健康掌握在自己手上

2015/04/30 十多年前母親跟我說不要吃太多糖，以免糖尿病 當時我嗤之以鼻，我回：科學證據呢？ Prospective associations and population impact of sweet beverage intake and type 2 diabetes, and effects of substitutions with alternative beverages 追蹤10年的數據顯示，含糖飲料增加糖尿病風險。可樂、含糖牛奶、人工糖精飲料等等，無一倖免。會增加糖尿病風險超過20%。 研究也發現，含糖的茶飲及咖啡與糖尿病風險無關。至於不含糖的茶飲、咖啡，則與糖尿病風險降低有關。 作者講得很委婉，說 每天將含糖飲料換成不含糖飲料，就可降低糖尿病風險 。 這...不乾脆這樣說吧： 喝白開水最好！ 其實，更可以大膽推而廣之： 飲食（糕點、珍奶、甜點...）少糖，相信也可降低糖尿病風險。

一隻愛大便、 一隻當警衛

2015/04/29 邊吃早餐邊看文章 是很有趣的 研究指安眠藥恐提高腦癌風險 醫界認為無關 - 中時電子報 內容不錯的文章，但給了個錯誤的標題。 文章標題的「研究指安眠藥恐提高腦癌風險」，這沒有問題。但「 醫界認為無關 」就大有問題了。這個醫界是誰？報導中是指一位精神科醫師，並不能代表醫界。 研究做出有相關就是有相關，怎可用「醫界」來一概抹殺其研究結果？我猜如果這位榮總醫師知道中國時報這樣下標題，拿他/她來代表「醫界」，應該也會反彈吧。 「相關」與「因果關係」不同，這沒問題，但用了「無關」，便是大有問題。 要說「無關」，就得拿出研究證據。人家的研究證據顯示是「有關」啊。

2015/04/28 Beijing Olympics study links pollution to lower birth weight -- ScienceDaily 看來空氣污染跟許多健康異常都有關。 延伸閱讀 省荷包不可不知的健康、醫藥訊息: 空氣品質

2015/04/28 DavidHealy.org | The War Against Civilization: Your Role

2015/04/28 資本主義、藥物使用文化... 不為人知的藥物傷害 DavidHealy.org | Pharmaceutical Rape 這是一篇值得好好省思的文章。有點長，但值得在意用藥安全的人好好去讀一讀。

2015/04/28 飲食影響腸胃道微生物 與健康（身體、心理）息息相關 Fat, fibre and cancer risk in African Americans and rural Africans : Nature Communications : Nature Publishing Group 高纖、低脂的飲食有助於降低大腸癌風險。 研究發現，只要兩星期，腸道菌種也會立刻改變。換句話說，此研究也印證了腸道菌種與大腸癌之間的關連。

2015/04/28 清風... Long-Term Exposure to Fine Particulate Matter, Residential Proximity to Major Roads and Measures of Brain Structure 發表在五月份的Stroke期刊。 利用衛星所測量的空氣品質（PM2.5懸浮微粒等）數據去測量住在高速公路附近的人的腦部（用MRI的影像檢測）。研究發現，將健康、生活習慣及社經地位等等因素控制之後發現： PM2.5暴露量最高那一群的中風機會比暴露在PM2.5低含量環境下的人隱蔽性腦梗塞（無症狀的中風; covert brain infarcts）多了46% 。而且發現， 空氣中懸浮微粒越多，受試者的腦容量越小 。 好吧，那台灣人該怎辦？如果不能不住市區，那或許就盡量往高樓、或往郊區的高處去住吧。低樓層空氣顆粒多，污染往往越嚴重。 住台北的，則可看看： 公衛專家：北市僅清晨適合戶外活動 | yam蕃薯藤新聞 延伸閱讀 省荷包不可不知的健康、醫藥訊息: 空氣品質 Stroke：權威研究——PM2.5的確損傷大腦 - 醫療健康專區 - 生物谷

