健康掌握在自己手上

2015/01/31 Tamiflu Cuts 1 Day Off Average Flu Bout, Study Finds – WebMD 差「一」天。值不值得，見仁見智了。 另外一個資料顯示，克流感效果的報告有51%（23/45）並沒有發表。有45份報告，發表的只有一半。 這已經不是見仁見智的問題。這問題可大了！

2015/01/30 Don't Trade Away Our Health - NYTimes.com 藥價是可以討論的...。

2015/01/29 下大雪，偏偏奔馳還越獄，跑到後院鄰家外面去！

2015/01/29 經常使用Anticholinergic類藥物和失智症風險增加有關 Common anticholinergic drugs like Benadryl linked to increased dementia risk - Harvard Health Blog - Harvard Health Publications Anticholinergic（抗膽鹼）類藥物包括某些抗組織胺藥物、三環抗憂鬱劑、膀胱過動症藥物、帕金森氏症藥物。常用的是在藥局就可取得的抗組織胺藥物 Benadryl（學名：Diphenhydramine; 用於抗過敏、流鼻水、止吐...等）。 台灣人用的可多了！ 研究刊登在具有高公信力的  JAMA 。第一作者是一位藥師。 時常想，藥物到底是啥東西？不管怎麼用，總不應該用來「找麻煩」吧？

2015/01/29 CMS is Criticized for Oversight of Compounded Medicines in Hospitals - Pharmalot - WSJ 美國的藥局調配無菌製劑（compounding medicines）過程疏失，導致 fungal meningitis ，64位病人死亡。2012年發生的悲劇至今已有一段時日。美國沸沸揚揚，檢討聲不斷，也釋出一個 報告 。起訴、罰款、再教育、檢討調劑品質，希望防止事件再次發生...。 台灣人力有限，該怎麼做？

2015/01/29 California Launches Campaign To Curb  E-cigarette Smoking | Kaiser Health News 人家在討論時拿來說服民眾的都是科學統計數據。這些統計數據並非憑空想像，而是實際進行過的公共衛生調查結果。 有了統計數據作為基礎，所提出的呼籲或政策才有更高機會符合社會需要，保障民眾健康，減少醫療開支。 簡單說，加州政府控制青少年的吸菸率目前還算有不錯成效，但近年來電子菸的興起可能會讓此成效破功。也因此有人提出來加強對於電子菸產品的管制。 防患未然，預防（吸菸）重於治療（戒菸） ，才是聰明的做法。 Photo: By  Kubice (Own work) [Public domain], via Wikimedia Commons

2015/01/29 早上出門尿尿，一開門奔馳就衝了出去。到了後院的小木屋，我沒跟，我要他自己給我走回來。 主要目的是希望他不管腳有多痛，也要能夠忍痛自己走回來。果然，一兩分鐘後，他開始腳步蹣跚，慢了下來。我故意躲開他的視線，看他會如何反應。是的，他往門口的地方慢慢走，見到了我，右腳往上縮了一下。 是縮給我看的嗎？ 我沒有理他，再往裡面走一點，躲開他的視線，偷偷看著他。只見他繼續頭低低慢慢往回走。我對他招了招手，讓他清楚我不會緊張地跑過去抱他。 他慢慢走，周剩下三分之一路程的時候，我慢步迎了過去，陪他一起走回來。他見了門，快速跑了起來。 我開始懷疑了，之前他縮手縮腳，是在演戲騙我嗎？

2015/01/28 每天下午，是我與奔馳環遊世界的時間。一跨出草坪邊界的海關，一聲號令，就是衝衝衝！ 採野食、探險境，世界都在我倆腳下。直到奔馳前腳縮起，不願意動、甚至因此趴下了。 於是我趕緊在他還哼著怒氣時抱著他回家。是啊，零下15，累了、痛了，也該回家了。 我抱著奔馳，近近地瞧著他。他在想啥呢？覺得玩不夠、我不該抱他？或氣自己腳痛、或者生氣雪地太寒？ 看著奔馳，覺得他跟我小時候一樣幸福。小時候我玩累了、睏了，只消向母親招招手，母親總立刻奔來抱我，要我摟住她脖子。而我呢總一股腦往母親身上靠去，雙眼一閉，世界再兇再狠也給母親去應付了。之後，全憑母親擺布，更衣、擦臉、洗手腳，一路搖來晃去。我繼續安心睏著，反正最終目的地，是在母親的枕香中夢去。

