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32人就叫重大突破?大腸癌術前免疫療法怎麼看

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【30秒重點】 看到「重大突破」先問:幾個人?有沒有對照組?量的是腫瘤消失還是活得更久?誰出的錢? 這個英國試驗只有32人、沒有對照組,量的是開刀時找不到癌細胞的比例,不是活得更久。 結果只適用約1到1.5成、帶特殊基因特徵(dMMR/MSI-H)的大腸癌病人。 三個相關試驗都由藥廠出錢或供藥,主持人也都和藥廠有財務往來。 2026/10/18 32個人、追蹤不到3年、沒有人復發,這算「重大突破」嗎?自由健康網10月17日報導英國NEOPRISM-CRC試驗:32名第2、3期大腸癌病人,開刀前先打免疫療法,追蹤33個月都沒復發。報導本身其實寫得算謹慎,最後一段就提醒「僅有32名患者」。這篇不是打假,而是示範一般人怎麼用實證醫學的幾個問題,自己看懂一則醫藥新聞。 1. 新聞怎麼說 報導重點:英國倫敦大學學院主持的試驗,病人開刀前打最多9週免疫療法,追蹤33個月沒人復發;這些病人的腫瘤都帶有一種特殊基因特徵,叫「錯配修復功能缺陷」(dMMR)或「微衛星高度不穩定」(MSI-H),白話說就是腫瘤細胞修補DNA的工具壞了。報導也寫明結果不能套用到所有大腸癌。 2. 新聞沒說的:拿8個問題對一遍 幾個人?32人。人數少,運氣好壞就足以左右結果。 有沒有對照組?沒有。對照組是指另一群條件相近、但用傳統治療的病人,拿來比較誰比較好。這是單組的第2期試驗,只能和過去的病人資料比。 追蹤多久?會議摘要寫的是中位數28.7個月(23到36.5個月),2025年11月的資料,新聞的「33個月」是上限附近的說法。對大腸癌來說,第3到5年仍可能復發。 量的是「腫瘤縮小」還是「活得更久」?主要指標是「病理完全緩解」:開刀切下的組織,在顯微鏡下找不到活的癌細胞。結果是59%。這是好跡象,但不等於活得更久;「3年無復發」和「整體存活」只是次要指標,還在追。 適用哪些病人?只有dMMR/MSI-H。英國資料說這類約占第2、3期大腸癌的10到15%;其餘85%以上的病人,免疫療法的效果差很多。 誰出錢?作者有沒有拿藥廠錢?出資是默沙東(MSD),也就是這支藥pembrolizumab(商品名Keytruda,吉舒達)的藥廠,由倫敦大學學院當主辦單位。主持人Kai-Keen Shiu在2024年美國臨床腫瘤學會的利益揭露中,列了默沙東、羅氏、必治妥施貴寶等公司的演講費或顧問費,機構也...

戴血糖機糖化血色素降0.9?Dexcom出資的NEJM試驗

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【30秒重點】 沒打胰島素的第2型糖尿病人,可以把血糖機當短期工具,看清楚吃什麼會讓血糖飆高。 要長期花錢戴之前,先知道:這份試驗由血糖機廠商Dexcom出錢,5位作者是它的員工。 這份試驗說糖化血色素多降0.9,但匯集多份試驗後只剩約0.3。 目前沒有證據顯示戴血糖機能減少併發症或死亡。 2026/10/15 沒打胰島素的第2型糖尿病人,該不該每天戴連續血糖機?《新英格蘭醫學期刊》10月14日刊出CONNECT試驗:戴血糖機半年,糖化血色素多降0.9個百分點。X上有醫師稱讚效果驚人,但這份試驗由血糖機廠商Dexcom出資,作者裡有5人是Dexcom員工。 CONNECT試驗怎麼做 Oser等人2026年《新英格蘭醫學期刊》(隨機對照試驗,開放標示,26週):美國22家基層診所、283名沒用胰島素的第2型糖尿病人,145人戴血糖機、138人照常照護。糖化血色素從8.8%降到7.2%,對照組從8.7%降到8.0%,差0.9個百分點;血糖落在目標範圍的時間多21個百分點,沒有嚴重低血糖。 出資:論文寫明「由Dexcom出資」,作者名單中至少5人任職Dexcom。試驗是開放標示,病人和醫師都知道誰戴了機器;主要指標糖化血色素只是替代指標, 試驗沒有測量死亡、心肌梗塞、失明、截肢等病人真正在意的結局 。 其他研究怎麼說 1. Martens等人2021年《美國醫學會期刊》MOBILE試驗(隨機對照,175名只打基礎胰島素的病人,8個月):糖化血色素多降0.4個百分點。同樣由Dexcom出資,1位作者是Dexcom員工,多位作者收過Dexcom等廠商費用。 2. Aronson等人2023年《糖尿病、肥胖與代謝》IMMEDIATE試驗(隨機對照,開放標示,116名沒打胰島素的病人,16週):用掃描式血糖機,糖化血色素只多降0.3個百分點,信賴區間下限碰到0,效果邊緣。摘要沒載明出資,出資單位未揭露(一般認為與另一家血糖機廠商有關,未證實)。 3. Jancev等人2024年《糖尿病學》(系統性回顧與統合分析,12份隨機試驗、1,248人):血糖機平均只讓糖化血色素降0.31個百分點,只吃口服藥的人降0.29;嚴重低血糖與大血管併發症沒有顯著差異,沒有任何試驗報告小血管併發症。作者特別提醒所有試驗都是開放標示。荷蘭烏特勒支大學醫學中心團隊,摘要未載明出資,出資...