2015/04/27 對於健康醫藥新知有興趣的人不能錯過的一場演講。 延伸來說，飲食會影響體內微生物變化，連帶影響整體健康（不同疾病與不同微生物之間的相關性）。 驚人的療效！ 延伸閱讀 哈佛大學學者：每天吃優格與糖尿病風險降低17%有關 益生菌用於便秘... 減肥失敗都是腸道菌害的？ | PanSci 泛科學 益生菌（probiotics）目前的研究進展-- 有療效的希望！ 食用益生菌（probiotic）可降血壓... - Systematic Review and Meta-Analysis 我能理解為何狗狗吃大便了

2015/04/27 Pepsi to drop artificial sweetener aspartame - BBC News 美國分公司已經決定今年八月起不在可樂產品中繼續使用阿斯巴甜（aspartame; 糖精的一種）。根據公司說法，這種改變是為了因應消費者的口味變化。 問題是，是哪種口味的變化呢？我懷疑還有其他因素。 延伸閱讀 省荷包不可不知的健康、醫藥訊息: 含糖蘇打飲料 每天一罐蘇打飲料，壽命可能縮短4.6年 消費者文教基金會：「市售提神飲料品質檢測」結果 咖啡因的利與弊 | PanSci 泛科學 含糖飲料應該好好控管 - 對健康的風險 脂肪與糖，誰是真正的殺手？ 美國因使用過多的糖而花掉的醫療支出估計每年有一兆美金！ 含糖飲料可能與女性罹患風濕性關節炎機率增加有關... 含糖飲料與女性子宮內膜癌增加有關 含糖蘇打飲料可能對腎臟有負面影響 電影院大杯可口可樂含有44湯匙的糖，可口可樂歐盟分部老闆承認：「一般人是不知道含那麼多糖啦！」 糖分比菸草更危險？有此一說... 「糖吃的多」與「心血管疾病增加」有明顯關連 含糖飲料與憂鬱症風險間的關係 | PanSci 泛科學

2015/04/26 白面書生 應該是夢到好吃的

【30秒重點】 想減重，先從減少含糖食物和汽水下手，不要只靠運動。 3位專家在BMJ說，運動能降低糖尿病、失智症和某些癌症約30%的風險，但無法促進減重。 Lancet的文章指出，飲食不好造成的疾病比不運動、喝酒和抽菸加起來還多。 有運動習慣的人，飲食品質不好，一樣有代謝疾病和早死的高風險。 2015/04/26 飲食是健康關鍵 （這是母親給我最好的建議） Exercise Can't Save Us: Our Sugar Intake Is The Real Culprit, Say Experts - Forbes 上面一篇好文，作者是 Alice G. Walton 。以下編譯： 意見發表在BMJ中的三位專家認為運動有許多好處，例如降低糖尿病、失智症及某些癌症30%左右的罹病風險。只是 運動並無法促進減重 。

2015/04/25 pike, bass, musky

2015/04/24 以她為榮

2015/04/24 去年12月的照片 帥！

2015/04/24 友人開車，我輕鬆

2015/04/23 老年人身體脆弱 年輕時就得注意維持健康 Statins Carry Some Risk for Seniors 給內行的看。 對預防心臟疾病有好處，但增加肌肉疼痛及無力，也會有些許思考及記憶能力上的減退。發表在the Annals of Internal Medicine。 延伸閱讀： the Annals of Internal Medicine：誇大的心血管風險

2015/04/23 Coffee protects against breast cancer recurrence, detailed findings confirm -- ScienceDaily 抑制腫瘤生長，預防乳癌復發...。這是細胞研究的發現。 延伸閱讀： 咖啡的好處...