2015/01/28 “It is very unnerving to be proven wrong, particularly when you are really right and the person who is really wrong is proving you wrong and proving himself, wrongly, right.” —Lemony Snicket 感覺台灣目前正是如此。錯的對，對的錯。 小人當道，其他閃邊。

2015/01/28 The delayed effect of treadmill desk usage on recall and attention

2015/01/27 FDA OKs First Generic Version of Heartburn Drug Nexium – WebMD 這藥蠻重要的...。

2015/01/26 剛剛奔馳哼哼哼地，吵著要出去，好吧，出去。一出去，我決定跟他玩捉迷藏，我先衝向後院，他跟著我衝，但不一會兒他立刻回頭，衝回去廣場大便。 解完大小便，進門後，奔馳就在地毯上翻滾，那模樣真幸福可愛。我忍不住對他一叫，他立刻翻身衝過來。到我跟前又是一翻、躺下，整個身體扭動著幸福。 是他存心逗我玩，還是我逗他玩呢？老實說，不知道。 他現在躺在我懷裡，輕輕地哼著，一樣是哼著幸福吧。

2015/01/26 神啊！電子菸真的救的了我嗎？ | PanSci 泛科學 一個研究只能在有限的條件下告訴我們一個有限的可能答案。若電子菸真可以戒菸（上文說的「救得了」），也只限於它「 可以戒菸 」。電子菸對於「 身體的危害 」，從文中所引述的單一研究，是不能回答的。 這是一個看待研究時很重要的觀念，我們只看了其中「一點」，卻無法回答「全面」（對健康的 整體影響 ）。 以下看看一個不同的研究。最近發表在NEJM的一個 研究 ，說電子菸經加熱後，會揮發出甲醛（formaldehyde-releasing agents）。 甲醛，是一級致癌物 。

2015/01/23 Revolutionary device found to lower blood pressure -- ScienceDaily 科技進步，難以想像。

2015/01/22 Long-term use of hormonal contraceptives is associated with an increased risk of a rare brain tumor, study finds -- ScienceDaily

2015/01/22 Convert Info Into A Picture - In Photos: Top Tips To Improve Your Memory - Forbes 將資訊轉化為圖像。例如將車子停在百貨公司地下停車場的B19位置時，可以想像生日（ B irthday）的 19 根蠟燭。（我的方法簡單多了，轉頭跟LD講，請她記住，她真的就記住了~~。） 製造一個「記憶宮殿」。在腦海裡面想像一個空間，就像自己的家，然後將自己所記得資訊分門別類擺好，回憶的速度會更快。（我的方法簡單多了，轉頭跟LD講，請她記住） 關聯成一個故事。零碎的記憶分散在各處（尤其是考試要背的東西很多），如果能夠組織起來，例如連結成為一個故事，記憶的效果會更好。 用搞怪的方法來活化記憶。特別是在從事單調枯燥的反覆性工作時特別有效，這種方法可以打破常規，增加記憶的效應。例如在放下或許等會就會忘記位置的鑰匙和錢包時，喊出一聲「芝麻開門！」。這個動作比較容易記住，也比較容易喚起東西位置的記憶。 記住特點。尤其是記名字時。特殊的發音或特色、眉毛等等。將這些特徵視覺化。 充分的睡眠。對記憶有幫助。 多定期身體運動。 多利用機會練習。 必要時在重要聚會之前將人的名字好好複習一下。

2015/01/21 Hidden Formaldehyde in E-Cigarette Aerosols — NEJM 這篇文章是一篇投書，轉述過去研究發現。留意這句話：2% of the total solvent molecules have converted to formaldehyde-releasing agents 原本安全的東西一加熱後，啥都可能發生。 這下電子菸的安全宣稱可破功了！

2015/01/21 Alcohol consumption and risk of heart failure: the Atherosclerosis Risk in Communities Study | European Heart Journal 一個針對14629位（平均54歲）、追蹤了24年的新研究顯示，比起不喝或喝過量的人，每天 適度飲酒（一杯紅酒或340公克啤酒） 的人心罹患臟衰竭的風險比較低（降低約20%）。對女性的效果稍差一點（降低16%）。 哈佛大學學者的研究。