NEJM: 70歲以上吃他汀降膽固醇,心臟事件少30%卻沒多活:STAREE試驗

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【30秒重點】 70歲以上、沒有心血管病的人,要不要吃他汀,可以拿這份試驗跟醫師討論;已在吃的人別自己突然停藥。 STAREE試驗:近1萬名澳洲健康長者吃他汀,心臟事件少30%,但多是非致命事件。 心血管死亡完全沒差,「死亡、失智或失能」也沒改善。 吃藥組的肌肉、肝膽和糖尿病相關問題較多,這是不靠藥廠出錢的試驗。 2026/10/12 一顆要吃一輩子的降膽固醇預防藥,至少該讓人活得更久或活得更好。澳洲近1萬名70歲以上健康長者的大型試驗卻發現,他汀兩樣都沒做到。 STAREE試驗說了什麼 《新英格蘭醫學期刊》刊出的STAREE隨機雙盲試驗,讓9,971名沒有心血管病、糖尿病或失智的澳洲長者,每天吃阿托伐他汀40毫克或安慰劑,追蹤5.9年。主要心血管事件從412例降到297例,風險比0.70,但減少的多是非致命心肌梗塞和心導管手術; 心血管死亡完全沒差(風險比1.00),「死亡、失智或失能」的合併指標也沒改善(0.94,不顯著) 。 肌肉、肝膽和糖尿病相關不良事件在吃藥組較多 。此試驗由澳洲國家衛生醫學研究委員會(NHMRC)與澳洲心臟基金會出資,莫納許大學主辦,藥物由藥局供應,非藥廠出資。 其他證據怎麼說 1. ALLHAT降脂試驗(隨機但未盲)的長者初級預防分析:65歲以上吃普伐他汀,總死亡沒有減少,風險比1.18;75歲以上是1.34,都不顯著但方向偏壞。試驗由美國國家心肺血液研究所出資,藥物由必治妥施貴寶提供。 2. PROSPER隨機試驗:70到82歲高風險長者,普伐他汀減少心血管事件(0.85),但中風沒減少,癌症診斷反而增加。由必治妥施貴寶出資。 3. 西班牙加泰隆尼亞4.6萬名75歲以上長者的觀察研究(2018年《英國醫學期刊》):沒有糖尿病者吃他汀,心血管病和總死亡都沒減少;只有糖尿病者有好處。作者申報無外部資助、無利益衝突,出資單位未揭露。 4. 丹麥全國觀察研究(2023年)則發現70歲以上者每降1單位低密度膽固醇,事件少23%;作者之一後來任職諾和諾德。 5. 偏正面的證據多來自降膽固醇試驗協作組(CTT)2019年統合28個隨機試驗:75歲以上、無心血管病者的好處證據最弱。協作組本身由英國醫學研究委員會、心臟基金會等公家經費支持,但所彙整的試驗多為藥廠出資,原始數據也未公開給外界重新分析;同組2022年分析承認他汀第1年多...

輕度高血壓吃藥4到5年,死亡沒減少?降壓藥證據大檢視

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【30秒重點】 先確認數字:在家休息5分鐘後量,連續7天取平均。 收縮壓長期160以上,或已有心臟病、中風、腎病,用藥好處較明確,不要自己停藥。 長者如果頭暈、站起來眼前發黑或曾跌倒,請醫師評估減藥。 輕度高血壓(140到159)用藥4到5年,總死亡沒有顯著減少;壓得更低也沒減少死亡,副作用卻增加。 2026/10/11 水管裡的壓力計指數偏高,可能是水管老化變硬,也可能是幫浦太用力。只把錶上的數字壓低,水管不一定就變年輕。血壓藥也是這樣:數字降了,命有沒有多活,要看是誰、從多高降到多低。 貼文核心主張 美國醫師部落格作者「中西部醫師」(A Midwestern Doctor)10月10日在 X 平台發文說,我們把因果搞反了: 高血壓是動脈受損的症狀,不是原因 。他並說 沒有證據顯示 積極 降壓能救命 ,降壓藥副作用很多,甚至包括死亡,官方把這些數據藏了起來。前半段是他的病理觀點,後半段可以用試驗檢驗。 證據站在哪一邊 先講公道話:血壓很高時,用藥有效。2008年《新英格蘭醫學期刊》HYVET 試驗收3,845名80歲以上、收縮壓160以上的長者,目標150/80,追蹤中位數1.8年, 全死因死亡減少21%,心衰竭減少64% ,嚴重不良事件反而較少。 爭議在「輕度」和「壓更低」。2012年 Cochrane 回顧4個試驗、8,912名沒有心血管病的輕度高血壓(140至159)患者,用藥4到5年,總死亡、中風、冠心病都沒有顯著減少,卻有9%的人因副作用停藥。2016年 HOPE-3 試驗12,705名中度風險者,降壓組多降6/3毫米汞柱,主要心血管事件沒有差別,只在收縮壓高於143.5的那三分之一看到好處。 更低的目標呢?2015年 SPRINT 試驗9,361名高風險非糖尿病者,目標120以下比140以下,主要事件風險比0.75、總死亡0.73,提前結束;但低血壓、昏厥、電解質異常、急性腎損傷都明顯增加。而且 SPRINT 用的是無人在場的自動量測,讀數通常比診間低。2010年 ACCORD 試驗4,733名糖尿病患者用同樣目標,主要結果風險比0.88不顯著,總死亡1.07,治療相關嚴重不良事件3.3%對1.3%。 把所有試驗合起來看,2020年 Cochrane 更新納入11個試驗、38,688人: 壓到135/85以下,總死亡沒有減少(風險比0...