2015/04/22

2015/04/22

2015/04/21

2015/04/21

2015/04/21

【30秒重點】 懷孕時生病要不要用藥，和醫師討論自己的風險，不要自行停藥或亂吃藥。 作者說，孕婦不用藥可能影響胎兒，用藥也可能影響胎兒，這是很難的選擇。 所有懷孕都有出生缺陷的風險，要證明某藥會造成胎兒缺陷很困難。 大部分孕期用藥的建議來自動物研究，不是人體試驗。 2015/04/20 想像「生病的母親該不該接受藥物治療？」的選擇題。這選擇題有兩個答案選項： 母親不接受藥物治療。 藥物不影響胎兒，但不接受藥物的 母親可能會因此會影響胎兒健康 。 母親接受了藥物治療。 但 藥物可能會影響胎兒健康 。 這題非常難（上一篇 文章 也提到）。難，是難在風險的評估。藥物太多，風險各不同。因此以下沒標準答案，頂多我嘗試說明民眾常問醫師的問題：   我（孕婦）該不該接受藥物治療？ 要證明某藥物會造成胎兒缺損，有學理上的困難。首先， 所有的懷孕都無排除有出生缺陷的風險 ，這道理就像 品管再棒的工廠所出產的產品也不可能100%都沒問題 （所謂的「良率」），保用一輩子。同樣道理，要證明藥物對胎兒有安全風險，必須透過不同研究設計去歸納。例如若不同研究設計所獲數據都指向同一藥物，科學家才 比較有把握 去宣稱某藥物的風險。 問題是，大部分懷孕時用藥的「使用依據」（臨床建議）是來自從動物身上的發現，而非人體試驗。畢竟此類「試驗」的倫理爭議太大，幾乎不可能進行。你想想，有多少人願意冒著高風險去拿還在自己肚子裡面的新生命來做實驗？當然很少。能從老鼠、兔子身上有所發現就很不錯了。 老鼠兔子身上的發現要推論到人體，有一段相當距離。這部分我用另一篇文章的一段文字來解釋： 研究是不是在人類身上進行的？許多號稱驚人發現的研究其實只是實驗室、細胞或動物身上的發現，跟應用到人類身上還有一大大大大大大大段距離（台灣研究人員在電視上開記者會，宣揚自己多厲害、刊登在某醫學期刊的往往就是這類型的）。事實上，從實驗室中發現效果，到研究到在人類身上也有作用，往往還要10年以上，且成功機會非常渺茫。若研究發現不是從人身上得到，我也沒興趣看其療效宣稱。 上述是嚴謹科學，而不是我在幫醫界推責任。生命奇妙，太多例外。「龍生龍鳳生鳳」的說法是有其根據，但165公分高的雙親孕育出200公分的下一代，也不罕見。這一點都不奇怪，懷孕用藥的問題也一樣。 除了試驗數據往來自...

2015/04/20 全班中位數：78，我91。 E: excellent 評語

2015/04/19 Tax time 2015: How to file your tax return online - Business: Tax Season - CBC News 免費的： SimpleTax: Free Canadian Tax Return Software StudioTax - Canadian Personal Income Tax Software

2015/04/18 奔馳喜歡東聞西聞

2015/04/17 雪夜林畔小駐 余光中翻譯 想來我認識這座森林， 林主的莊宅就在鄰村， 卻不會見我在此駐馬， 看他林中積雪的美景。      我的小馬一定頗驚訝： 四望不見有什麼農家，  偏是一年最暗的黃昏， 寒林和冰湖之間停下。     它搖一搖身上的串鈴， 問我這地方該不該停。 此外只有輕風拂雪片， 再也聽不見其他聲音。  森林又暗又深真可羨， 但我還要守一些諾言， 還要趕多少路才安眠，  還要趕多少路才安眠。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 原詩 Stopping by Woods on a Snowy Evening By Robert Frost Whose woods these are I think I know. His house is in the village though; He will not see me stopping here To watch his woods fill up with snow. My little horse must think it queer To stop without a farmhouse near Between the woods and frozen lake The darkest evening of the year. He hives his harness bells a shake To ask if there is some mistake. The only other sound's the sweep Of easy wind and downy flake. The woods are lovely, dark and deep. But I have promises to keep, And miles to go before I sleep, And miles to go before I sleep.