2015/01/21 When Patients Kill Doctors: The Horrifying Murder Of Michael Davidson 被病人槍殺。 病人怕死亡 死亡怕醫師 醫師怕病人 結果是病人沒死醫師死。何其諷刺！

2015/01/20

2015/01/20 零下14度。 高級騎乘，單人座 早上去報名上課，回程走在前院路邊遠遠就聽到奔馳在家中不斷呼叫。分離焦慮。

【30秒重點】 網球肘、高爾夫球肘可以先試試溫和的復健動作；疼痛加重或持續就要就醫。 作者推薦用Thera-Band FlexBar做扭轉復健，每天3次、每次15下，每次撐住4秒，連續6週。 作者說他試了3天，痛了2個多月的右手肘減輕不少；據說75%到80%病人有不錯效果。 作者說他以前打類固醇都沒治好過；這是個人使用經驗。 2015/01/20 Thera-Band FlexBar 先去網路上瞭解一下網球肘（手肘外側）、高爾夫球肘、羽毛球肘（手肘內側）的醫學症狀 定義 。（往往是過度運動後手肘關節內、外側定點疼痛，不容易自然痊癒）。 確定症狀後，不急著看醫師去打針、吃藥或復健，因為效果往往不好。建議先試試此棒。 我會知道，是因為我打羽球多年，時常有此毛病，也試過多種方式，包括局部施打類固醇，都沒治好過。 Thera-Band FlexBar  使用簡單，效果卻似乎不錯。 使用 方式 ：該影片是針對右手肘內側發炎時所需的復健方式，就一個動作而已。不同疼痛點有不同扭轉方式，右手肘外側疼痛（右手網球肘）的話就是 反方向扭轉該棒 （點入有影片）。 會買來用，是因為也打羽球的魚友介紹。我半信半疑，目前做了三天，感受 明顯 ，只能說對此結果很有趣。簡單一個動作就讓已經大約痛兩個多月的右手肘減輕不少疼痛。 建議：每天三次，每次15下，轉動後撐住姿勢維持4秒鐘。連續練6星期。據說 75-80%病人有不錯效果。 男性可買綠色、藍色的，扭力比較大。我是用綠色的。我發現光是一個影片中的動作，除了右手肘疼痛迅速減輕，左手外側肌肉似乎也有順便加強的效果（這...預告我要重上羽球場嗎？呵呵~~）。 家裡準備一根，除了讓手肘問題透過溫和方式復健外，該產品還宣稱多種用途，滾背按摩等。用關鍵字「Thera-Band FlexBar」找找資料就知道。 我極少推薦產品，但推薦這個產品給手肘肌腱發炎的人試試，至少使用上安全性沒問題。以下是說明書：

2015/01/20 Too Much Sitting Can Be Deadly -- Even if You Exercise, Review Finds – WebMD 有科學證據，發表在Annals of Internal Medicine。

2015/01/20 We Need A Clinical Data Revolution In Healthcare: A Lesson From South Korea 給內行人看的。看看南韓的數位化應用在臨床試驗...。

2015/01/19 發生真實事件讓你感受。這機會低。 演一場事先編好的劇情騙你眼睛。這機會高。就像街頭拍兇殺追逐戲一樣，路人根本分不清真假。 這十幾年來在西方國家屢次出現的所謂「恐怖攻擊」，讓明眼人很有後者的感覺。這種不時演出的連續劇，令人不寒而慄，讓人覺得背後影武者的恐怖。 911事件、波士頓爆炸案、澳洲咖啡館、加拿大國會槍擊、法國雜誌社、比利時...。

2015/01/18 溫度零度，非常適合冰釣。mike、學鋒、老大、Jerry。剩下的是去插花的。 寧靜的美，只有去體會過才知道。

2015/01/18 Riding High, Biotech Firms Remain Wary - NYTimes.com 金雞母或泡沫？

2015/01/17 BBC News - Memory recall 'better when eyes shut'