馬能用、人不准:DMSO被FDA卡了45年的荒謬史

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【30秒重點】 不要用工業級或動物用的DMSO,純度與雜質沒人把關。 擦之前先把皮膚洗乾淨,不要和其他外用藥混擦,因為DMSO會把皮膚上的東西一起帶進體內。 長期使用或有眼疾的人,先和醫師討論,並定期檢查眼睛。 美國只核准DMSO用於間質性膀胱炎,止痛方面的證據多是早年的小型或無對照研究。 2026/10/11 同一瓶液體,在馬廄裡是合法的消炎藥,在人身上卻只准灌進膀胱。美國職業美式足球員想用,得去馬場買獸醫用的版本。這不是笑話,而是二甲基亞碸(DMSO)在美國卡了60年的真實處境。 貼文核心主張 美國醫師部落格作者「中西部醫師」(A Midwestern Doctor)10月11日在 X 平台發文,說前芝加哥熊隊四分衛吉姆・米勒(Jim Miller)靠馬場來的 DMSO 撐過聯盟止痛藥治不好的傷,職業運動員私下長年使用,FDA 卻始終不肯核准。 他的長文還說, DMSO 對肌肉骨骼傷害成功率八到九成 ,60多年來沒有一例死亡和它有關;相對地,非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)和鴉片類止痛藥每年各害死數萬名美國人。這些數字都是他本人的說法。 荒謬的監管時間線 1963年 DMSO 開始人體試驗,熱潮迅速擴散。1965年11月,FDA 因動物毒理研究發現狗、兔、猴長期高劑量使用後 眼睛水晶體折射率改變、出現混濁,叫停全部臨床試驗 。人體後來的大型毒理研究沒有重現這種變化,FDA 在1966、1968年逐步放寬,1980年才撤銷專門限制 DMSO 人體試驗的規定。 1978年4月4日,FDA 核准50%濃度的膀胱灌注液 Rimso-50(新藥申請號017788),適應症只有間質性膀胱炎;仿單明寫「未核准用於其他任何適應症」,並建議用藥前後做裂隙燈眼科檢查。1980年3月,國會舉行 DMSO 聽證會,發明人雅各布(Stanley Jacob)等人出席作證;作者說 FDA 當場承諾會公平審查,但之後 DMSO 用於止痛或關節的新藥申請,至今沒有一件過關。 於是出現怪現象:獸醫可以合法用 DMSO 治馬,人只能買「工業用」或「動物用」,品質沒人把關。 45年前國會就問過的問題,今天仍沒有答案 。 療效證據到底多硬 間質性膀胱炎 的證據最扎實。1988年《泌尿學期刊》有項33人隨機交叉試驗,主觀明顯改善53%對安慰劑18%,客觀改善93%對35%;202...

克流感進加護病房,死亡率從13.7%升到約20%?442人隨機試驗喊停

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【30秒重點】 家人因流感住進加護病房、用高流量氧氣或呼吸器時,可以請醫療團隊說明繼續用克流感的理由;這是一起討論,不是自行停藥。 門診輕症想拿克流感,先想清楚:大約少不到1天的不舒服,換來噁心、嘔吐的風險。 442名重症流感病人的隨機試驗:90天死亡率不用藥組13.7%,用藥5天組約20%,試驗因此喊停。 這份試驗是還沒經過同儕審查的預印本,而且是開放標籤,數字還不精準,也只適用重症。   2026/10/06 止咳糖漿也許能讓小感冒的人少咳半天,但沒有醫師會把它寫進加護病房的急救流程。克流感過去20多年走的,正是這條「升級」路線:在輕症試驗裡只換來少不到1天的不舒服,卻一路被推進加護病房,成了重症流感的標準處方。這次,終於有人在加護病房裡把它拿來做隨機對照,結果讓人坐不住。 貼文核心主張 美國經濟學者、布朗斯通研究所(Brownstone Institute)創辦人傑佛瑞·塔克(Jeffrey Tucker)2026年10月6日在X平台發文,說克流感(Tamiflu,學名奧司他韋 oseltamivir)上市約25年、替藥廠賺進數十億美元,前一天還有醫師想開給他。他引用《刺胳針》(Lancet)預印本平台上的最新隨機對照試驗結論:奧司他韋用於流感重症病人「無效,而且極可能增加90天死亡率」,並把這款藥直接稱為「毒藥」。作者沒有後續補充。 證據與貼文觀點的對照 這篇試驗是全球平台試驗REMAP-CAP的流感抗病毒分組,第一作者為穆爾蒂(Murthy),2026年7月27日以預印本公開,尚未經同儕審查。研究在18國139家醫院收了442名12歲以上、確診流感、需要高流量氧氣、呼吸器或升壓藥的重症病人,隨機分到奧司他韋5天(162人)、10天(156人)或不用抗病毒藥(124人)。 結果是: 90天死亡率,不用藥組13.7%,用藥5天組約20%,10天組約19% ;校正病情後,兩個用藥組的死亡勝算比分別為2.13與2.17。研究團隊以貝氏模型估計, 克流感有害的機率達98%,有效的機率不到2% ,事先設定的「劣於對照」門檻被觸發,招募因此喊停。主辦單位也坦言, 重症病人用這款藥,過去本來就沒有隨機試驗證據撐腰,靠的是輕症資料往上推 。 這一點與本站整理過的考科藍(Cochrane)回顧一脈相承:傑佛遜(Jefferson)等人2014年分析完整...