2015/04/17 細菌可以變成抗生素藥物 相信含菌食物也會是 New research sheds light on how popular probiotic benefits the gut -- ScienceDaily 一如過去提過的，是腸胃道。該研究測試的不多，只有12位，但有明確證據顯示為何對健康有益處 - 發現對身體健康有益的菌種。 有研究顯示甚至可以 減重、降低 糖尿病 、 降血壓 。 研究人員說，我們最好把腸道中的細菌看成一個會互相影響的生態系統，而不是一群獨立的菌種...。 ~~~~~~~~~~ 看來似乎優格是不錯的「營養補充品」 ... 是的，是優格（ 無糖的 ）！ 以下20180827更新 現在我不那麼肯定了。優格屬於奶製品。簡單說，一般商業製造的罐裝優格多有添加物，對健康的實際好處很難去判定。 延伸閱讀 哈佛大學學者：每天吃優格與糖尿病風險降低17%有關 益生菌用於便秘... 減肥失敗都是腸道菌害的？ | PanSci 泛科學 益生菌（probiotics）目前的研究進展-- 有療效的希望！ 食用益生菌（probiotic）可降血壓... - Systematic Review and Meta-Analysis

午後在院子翻土，小短腿們跟著 2015/04/17 曬太陽30分鐘，現在已經...

2015/04/17 現在，我只在乎你 女兒 王文華／別再「幫助」年輕人 | 聯合報名人堂 | 評論 | 聯合新聞網 醫院工作時我有幾年時間負責分發到醫院接受實習教育的藥學實習生的教育訓練。我負責課程安排、門診藥局、住院藥局、重症病房、藥品資訊、靜脈營養及化療藥物調劑、品管、學生評量、實習生期末報告、與校方聯繫老師座談等等。實習過程中，每一到兩星期我會與全體學生在會議室相處一小時，分享彼此的學習經驗、交換心得、回覆他們所提出的問題（實習中學習、生活及實習以外的）等。

2015/04/14 不少人使用維他命E補充品來保護眼睛，預防白內障。問題是，真的有效嗎？2014年9月 美國醫學期刊（JAMA）一篇文章提供了一點答案。 此 研究 是收集了包括美國、加拿大、波多黎哥三國、一共427個試驗中心、11267位超過50歲的健康男性受試者的隨機臨床試驗，稱為「 SELECT」（Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial ）。這研究的規模很大，跟以下「延伸閱讀」是同一個試驗。 研究對象分成四組： 每天使用安慰劑 每天 400國際單位維他命E 每天使用 200 microgram硒補充品 每天使用 400國際單位的維他命E +  200 microgram硒補充品 研究進行5.6年後發現，四組間的白內障發生率並沒有統計上的差異，換句話說，每天 400國際單位的維他命E及200 microgram硒補充品 並沒有預防白內障的效果 。計畫主持人 William G. Christen 副教授說此結果和之前維他命E相關研究的結論一致。...對白內障來說，這些東西並沒有效果。 此研究是第一個將 硒 補充品獨立出來進行實驗的研究（第3組受試者），儘管數據顯示並沒有統計上的差異（與第1組比較），但似乎還是有一點降低白內障發生率的好處，因此值得進一步研究。 延伸閱讀 男性使用維他命E及硒（selenium）補充品與前列腺癌風險 增加 有關 科學松鼠會 » 補硒可以防癌嗎？

2015/04/14 Vitamin D and the risk of dementia and Alzheimer disease 發表在Neurology的研究說缺乏維他命D（體內濃度）和罹患失智症、阿茲海默症風險增加有關連。 一個錯誤觀念是「吃什麼補什麼」。傳統上我們直覺認為「吃鈣補鈣」、「吃膠質補膠質」、「吃豬腦補 豬 人腦」。但太多研究發現，身體的功能，例如吸收、消化、分泌、代謝、排泄...，功能太複雜，完全不是我們所想的那樣一回事。 舉個例子，就算你吃下一粒大石頭，你也不會變成石頭。 那，我們在想什麼呢？ 提醒，研究沒說吃維他命D補充品會有幫助。

2015/04/14 專家意外加拿大食品營養成分標籤靠不住| CFC新聞 台灣的呢？

2015/04/14 How gum disease treatment can prevent heart disease -- ScienceDaily 這是第一個呈現為何治療牙齦問題後可減少動脈管璧發炎的研究。給內行人看的，就不翻譯了。 主要是透過兔子模型來驗證口腔健康和心臟健康兩者間的關連。 研究發表在 Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology，屬於美國心臟協會的期刊。 這證實了為何日常牙齒保健非常重要。有興趣者可看一下「延伸閱讀」。