2015/01/17 Buried Clinical Trial Data: The Dam Is About To Burst - Forbes 文中列出兩個重要進展： IOM報告 （發表在NEJM）強烈支持臨床數據透明化。IOM這公開表態很重要，影響甚鉅。 Yale University Open Data Access (YODA) Project （跟值得喝采的 J&J藥廠 有關） 其實這兩個進展是經過學界多年呼籲後，算是中間產物而已，並非最終目標。簡單說，未來研究人員可以更容易取得藥廠及私人資助研究的臨床試驗數據來進行客觀分析。 這類「陽光法案」，希望不會讓藥廠見光死，而是期望能夠讓藥廠的研發更導向正軌，也是好事。

2015/01/15 BBC News - Inactivity 'kills more than obesity' 研究發現，每天快走20分鐘對健康有相當幫助。

2015/01/15 Can Compression Clothing Enhance Your Workout? - NYTimes.com NBA許多球員都會穿戴各式壓力裝，看看林書豪就知道，全身（大小臂、大小腿）上下包得緊緊的。許多人也穿著來健身，這類衣物的原理據說是壓縮肌肉、增加血液循環、增加氧氣供應、固定身形，讓肌肉更有效運用，減少疲勞酸痛。 看起來很酷，問題是，有用嗎？

2015/01/15 Why Drugs Cost So Much - NYTimes.com 理由多多。給遲早一樣會生病的「內行人」看。

2015/01/15 F.D.A. Approves Surgical Implant to Treat Obesity - NYTimes.com 植入物 公司 。其 產品 的使用條件非常嚴苛。

2015/01/14 Evidence Live 2015: Hierarchical levels of evidence based medicine are incorrect | Chaotic Pharmacology 有趣一篇文章。

2015/01/14 四隻剩三隻，找了一圈沒找著，看來只能等春天溶冰。

2015/01/14 Health Tip: What to Avoid During Pregnancy - MedicineNet Diana Kohnle的建議： 菸 酒 貓大便 肉類要煮熟 避開具有高熱的浴缸等熱源 避免盥洗陰道

【30秒重點】 看到食品標示「天然香料」，不要以為就比較健康。 環境工作組織的科學家David Andrews說，天然香料和人工香料差異「沒多少」。 天然香料是從天然物純化萃取，不代表是直接從水果壓榨。 香料混合物可能有50到100種成分，其中80%到90%是溶劑和防腐劑。 2015/01/14 以下編譯自CNN的： What are natural flavors, really? - CNN.com 食物包裝上的成分幾乎都會看見「天然香料」這四個字。相對於「人工香料」（artificial flavors  ），天然香料聽起來似乎比較健康，事實呢？天然香料的用途是什麼？以下是 David Andrews，一位在美國Environmental Working Group的資深科學家所提供的意見。

2015/01/13 The UK's Cancer Drugs Fund does more harm than good - opinion - 13 January 2015 - New Scientist 新科學人的文章。

2015/01/13 Study Suggests Wi-Fi Exposure More Dangerous To Kids Than Previously Thought 研究 發現的重點： Children and fetuses absorb more microwave radiation , according to the authors, because their bodies are relatively smaller, their skulls are thinner, and their brain tissue is more absorbent.

2015/01/12 每天一粒小劑量Aspirin（阿斯匹靈）對於健康成人避免心臟疾病及抗癌有好處嗎？- 英國健保局的建議 每天一粒80-325mg的阿斯匹靈（aspirin）來預防心臟疾病？未必！ 不僅英國，美國FDA也說 若過去有心臟病發的病史 ，則每天使用一粒80-325mg的阿斯匹靈會有幫助；但 對於從來沒有心臟疾病發作的人來說 ，則並不需要（沒有預防好處），反而有體內出血的風險。 只是 研究 發現，許多美國人依舊在吃。研究發現，10個使用阿斯匹靈者就有一個不正確使用。 除非有心臟病發風險，不然目前發現是吃了沒好處，風險反而增加。

2015/01/11 Cooler Temps May Boost Calorie-Burning 'Brown Fat,' Mouse Study Suggests – WebMD

2015/01/11 Avocados Help Lower Cholesterol in Some People

2015/01/11 Booze binge has immediate effect on immune system - health - 09 January 2015 - New Scientist 這是第一個酒精喝下後立即測免疫功能變化的人體研究，很有趣。