根本沒有所謂的『壞』膽固醇!

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  【30秒重點】 看健檢報告時,不要只盯著LDL一個數字,可以和醫師一起看發炎、血糖和整體血管狀況。 心臟科醫師傑克·沃爾森說,沒有所謂的「壞」膽固醇,LDL是把營養素、維生素和荷爾蒙送到細胞的運輸分子。 本站整理的BMJ Open 2016回顧:68094名60歲以上的人,LDL較高者多半全因死亡較低。 已有心血管病或在吃降膽固醇藥的人,不要看完就自行停藥,先和醫師討論。 2026/10/06 本站提過的類似內容: 高LDL-C竟讓長者活得更久?系統回顧說話了 https://leecf67.blogspot.com/2026/05/ldl-c.html Ravnskov 等人 BMJ Open 2016 回顧 68094 名 60 歲以上者,多數世代看到較高低密度脂蛋白膽固醇與較低全因死亡相關,沒有世代顯示較高者死得較多,正是本次貼文的主證據。 美國政府埋藏16年數據:降低膽固醇竟讓死亡風險飆升22%! https://leecf67.blogspot.com/2026/06/1622.html 重析明尼蘇達冠狀動脈實驗:每降 30 mg/dL 血清膽固醇,死亡風險比約 1.22;玉米油置換雖降膽固醇,未減少冠心病或全因死亡。 他汀 (降膽固醇藥)吃滿5年,壽命平均只多3至4天,這筆帳怎麼算? https://leecf67.blogspot.com/2026/10/statin-cholesterol-primary-prevention-deaths.html 對照 Kristensen 等 BMJ Open 2015,一級預防中位延壽 3.2 天、二級預防 4.1 天,且只計算試驗期內,與貼文的 3.2 天同一筆帳。 醫師近7年總膽固醇最高達705 mg/dL,確認無任何斑塊或狹窄! https://leecf67.blogspot.com/2026/05/7705-mgdl.html 極高總膽固醇個案影像未見斑塊,用來說明數字高不等於血管已著火,和救火隊比喻同一條線。 膽固醇是英雄不是敵人!1977戰爭為何讓男人變「軟」? https://leecf67.blogspot.com/2026/05/1977.html 回顧 1970 年代飲食—心臟假說如何把膽固醇從生理原料變成公敵,並連到性激素原料被一起壓低。...

史上規模最大的一場合法投毒案,兇手是親媽

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【30秒重點】 給孩子吃任何止咳或安撫藥水前,先看成分有沒有嗎啡、鴉片類或酒精,不確定就問藥師。 影片說,19世紀的溫斯洛夫人舒緩糖漿每液盎司約含65毫克嗎啡,一茶匙就有10到11毫克,讓許多嬰兒在睡夢中停止呼吸。 作者說,當時藥廠賺錢、醫生在死亡證明上隱瞞,長達半世紀沒有人坐牢。 作者認為新冠疫苗更有資格排「最大」,這是作者個人看法。 2026/10/02 以下說是「最大」,未必。X平台幾位博主認為也被視為合法(甚至強制!)的新冠疫苗更有資格排第一。 我相信醫學再過100年也「差不多」,依舊是無窮盡的新藥及謊言。 ----------------- 資料來源: 帳號:古文史科 發布:2026年9月18日 https://weixin.qq.com/sph/A6h893VcWo 影片字幕: 這是人類歷史上規模 最大 的一場合法投毒案。兇手是親媽,受害者是數萬名嬰兒,而作案工具居然是一瓶藥店公開售賣的止咳水。一勺下去,嬰兒不是被治好了,而是腦幹神經直接被高濃度純嗎啡活活麻痺。年幼的孩子在甜美中停止呼吸,可他們的母親卻以為孩子只是睡得更安穩了。更荒唐的是,藥廠發了大財,報紙瘋狂洗地,連醫生都在死亡證明上集體撒謊。這場長達半個世紀的持續投毒,竟然沒有一個人為此坐牢。 當時的嬰兒床,在法醫學上說白了,就是一座微型臨終關懷病房。父母花幾美分從藥房買來的,從來不是什麼安撫藥水,而是一張裝在精緻玻璃瓶裡的合法嬰兒安樂死處方。成千上萬個健康嬰兒,就在親生母親的懷裡喝下毒藥,瞳孔縮成針尖大小,在甜美的沉睡中徹底窒息。 究竟是一張怎樣遮天蔽日的利益大網,讓整個文明世界對這場公開的合法殺嬰集體裝瞎?把這樁懸案推向頂峰的幕後黑手,是十九世紀工業革命那台高速運轉的絞肉機。蒸汽機日夜不休,資本家很快算出了最划算的剝削公式:女工不光手指靈巧、服從度高,工資更是只有男人的三分之一。於是,曼徹斯特和芝加哥的棉紡車間裡,擠滿了剛生完孩子就必須上工的年輕母親。車間裡氣溫常年逼近四十度,空氣裡彌漫著讓人窒息的棉塵。女工們每天必須站著幹活十四到十六個小時,遲到一分鐘扣半天薪水,曠工一天,全家斷糧,立刻就會被房東掃地出門。這裡沒有產假,沒有育兒補貼,更沒有工傷保障。 那生了孩子怎麼帶?嬰兒餓了要哭,生病要哭,長牙更要哭。而在潮濕惡臭的貧民窟裡,嬰兒尖利的啼哭不光招來鄰居咒罵,更意味著母親根本沒法在清晨五點準時...

