健康掌握在自己手上

2020/01/20 湖上冰釣 以下文章原本寫在臉書，當時只是幾句話結束。想想之後決定寫完整一點，將特斯拉 Elon Musk慣用的思考模式 - 「 首要原理 」補上，並貼在這邊。 ～～～～～ I don’t want to be wrong. I would like to be right. - first principles. 有興趣的可以先看一下「 首要原理 」這篇文章，透過Google 翻譯就可以閱讀中文版。我認為思考事情，首要原理很重要。透過它，我們可以更正確地面對許多問題。 「 首要原理 」可以解釋為何Elon Musk總是對，總是高效率，總是賺（大）錢。因為他總是以「first principles」的思考模式 把事情想清楚，找出問題根源，然後以可持續精進的方式去進行 。以下例子： 全球暖化，所以他選定電動車產業，期望抑制污染及抗暖化。 要運輸高效率，他將傳統太空梭的兩翼去除，直接用可回收使用的火箭來運送，且讓火箭垂直起降，而不是滑翔（水平運動是浪費能源）落地。 要減少能源耗損，他將車子風阻做到最低，提高電池的單位效能。甚至煞車時都能增加（回收）電能。 要降低生產成本，他將cybertruck設計成可折疊的鋼板來製造，且不使用傳統汽車的鈑金烤漆（節省板金工廠及烤漆廠、烤漆顏料...成本），以不鏽鋼原樣來販售。 為了將有限資金做最有效利用，他充分資金槓桿，數次在破產邊緣，險中求勝。（中間找過幾家公司談將公司變賣，包括google公司都談過） 為了解決產能問題，自然地他選擇長期住在廠房，無日無夜，搞定model 3的生產線。所謂的生產地獄...。 全球暖化，地球可能沒救了。他積極探測火星，企圖在2050年以前將百萬人送去尋找生路。 為了利潤最大化，Tesla汽車生產線的許多產品都可以單獨拉出來「獨賣」。例如自動駕駛系統、電池組、動力系統、汽車晶片、綠能汽車配額、行駛數據等，甚至汽車製造工廠都能獨立販售。就算公司資金不足時，他也能跳出來賣火焰槍，賣衣服。甚至他已經讓同事出去開了一家回收汽車的公司，企圖研究未來舊汽車（包括電池）再利用的商機。 為了節省成本，增加利潤，減少傳統汽車業每年數億美金的行銷支出。他將電動車做到世上最棒，讓每一位買了特斯拉電動車的使用者都成為忠實粉絲，成為最棒的免費...

2020/01/06 關節發炎？沒問題，醫師幫你來一針類固醇，目的是消除急性疼痛。問題是，有效嗎？安全嗎？ 以前在醫院工作，找醫師很方便。我就曾經被學長建議打過一針（打羽球受傷），痛是止住了，但沒一兩天後，疼痛依舊。 效果及安全性呢？近期醫學期刊 Radiology 就有一篇回顧性的研究顯示關節炎時使用這藥物並非醫界所想像的安全。 Intra-articular Corticosteroid Injections in the Hip and Knee: Perhaps Not as Safe as We Thought? | Radiology 研究發現了啥？ 沒有研究顯示這種治療方式有效。 7-8%接受局部類固醇打針治療的人病情似乎更糟，加速關節炎的惡化。 1%的人可能出現罕見的骨折。 1%的人出現局部骨壞死（osteonecrosis）。 其他不良反應還包括短暫性血糖升高、關節出血、甚至感染。 昨天冰釣，驚天動地。冰層因最近幾天溫度上下劇變而擠壓冰面（昨日零下6度），持續出現震爆聲音。每一次爆開都像大地震動。幾次都以為要冰裂，得掉水裡了。第一次感受這大自然現象，嚇到差點尿褲，哈哈。 七吋冰。

2020/01/04 Retired means one is no longer occupied with one's profession. I may be unemployed, but I am occupied. 剛剛從電影中聽到這句話。 沒人聘僱我，但我還在幹醫藥保健這一行～