2015/01/08 科學證據顯示年度健康檢查的效果不好 Skip Your Annual Physical - NYTimes.com 看看Cochrane 機構的科學報告，以及美國及加拿大的經驗。

2015/01/08

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2015/01/08 溫度低，昨天開始就幫強強奔馳穿鞋才出門。強強膽小，尿完就回去，頭都不回。 奔馳不一樣，每次出門，奔馳就開始興奮，一出去就來回奔跑，炫耀他的鞋子。尤其踩雪地上時，在沒有尿尿情況下還會故意用兩隻腳後蹬雪花，讓雪花往後噴出。此時他眼睛直望向前，好不威風。 奔馳，你得好好快樂地活著。

2015/01/08 神奇，冰晶形狀天天都不一樣。現在溫度是零下18。 拍照時兩狗子在後面盯著我看。剛剛才將強強的爪子用電動機器磨短一點。

2015/01/08 時間有限，跟著政客搖旗吶喊是不明智的... 今天上午LD跟我說，國外高中生在瘋這個： Serial 當然，這只是一個例子，LD給我連結後我有所感，以下花點時間寫一點廢話。 許多東西，西方人都很樂意放在網路上，只要有英文聽力、有時間，都能受益。可惜台灣許多年輕人只能浸在教室背誦一些未來很可能用不到的記憶性內容，例如這東西在哪，有多少、面積多大...。那，真是一場惡夢！（事實上這不是年輕人的問題，而是教育者的問題。） 總之，年輕人要多去聽故事。多聽聽人家的勵志、創業、社會、法律、藝術、商業...。多花時間瞭解世界，才有機會擁抱世界、領導世界。這些內容，網路上中文的相對比較少，就算有的，也多有未必單純的目的。 我前陣子在聽電影劇本寫作的Podcast，也很有趣。

2015/01/07 Four Hot Computers from CES 2015 - Consumer Reports 存錢中...。

2015/01/07 The Drugs That Companies Promote to Doctors Are Rarely Breakthroughs - NYTimes.com 許多東西是這樣，電腦、手機、電視...，我們能想到的許多進步快速的3C都是。但有些東西不是，例如羽球拍、皮包、腳架...。 至於藥物？也不是。文章中耶魯大學Joseph Ross醫師（公共衛生學副教授）甚至認為有些新藥物是多餘的。

2015/01/06 Extreme cold warning, frostbite warning issued for Ottawa - Ottawa - CBC News 這種溫度下，皮膚只要暴露10分鐘就會結凍。

2015/01/06 Going Dry: The Benefits Of A Month Without Booze : The Salt : NPR 脂肪肝、血糖值...。

2015/01/06 昨天一整天，房子不時聽到爆裂聲，然後屋子震動。有時似乎在自己屋底下，有時是遠方。不明所以就算了，奔馳嚇到一直躲我腳下。 晚上請LD問同事，才知道那叫做「冰震」。是因為溫度過低，讓地底下水層膨脹，不斷擠壓石塊，到達一定程度後石塊崩裂，崩裂時所發出的聲音。 Graphic: The science of frost quakes - CBC.ca 眼下室外樹木冰凍依舊，一點都沒有融化跡象。想起老殘遊記中的黃河結冰記 ... 。 怎生了得。

2015/01/05

2015/01/05

2015/01/05 萬物都包覆了一層冰 零下18，才15分鐘，沒有手套保護的右手迅速凍僵，只能匆匆拍攝幾張。 這種冰凍，是一場雪後接了一場雨的結果。昨天下午後院小樹因此逐一彎腰、甚至折斷。我請教鄰居，鄰居說：「There is nothing we can do...」。鄰居知道市政府推雪車剛過，還趕緊順便幫我用剷雪車將車道靠馬路處約30-40cm高的堆雪清除。我趕緊跟出去，想說不麻煩別人。鄰居說，現在得趕緊清，不然明早凍成了冰，無法清除，車子就根本出不去。 那積雪，還真沈。 冰晶一層層裹上萬物，美是很美，讓人想起蘋果淋焦糖，但非常危險。不僅樹枝會折斷，供應電力的電塔、電線等也可能因此而被破壞、甚至倒塌。一旦失去電力，住家暖氣無法使用，裡面的人會有生命危險，到時室內沒暖氣的住家只能躲到政府指定的臨時庇護所。當然，冰晶也會破壞房舍、管線...。