化療真的只貢獻2.3%存活?

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  【30秒重點】 正在做化療的人,不要因為看到「2.3%」就自行停藥。 可以問腫瘤科醫師:以你的癌症種類和期別,化療到底能增加多少存活和生活品質? 考慮伊維菌素、芬苯達唑、苦杏仁苷等另類療法時,先告訴腫瘤科醫師和藥師,查清楚交互作用和延誤治療的風險。 2.3%是2004年一份研究把22類成人癌症平均後的數字,不是每個病人化療只有2.3%的效果;有些癌症化療很關鍵。 2026/09/18 @DrDavidivw 引 Ryke Geerd Hamer(日耳曼新醫學倡議者,觀點高度爭議)痛罵「把化療當療法是醫學史最大騙局」,並回溯氮芥/芥子氣戰爭毒劑如何變成早期細胞毒性藥。貼文稱固態腫瘤療法長期「約九成失敗」,並指 2004 年 Clinical Oncology 研究顯示細胞毒性化療對成人癌症五年存活的「貢獻」僅約 2.3% 。接著推清單:伊維菌素、高劑量靜脈維他命 C、B17/苦杏仁苷(Laetrile)、芬苯達唑/甲苯達唑、青蒿素/青蒿琥酯(並夾丁香、黑胡桃、苦艾)、生酮飲食+禁食;結語「系統靠生病賺錢,自己做功課」。作者簡介同時經營伊維菌素、甲苯達唑、芬苯達唑線上商店——推什麼、賣什麼,方向一致,讀者心裡放一顆小警示鈴即可,不必先開罵,先核對證據等級。 證據與貼文觀點的對照 點名論文可鎖定:Morgan G, Ward R, Barton M. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2004;PMID 15630849。作者用澳、美癌症登記資料,把「僅因治癒性/輔助性細胞毒性化療」帶來的五年存活增益,依癌種加總後除以 22 類成人惡性腫瘤總數,估得澳洲約 2.3%、美國約 2.1%,並寫道相對存活已逾六成時,細胞毒性化療只占次要份額。這是人口層級、跨癌種平均的「貢獻份額」,不是說「每個病人化療成功率只有 2.3%」,也不是證明「適應症內的化療都沒用」。方法限制很硬:不同癌症差異極大(有的血癌、睪丸癌等化療很關鍵,有的常見固態瘤貢獻小);反映當年常用細胞毒性藥,不含後來標靶、免疫治療,也無法概括所有新輔助/輔助情境;更常被網路斷章成「化療全面無效」——那是超譯,不是論文結論。芥子氣→氮芥的歷史脈絡大致成立,但「起源是毒」≠「今天一律是騙」。替代療法清單貼文未附具體研究,此處不捏造 PMID;Hamer 引言當修辭來源即可,不宜整包背書日耳...

Lp(a) --- 降了80%脂蛋白a,8323人事件卻沒少?!

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【30秒重點】 已在吃他汀和降壓藥的人,不必急著追打降Lp(a)的新針,可以問醫師:降了數字,事件會不會少? 諾華的地平線試驗收了8323名有心臟病、Lp(a)偏高的病人,每月打佩拉卡森把Lp(a)降了約70%到80%。 結果心血管死亡、心肌梗塞、中風和緊急支架並沒有比安慰劑少。 完整數據還沒公布;這只說明已治療過的病人打幾年沒效,不等於Lp(a)無害。 2026/09/05 本處多次提過,醫界只是控制 替代指標(surrogate indicator) ,長期來說沒啥臨床意義(減少死亡、減少威脅生命的嚴重事件...)。 ----------------- 就像有人血管壁已經裂了十年,飲食、運動、高強度他汀(statin,史他汀類降血脂藥)、抗血小板藥全都到位,這時再每月打一針, 把血液報告上的脂蛋白a(lipoprotein(a),Lp(a))砍掉七到八成—— 檢驗單漂亮得像剛擦過的地板,病房裡的心肌梗塞、中風、緊急支架卻沒有跟著變少 。 心臟專科醫師艾姆拉尼(Afshine Emrani)指出,諾華(Novartis)與愛奧尼斯(Ionis)的地平線試驗(Lp(a)HORIZON)納入8323名「已經有心臟病、又天生脂蛋白a偏高」的病人,背景治療是當代指引:高強度他汀、控血壓、抗血小板。佩拉卡森(pelacarsen,反義寡核苷酸每月注射)確實 把脂蛋白a降了約70%至80%,與第二期試驗一致;但心血管死亡、心肌梗塞、中風、緊急支架或繞道這組四點主要不良心血管事件(4-point MACE)並未低於安慰劑 。作者說,即使起始值高於90毫克/分升的較重症亞組,同樣沒過關。他後續補充:這不是把「脂蛋白a有害」整套假說打死,而是畫出藥理干預「在已經治療過的次級預防族群、只打幾年」時會撞牆的位置。終身基因暴露,與斑塊已在、低密度脂蛋白已壓到很低之後再降幾年,根本不是同一場實驗。 證據與貼文觀點的對照 支持貼文的硬事實很清楚。公司2026年9月4日公告與試驗設計論文都寫明:地平線是8323人、已確立心血管疾病、篩選脂蛋白a至少70毫克/分升、每月皮下80毫克對安慰劑、主要終點就是上述四點事件,並預先在整體與至少90毫克/分升亞組各測一次。公告只說「未達主要終點」,數字降下來了,事件沒跟著降。這正好打中作者那句:漂亮的實驗室變化,不等于比較少的葬禮。第二期與血液淨化替...

