抗癌新觀念

Dr. Thomas Seyfried 給病人的實作建議

• 每天量血糖與血酮，用 GKI 管理（血糖 mmol÷血酮 mmol；或血糖 mg/dL÷18 再÷血酮）。
• 治療目標多為 GKI 約 1–2，能接近 1 更好；一般減脂生酮的指數通常不夠。
• 理想每天量 2 次（起床空腹、晚餐前）；可再看餐後 2–3 小時，找出會把指數打高的食物與壓力。
• 有足夠體脂時，可先做數日只喝水的治療性斷食，再轉限制熱量生酮。
• 日常可用兩餐、約 16–20 小時進食時窗；當天 GKI 偏高就延長空腹。
• 體脂足夠者，可間隔數週再做一次較長水斷或擬斷食。
• 體重過低、惡病質、幾乎沒脂肪者：不要再限熱量、不要硬斷，先保肌、保體重，同時盡量維持酮症。
• 斷食或嚴酮期間補電解質（鈉、鉀、鎂）；可喝水、茶、黑咖啡。
• 用「限制熱量的生酮」，不是隨便高脂吃飽：熱量常再減約兩到四成（有脂肪儲備時）。
• 脂肪佔大部分熱量；蛋白質適中，避免高蛋白大餐與麩醯胺補充品。
• 淨碳水壓到極低（常見約十至數十克，依 GKI 微調）。
• 少或不吃：穀物、米麵、薯類、甜食甜飲、大部分水果、豆類；堅果限量。
• 可用動物油、奶油、肥肉、蛋黃、C8／高 C8 MCT 幫忙升酮；椰子油效率較差。
• MCT 從少量加起，避免腸胃不適。
• 壓力、睡眠差、感染會抬血糖：作息規律、減壓（散步、呼吸、瑜珈、音樂等）。
• 適度有氧＋阻力訓練，保肌肉、助降糖；不要練到虛脫或體重再崩。
• 少加工食物、少酒精；能避的升糖因素就避。
• 類固醇會明顯抬血糖，須與醫師討論，勿自行加減。
• 飲食、斷食、運動須記錄 GKI、體重、肌肉與症狀；沒量測就不算有在執行。
• 藥物、高壓氧、化放療屬另套「脈衝／標準治療」，不是這份自主清單。
• 須醫師與熟悉生酮的營養師監督，尤其糖尿病用藥、化療中、進食困難者。

以上為其公開建議的整理，非醫療指示。

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