2015/04/14 要開船？行！ 前提是花錢通過考試，取得執照 如果沒提出該法案，是因為主要受益團體是沒名沒姓的「民眾」，或者被會因法案而受重傷的利益團體強力遊說而擋下。 如果提出了該法案，下場也不怎樣，自然成為立委削肉換錢（利益交換）的籌碼，讓法案在政黨協商下成為有名無實、形同虛設的一盤「空心菜」。

2015/04/13 BMJ Blogs: The BMJ » Blog Archive » The BMJ Today: Fluoxetine and Farage—publication and political bias 科學求真，但真像往往是他們故意餵你的。餵啥我們就吃啥。 嗯，這...科學的服務對象是...？ 科學的發現是根據個人品味的。這種品味，跟我挑選出來放在這邊的文章一樣，是根據我的品味，也是有選擇性的。在此情況下，此處訊息當然也不可能完全躲得開「偏差」，儘管我希望將偏差盡力縮小，希望呈現科學的真貌。

2015/04/12 冰還沒完全化，水也淺，但有看見小魚

2015/04/11 研究是對象68歲以上的老年人 每天使用800mg鈣片者眼睛黃斑部病變的風險增加為兩倍！

2015/04/10

2015/04/10 先入帳本，年底再算總帳 目前所欠數量： 1竿 （ 持續更新中 ） 接下去 ？輪 ~~~~~~~~~~~~~~ 哇哈哈 ！！！ （目前工作進度--> segment  1026   ）

2015/04/08 4/11日是高中同學的大團員日

2015/04/07

2015/04/07

2015/04/07 G Loomis  NRX 854

2015/04/07 強強貪吃，今天上午將奔馳吃剩的食物全吃了，一如往例。 吃完沒多久就在地毯上吐了一大堆

2015/04/06 Efficacy of Commercial Weight-Loss Programs: An Updated Systematic ReviewEfficacy of Commercial Weight-Loss Programs | Annals of Internal Medicine 越來越覺得醫藥健康資訊是給「聰明人」看的。聰明人懂得利用正確資訊，找出科學驗證為有效的策略來解決事情。 該研究顯示有兩種方法...，但其成效有限，且多低於病人的預期。

2015/04/05 最近同一屆高中同學在熱鬧辦聚會，累計超過400多人會出席。 我在西方邊疆，只能遙祝活動成功 最近發生軍事設備被軍官帶進去的藝人拍照，還大方放到臉書公開展示。讓我想起發生在我高中的一件事情。我在軍事重地拍風景，被警察衝出攔下，差點讓我進了警局。 我高中，也忘記是高幾了。總之在1982-1985中間，距今差不多30年。我與同學到陽明山玩。我們邊走邊拍照，拍啊拍的，突然間一位警察跑出來將我攔住，不讓我走。

2015/04/04 君威同學提供的，30年前的往事，呵呵。

2015/04/03 研究發表在： Efficacy and safety of paracetamol for spinal pain and osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomised placebo controlled trials | The BMJ 研究發現acetaminophen（就是普拿疼成分）對背痛沒有效果，對膝蓋關節炎疼痛稍稍有用，但不具臨床意義。

2015/04/03 Ask Well: Statins and Your Sex Life - NYTimes.com 根據 2008年研究 ，使用statin降膽固醇藥物的男性回報醫師有性高潮困難及感覺變差及變非常差的機會是使用安慰劑組的兩倍。 只是很多人不敢講，或者講的時候醫師不願意聽或不願相信。

2015/04/03 年紀越大，記性越差... 日本小型研究說綠茶與延緩記憶減退速度似乎有關 Green Tea Linked to Lower Risk for Dementia 日本針對60歲以上成人的研究，資料有點簡陋，沒有說喝了多久時間才出現的數據（效果）。總之，參考參考。

2015/04/02 她有母親一樣的巧手