抗寄生蟲藥能治癌?甲苯達唑打的是和腫瘤同一條代謝途徑

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  【30秒重點】 想用甲苯達唑、芬苯達唑等抗寄生蟲藥輔助抗癌,先和腫瘤科醫師討論,不要自行取代治療。 Seyfried教授說,寄生蟲和腫瘤都靠同一條粒線體代謝途徑,甲苯達唑和芬苯達唑打的正是這條路。 他說,病人進入營養性酮症後,許多以前被認為無效的老藥可能變得有用。 他說因為政治壓力,他的實驗室不研究伊維菌素;這是訪談中的說法,不是臨床試驗結果。 2026/08/31 寄生蟲和腫瘤走同一條粒線體受質水平磷酸化,所以甲苯達唑、芬苯達唑在營養性酮症下才可能有效。 Seyfried 教授: 所以再說一次:一旦你把病人帶進 營養性酮症(nutritional ketosis)這個狀態 ,就會打開一整批新的藥物選擇——很多以前被丟掉、被認為無效的藥,這時候反而可能變得很有用。這就是整個「老藥新用」(repurposing drugs)領域。 可是,一旦身體進入這個 新的生理狀態 ,那些原本被認為無效的東西,會變得非常有效。所以,等這個資訊更廣泛傳出去之後,這會打開一個全新的領域。 主持人: 你演講裡也提到過 甲苯達唑(mebendazole) 。它是不是也有阻斷麩醯胺酸(glutamine)的作用? Seyfried 教授: 有,我們的論文裡也寫了。這是另一件很有意思的事。 抗寄生蟲藥。 伊維菌素(ivermectin)我就不清楚了,因為那陣子政治壓力太大。所以我跟實驗室說:我們不做那個,不想惹來某些人的怒火。 但 甲苯達唑、芬苯達唑(fenbendazole) ……我就想:見鬼了,為什麼有人吃了這些,然後你會聽到他們說「我用這個把癌症弄掉了」? 於是我深入查了一遍,問自己: 為什麼抗寄生蟲藥會對癌細胞有效? 結果發現:寄生蟲在組織裡,用的是 粒線體受質水平磷酸化(mitochondrial substrate-level phosphorylation) ;而甲苯達唑、芬苯達唑就是打這個途徑,把寄生蟲殺掉。 所以 我拿去試癌細胞——還真的是這樣:它打的就是粒線體受質水平磷酸化,以及醣解(glycolysis)。 所以我們現在有一個機制,可以解釋為什麼抗寄生蟲藥有效—— 但癌症並不是寄生蟲。 很多人說「喔,癌症就是寄生蟲」。不是。 寄生蟲和腫瘤用的是同一條共同的代謝途徑 ;一種能打寄生蟲的藥,因此也可以對癌症非常有效。這正是我們開始看到的情況, 尤其是在營...

健康的人比較愛打針,還是針真的會保護心臟?

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  【30秒重點】 看到「打針順便防心臟病、防失智」的標題,先問:有沒有隨機分組、絕對風險差幾個百分點。 決定打欣剋疹的人要知道,打完短期內帶狀疱疹可能暫時升高,也有罕見神經麻痺的風險。 牛津研究:欣剋疹比舊疫苗的心血管疾病少約9%,但絕對差距只約1個百分點,而且不是隨機試驗。 出現單側灼痛和水泡,要及早就醫用抗病毒藥。 2026/08/31 這是一場持續多年的智能淘汰賽。 貼文核心主張 彼得・麥卡洛(Peter A. McCullough)醫師指出,近期把重組 帶狀疱疹疫苗欣剋疹(Shingrix)說成能降低冠狀動脈心臟病、中風、心臟衰竭與失智風險的說法,屬於疫苗產業的過度行銷 。他點出 這些研究並非隨機對照試驗,容易落入健康接種者偏誤(healthy-vaccinee bias),結局多半靠未經臨床審核的帳單診斷代碼,效果量小到幾乎無法壓過隨機波動,利益衝突又常藏在細則裡 。他本人多年前接種舊型伏帶疹(Zostavax)後手臂紅腫發熱,後來引用真實世界資料指其保護力約僅56%,認為與其把針當成護心護腦仙丹,不如維持體能並在發疹時及早使用伐昔洛韋(valacyclovir)與類固醇。 證據與貼文觀點的對照 牛津團隊在《自然醫學》(Nature Medicine)以電子病歷比較欣剋疹與舊型伏帶疹,七年內心血管疾病負擔相對少約9%,冠狀動脈心臟病約10%、心臟衰竭約12%,男性中風約12%; 絕對差距約僅1個百分點 。作者自己也寫明仍需隨機試驗才能確認是否真正護心。把兩種都願意打針的人互相比較,雖比「打與不打」乾淨一些,仍無法排除誰更勤於就醫、誰更常被寫上診斷代碼。帳單代碼未經事件審核,小幅度相對風險很容易被健康行為與編碼習慣帶走。葛蘭素史克(GSK)作為欣剋疹製造商,多次贊助失智相關觀察分析,利益衝突確實多半寫在文末。另一方面,澳洲自我對照研究顯示 65歲以上第一劑後21天內帶狀疱疹發生率相對升高約11倍 ;美國聯邦保險資料也見 吉蘭-巴雷症候群(Guillain-Barré Syndrome)風險上升 ,主管機關已加註警語。 這些數據支持貼文「效果被放大、風險被淡化」的方向 ,但目前仍缺一場以心血管與失智為預先登記終點的大型隨機試驗,因果不能說已經釘死。 實際意涵與建議 第一,面對「打針順便防心臟病、防失智」的標題,先問三件事:有沒有隨機分組、結局是否經醫...

