噁心、脊椎逐漸碎裂，手指關節僵硬，頭髮一把一把掉。她幾乎沒告訴任何人。 她怕業界知道作者自己得了癌，書就會被讀成「垂死女人的怨恨」，而不是證據。1963年6月她勉強走到參議院席位，戴著假髮。主席用林肯當年對《黑奴籲天錄》作者說的話歡迎她：「卡森小姐，您就是那位引起這一切的女士。」 本站以前談過化學品與癌症、藥廠如何用「安全」話術推銷（例如 越來越多癌症找上年輕人，為什麼？ ），也談過審查官放行後跳槽藥廠的模式。這次只補卡森這段幾乎被業界個人攻擊淹沒的故事，以及後來那份用母親血樣直接量到的研究。 這次我對照了當時的公關花費、威脅信、參議院紀錄，以及2015年那篇用冷凍血樣追蹤五十多年的研究。 她為什麼把癌症藏起來？ 卡森是政府生物學家，寫過海的書，銷量不錯，靠版稅離開公職。1958年一位朋友寫信說家裡噴了滅蚊藥後鳥死了，她從1945年就開始收集滴滴涕的證據，雜誌拒登。1960年手術後她繼續寫，放射治療之間寫，幾乎不公開病情。 業界後來的確把她叫成歇斯底里、老處女、可能是共產黨。如果他們早知道她自己得了癌，這套話術會更順。她選擇不給他們這個把柄。1964年4月14日她過世，享年56歲，美國在1972年才禁止滴滴涕大部分用途。 業界花了多少錢說話？ 美國農業化學協會花了超過25萬美元做公關，當時幣值大約相當於現在一百多萬美元。他們買廣告、寫信給報紙、發小冊。生產氯丹的公司威脅出版社，如果不刪改就要告誹謗。孟山都印了大約五千本《荒涼的一年》，把卡森開頭那則寓言倒過來寫：沒有化學品的世界會被昆蟲接管、人類挨餓。 美國氰胺...