2015/01/05 BMJ Blogs: The BMJ » Blog Archive » Richard Smith: Dying of cancer is the best death 這位英國著名學者在2014年底最後一天寫下一篇從浪漫角度出發的文章，舉不少例子說明癌症為何是最棒的死法。文章中描述幾位癌症「過來人」的經驗...。 他寫下：「This is, I recognise, a romantic view of dying, but it is achievable with love, morphine, and whisky. 」再接下去那一句我不想寫，但更有趣。

2015/01/04 全手工。方法： 兩條鱸魚、碎豬肉 （2：1）在半冷凍下攪拌。肉盡量切細才下去。剝魚肉時要盡量除去魚刺及鱗片。攪拌過程加入香油、太白粉8匙、鹽、白胡椒粉、baking powder 1匙。KitchenAid Mixer 攪拌約15分鐘。 鍋子煮水，不要燒開（鍋底冒泡即可），將丸子一一捏好下鍋。丸子浮起來就撈起，放涼。 好吃！ LD說：「不做XX，做魚丸！」。這話超經典！

最上面那根準備用來抽路亞硬餌 megabass vision 110

  2015/01/04 昨天零下10度，下午開始下雪，下了將近20公分的雪，晚上用力剷了兩次。 今天上午卻下雨，將雪的最上層凝結起來。LD上午有約，自己先去剷了3/4（我還睡夢中）。硬化的雪並不容易剷。表皮清脆，一開始不好下手。我可喜歡挖起雪表層的清脆感覺。 看這景象，想起： 城門城門雞蛋糕，三十六把刀，騎白馬，帶把刀，走進城門滑一跤。 事實上，城門沒有「雞蛋糕」，而是「 幾丈高 」。濃重的安徽口音被台灣人一聽，就變成可愛的「雞蛋糕」了。 不管，說起雞蛋糕，今天景致特像。

2015/01/03 U.K. Will Review Airport Ebola Checks - MedicineNet 這位從伊波拉疫區返國的英國女護士因為不舒服，而在倫敦希斯陸機場要求衛生單位數次測量她的體溫，結果都在可接受範圍。於是，她繼續轉機到另一個北方城市。 事後她被診斷出伊波拉病毒，目前正在倫敦接受治療。 發生此事後，英國官方決定審查機場體溫篩檢的成效。 人家護士懷疑自己有問題，都多次告訴海關了，還是篩檢不出來！ 這種防疫政策，難怪英國要好好檢討。 現在護士病情危急，若不幸往生，我看家人大有理由控告英國政府怠忽職守。

兩忘煙水裡  2015/01/02

2015/01/02 換句話說，有2/3的癌要看自己有沒有狗屎運（細胞 隨機 突變），運氣不好的話就得到。純粹是運氣。 所謂隨機，就是說事情的發生無法歸咎於任何因素，純粹是機率 呵呵，那還有1/3的癌症是由遺傳、環境及後天可控制的。 我沒看原始研究，也不想看。總之，拿數學模型去分析數據而得的結論總有其限制。儘管文章發表在Science，但總之，我不信！

2015/01/02 別讓孩子再玩這東西好多娃被弄瞎| CFC新聞 急救醫生列出了兒童身邊的28個隱形殺手...。

2015/01/01 Could Google pill detect cancer? 抗體、抗體...。

2015/01/01 Teen e-cigarette use on the rise 口味多、外觀新穎是主因。 看看美國國會議員對於電子菸製造商對於以青少年為行銷對象的質詢，以及美國FDA官員的說明。 2015年NEJM發表的 研究 提出電子菸的健康風險： 電子菸加熱後揮發出甲醛（一種致癌物）！！

2015/01/01 JAMA Network | JAMA Internal Medicine | Mortality and Treatment Patterns Among Patients Hospitalized With Acute Cardiovascular Conditions During Dates of National Cardiology Meetings 哈佛大學學者分析了30000位病人後的發現。 高危險的心衰竭病人是幸運的一群...。