打流感疫苗反而多27%流感？5萬名醫院員工研究的真相

【30秒重點】

  • 每年流感疫苗效果差很多，要看當季數據，不能用「打了一定比較好」帶過。
  • 讀疫苗研究，先看是預印本還是期刊、追蹤多久、算的是感染還是重症。
  • 克利夫蘭醫學中心5萬多名員工研究：打疫苗的人該季流感反而多27%。
  • 這只是1家醫院、1個流感季，說疫苗「徹底失敗」超出這份研究能支撐的範圍。


2026/10/10

一家醫院替自己5萬多名員工打流感疫苗，再自己追蹤誰得了流感。照理說，這是疫苗最容易「考高分」的考場：員工年輕、上班有人催、生病就能採檢。結果打了疫苗的那群人，流感反而多了27%。

貼文核心主張

流行病學家赫爾舍（Nicolas Hulscher）10月9日在 X 平台轉貼這份研究，標題寫「打流感疫苗的人得流感風險高27%」，並說疫苗不該出現負效力，流感疫苗是徹底的失敗。後半句是他本人的評論。

證據與貼文觀點的對照

研究由克利夫蘭醫學中心感染科施雷斯塔（Nabin K. Shrestha）團隊所做，對象是2024年10月1日在俄亥俄州任職的53,402名員工，追蹤2024至2025年流感季。2025年4月版（第3版）追蹤25週：82.1%的人打了疫苗，1,079人得流感；校正年齡、性別、是否臨床護理工作和工作地點後，接種者的流感風險比為1.27（95%信賴區間1.07至1.51），換算疫苗效力約負26.9%。

貼文沒提的是，2025年10月的第4版把追蹤延長到33週，改用流感活動高低分段分析：低活動期風險比0.70、中活動期1.20，兩者都不顯著；高活動期1.33，達統計顯著。作者的結論也改成「找不到保護作用，且在流感高峰期與較高風險相關」。

同一團隊在 COVID 時期也用相同設計，報告過「打越多劑、感染風險越高」。設計的優點是前瞻、樣本大、把接種當成隨時間變化的因素處理，避開了常見的「陰性對照設計」把有症狀才採檢的人當樣本的問題。

它的限制同樣清楚。第一，只有1個流感季、1家機構，換一季、換一種疫苗株不一定一樣。第二，打不打疫苗不是隨機分配：不打的員工多半申請了豁免，生活習慣、過去感染史、生病時去不去採檢都可能不同；如果接種者較常因小症狀就去檢驗，流感會被抓得比較多。第三，研究沒有區分疫苗廠牌和劑型，也沒算住院或重症，只算「確診流感」。

反過來說，健康接種者偏差通常讓疫苗「看起來更有效」，本站8月寫過帶狀疱疹疫苗護心的研究就是例子。在偏差可能偏向疫苗的情況下仍得出負值，至少說明這一季的流感疫苗，對工作年齡成人的保護很難被看見。說它「徹底失敗」則超出這1份研究能支撐的範圍。

實際意涵與建議

1. 每年流感疫苗的效果差異很大，要看當季數據，不能用「打了一定比較好」帶過。

2. 讀疫苗研究，先看是預印本還是期刊、追蹤多久、結果算的是感染還是重症。

3. 自己的決定可以參考年齡、慢性病和工作環境，並和醫師討論，不必被任何一方的標題推著走。

以上由 Grok 整理

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