克流感(Tamiflu)治療100人才少1例未證實肺炎,這帳怎麼算?

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  【30秒重點】 輕症、發病超過2天、又沒有高風險疾病的人,不必把克流感當必備藥。 拿藥時請醫師講清楚:能早幾小時好、會不會少住院、嘔吐和精神不適的機率多少。 Cochrane 2014回顧:成人症狀只提早約16.8小時緩解,住院沒有減少;每治療100人才少1例未證實的肺炎。 成人每治療28人多1人噁心、22人多1人嘔吐;藥廠贊助的分析結果較樂觀,但資料多由羅氏提供。 2026/08/27 The Tamiflu scam 感覺我收集的訊息未必不更完整。 貼文核心主張 瑪麗安・德馬西指出,克流感(奧司他韋,oseltamivir)被宣傳成能阻斷神經胺酸酶、縮短症狀、降低住院與死亡,因而成為各國抗疫囤藥的核心。羅氏長期不公開完整試驗,考科藍取得臨床研究報告後發現:症狀只提早不到1天、住院未降、嚴重併發症證據不可靠;德爾馬教授比喻它像昂貴阿斯匹靈。貼文並引用重症平台試驗:加護病房流感病人用藥後90天死亡率約20%,未用藥約14%。 科學證據檢視 傑佛遜等人2014年考科藍與英國醫學期刊回顧(治療試驗約20項)顯示:成人首次症狀緩解提早16.8小時(95%信賴區間8.4至25.1小時);成人住院風險差僅0.15個百分點(區間-0.91至0.78,P=0.84);未經實驗室確認的肺炎風險差1%,需治療人數100(區間67至451)。成人噁心需傷害人數28、嘔吐22;兒童嘔吐19。預防用藥時精神症狀需傷害人數94。結論是效果小且不具特異性,無法證實能減少可靠定義的肺炎或傳播。完整網址: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24718923/   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24811411/ 多布森等人2015年個體資料分析納入9項試驗、4328名成人:確診感染者症狀中位時間少25.2小時;需抗生素的下呼吸道併發症相對風險0.56(區間0.42至0.75),住院相對風險0.37(區間0.17至0.81)。這組數字較樂觀,但肺炎多無影像確認,試驗幾乎全由羅氏贊助。完整網址: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25640810/ 穆圖里等人2014年觀察性統合分析稱,神經胺酸酶抑制劑與住院流感死亡勝算比0.81有關(區間0.70至0.93),2天內用藥更低;經費來自羅氏,無...

科學經驗:禁食的強大功效!

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2021/02/01   治療,未必都要用「加法」(藥物、器械、移植、支架、置換、外科、傷口、修補...),也可以是減法(elimination; 少OOXX)。 禁食 (減少熱量攝取,過程只喝水),是治療疾病及延緩老化的重要手段。 此視頻呈現美國以外,包括俄國、德國及法國等醫療幾十年對於人類及動物(企鵝過冬禁食、老鼠...)試驗發現禁食驚人效果的摘要。科學家發現,禁食是動物演化過程中適應環境重要的存活機制。俄國醫師甚至發現連治療精神疾病也有強大功效! 研究人員發現,身體自我修復效果的作用機轉:只有 在壓力(stress)、也就是禁食狀態下 身體才會啟動原本處在休眠狀態的修復及再造機制。 我更推薦醫師看。也許醫師看後,很快地,台灣就會跟俄國德國法國一樣有醫院成立「禁食科」來治療病人,我敢保證病人一定受益,功德福報無量。

人民日報:14種被吹上天卻沒什麼用的食物,別再當冤大頭了!

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  2021/01/07 剛買到家的葡萄被coco偷咬一口 人民日報:14種被吹上天卻沒什麼用的食物,別再當冤大頭了! 基本可信。

美國食品藥物管理局核准的92個癌症新藥讓病人多活多久?答案大吃一驚~

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  【30秒重點】 癌症新藥上市不等於能多活很久,可以問醫師:這個藥能讓我多活多久? JAMA研究:2000到2016年FDA核准92個癌症新藥,共100個適應症、127個臨床試驗。 只有約51.2%是隨機試驗,74.8%是沒有盲性的開放性試驗。 這些藥物讓病人多活的中位數只有2.4個月。 2020/11/15 發表在美國醫學期刊 (JAMA): Clinical Trial Evidence Supporting US Food and Drug Administration Approval of Novel Cancer Therapies Between 2000 and 2016 | Clinical Pharmacy and Pharmacology | JAMA Network 摘要 過去17年 (2000~2016) 通過美國食品藥物管理局的92個癌症新藥,127個臨床試驗,核准100個適應症。次分析發現,屬於隨機臨床試驗(RCT)佔約一半(65; 51.2%),95個(74.8%)試驗並未維持盲性 (blinding),屬於開放性試驗。 重點來了,試驗發現這些藥物能讓病人平均「多」活多久?絕對中位數(Median)增加多少? 答案是: 2.4 個月。 Results   Between 2000 and 2016, 92 novel cancer drugs were approved by the FDA for 100 indications based on data from 127 clinical trials. The 127 clinical trials included a median of 191 participants (interquartile range [IQR], 106-448 participants). Overall, 65 clinical trials (51.2%) were randomized, and 95 clinical trials (74.8%) were open label. Of 100 indications, 44 indications underwent accelerated approval, 42 indications were fo...

肥胖症、糖尿病及癌症最好的治療方法:斷食。

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2020/11/09   Best Treatment for Obesity, Diabetes & Cancer  肥胖症、糖尿病、癌症及許多疾病最好的治療方法: 斷 食 。 不要相信政府、官方、藥廠、多數醫療專業人員及專業團體的許多建議,包括臉書上的資訊。臉書正是個超級大壞蛋! 就說醫院吧,醫院是治病的,若真要治你的病,為何許多醫院提供一堆垃圾食品,例如汽水、薯片、蛋糕、速食、巧克力、糖食,及許多對人體健康有害的加工品?看看四處擺放的自動販賣機,看看裡面賣的是啥東西,看看裡面多少防腐劑?這類事情,台灣的哪家醫院重視過這議題? 簡單說,「健康照顧」(health care)早已消失,取而代之的,是疾病產業(disease industry)。身上有多少可以被歸類為異常、且需要就醫的「疾病」,就有多少不同類型的「加工廠」(如眼科骨科...,從檢驗到治療)準備迎接你的到來。 加工耗材:牙齒一顆3萬、水晶體一粒6萬、骨釘800、假髮3000、心臟支架一根7萬、化療療程100萬... ~~~ 要信,相信自己有能力治好許多疾病。第一步,身體力行,試試斷食的超級療效。 延伸閱讀: 我相信的健康醫藥訊息: 斷食

Dr. Alan Goldhamer:唯水禁食的強大功效

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2020/09/18 這是一位非常棒的好醫師的訪談,濃縮了他過去我看過內容的精華。

Zev Zelenko 醫師推薦:用於預防及治療感冒及新冠病毒的非處方藥物

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【30秒重點】 想吃槲皮素、鋅或維生素C預防感冒,先問醫師或藥師,鋅的劑量要換算。 Zev Zelenko醫師建議預防:槲皮素500毫克、元素鋅25毫克、維生素C 1000毫克,每天各1次。 治療是休息、補水,加上同樣的補充品吃7天,並請醫師追蹤。 藥瓶上的硫酸鋅220毫克只相當於元素鋅50毫克,要找藥師換算。 2020/08/18 自釀 Kombucha 冰飲,女兒是指導教授~ 這位醫師在美國紐約執業,已治好數百位病人。他根據治療經驗,寫下  Zelenko protocol ,包括了hydroxychloroquine的使用,他認為便宜有效。 唯一限制是hydroxychloroquine屬於醫師處方藥物,所以他寫下非處方藥物的建議,如下: 預防: Quercetin 500 mg one a day Elemental Zinc 25 mg one a day Vitamin C 1000mg one a day 治療: 低 風險病人(少於60歲、無呼吸困難、症狀輕微者) 休息、補充水分 Quercetin 500 mg one a day, 7days Elemental Zinc 25 mg one a day, 7 days Vitamin C 1000mg one a day, 7 days 請醫師追蹤身體健康狀況 治療: 高 風險病人(高於60歲、併有其他疾病、有呼吸困難、症狀嚴重者) 休息、補充水分 Quercetin 500 mg one a day, 7days Elemental Zinc 25 mg one a day, 7 days Vitamin C 1000mg one a day, 7 days 請醫師追蹤身體健康狀況 註:Elemental Zinc的劑量25mg並非等同市售藥罐藥物標示單粒的鋅含量,必須換算。若想使用,務必找藥師諮詢,他們懂。 例如藥瓶上標示 zinc sulfate 是220mg 一粒,這量,僅相當於 Elemental Zinc 50mg。

JAMA:不吃動物性蛋白質好處多~降低疾病及死亡率12%!!

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2020/07/18 你一頂,我一頂 Association Between Plant and Animal Protein Intake and Overall and Cause-Specific Mortality | Cardiology | JAMA Internal Medicine | JAMA Network 將飲食總熱量 3%的動物性蛋白質換成攝取植物性蛋白質 (換句話說,不吃肉,改吃素 )後可降低疾病風險及死亡率12%。 代謝性疾病及糖尿病風險減少50%。 冠狀動脈心臟病事件減少約40%。 腦血管疾病事件的風險降低29%。 罹患阿茲海默氏症(失智症)的風險降低50%以上。 世上有哪一種藥物有此神效? 放過雞鴨牛羊等等一條生路,不再吃肉,讓擁擠、不人道、集中營式的動物養殖不再有。多吃蔬果,為自己健康著想,也為動物請命。