健康掌握在自己手上

【30秒重點】 面對任何治療時，先問「有效嗎？有什麼證據？」，而不只是問它怎麼作用。 紐約時報報導：在研究過的既有醫療處置中，超過40%被發現無效或有害，38%有益，22%不明。 相關研究分析了146個後來被推翻的醫療做法。 Prasad醫師說，病人該問的不是它怎麼作用，而是它到底有沒有效。 2013/07/28 Medical Procedures May Be Useless, or Worse 紐約時報的文章看完，只覺得我沒有實證的「感覺」會越來越被證實。 「More than 40 percent of established practices studied were found to be ineffective or harmful, 38 percent beneficial, and the remaining 22 percent unknown.」 一個重要問題在最後： 「Patients, too, like to talk about mechanisms, Dr. Prasad added. 「They tend to gravitate toward the nuts and bolts — what does it do, how does it work?」 he said. 「But the real question is: Does it work? What evidence is there that it does what you say it does? What trials show that it actually works? You shouldn't ask how does it work, but whether it works at all.」 真正的問題在於： 有效嗎？ 有興趣的應該看看： A Decade of Reversal: An Analysis of 146 Contradicted Medical Practices

2013/07/15 你們都誤會了，科學是個好大叔 原文刊載於 紐約時報 。刊出後收到255個讀者的回覆。 進步社會之所以進步，是因為人家花了許多時間好好討論看似無聊、少人在乎的話題。我不敢說媒體全部都必須是這類議題，但至少至少，這類議題不會在主流媒體缺席才正常。 而台灣社會（媒體）卻只在乎「收視率」，主流媒體寧願去捧症妹、霉魔女、衰哥，甚至噴血、爆頭的場景。 不過也不能怪媒體，畢竟就算媒體刊出這類文章，也少有人會回覆（共鳴）吧。所以若真的要怪，也是怪全民的品味。

2013/07/15 昨天上午0550 帶著老大老二去外面公園放風，老大無意間在一過馬路往捷運站走的松樹下發現一隻藍綠羽毛還在發芽、未睜雙眼、不時伸頭張嘴的小鸚鵡。想必出生沒多久，因颱風而掉落地面吧我想。

2013/07/11 中圖：白曉非老師在禮儀示範 攝影：官彥均翻拍自畢業紀念冊 每個人都有懷念的老師，我無法忘記的是 1979-1982 年就讀海山國中時的班導師 - 白曉非。以下幾個故事： （一） 在70年代，國中入學都會幫國小畢業生舉行智力測驗，幫水果分好壞一樣，把學生分入「好班」（升學班）與「壞班」（放牛班）。「好班」屬於學校重點栽培，是升學的票房保證。總之，經過智力測驗我被編入好班，跟幾位小學同學就這樣～～分開了。 好班與壞班教室會隔開一段距離，例如樓上樓下。互不干擾，互不侵犯。好班同學不會朝壞班走（因為可能會被嘲諷、調戲），壞班同學也不會去好班那邊（覺得我們太ㄍ一ㄥ、太無聊）。我記得國三有一次一位女同學經過我們班走廊，白老師衝出去將那位女生攔住，訓斥一頓後才放人。 上二圖：白曉非老師對全校進行禮儀示範，我們班去示範 攝影：官彥均翻拍自畢業紀念冊 國中時不太懂為何要這樣分，現在才知道，這種分法，是將台灣社會搞亂的第一個重要步驟。因為一旦大家都爭恐向前，擠向資源豐富（好老師、好的學習環境）的好班，那麼自然會有一群人被遺棄，自生自滅、導致心態上不甘於後等。於是，原本豐富和諧的社會便逐漸被拉成兩端，越離越遠。到最後，好與壞的兩端都變成極端（我的想法可以寫成一本書，只是未來再說）。 某天，白老師要我去一年2班「放牛班」拿他的課本。老實說我不太敢去，對我來說，那邊的同學「快樂學習」，跟我們好班「痛苦深淵」完全不一樣，根本是境外世界。那種環境讓我非常擔心走進去後會有~~生命危險。 總之，既然老師有令，我當然硬著頭皮去。一走進1年2班，分散四處的同學地頭蛇般的團團圍住我，我很緊張，我說我來拿白老師的公民課本。他們問我：「是白猴派你來的嗎？！」 聽到「白猴」二字後我有點驚嚇，一時間不知道他們在指誰，後來一想，同學應該是在說白老師！我說：「白猴？喔，對！就是他…」。 於是他們將課本交給我，拿到書本後，我飛快地衝回樓上教室。只是在將書交給老師時我說有同學用「白猴」來稱呼你（我不是爪耙子，因為我沒說是誰，我只想知道老師的反應，哈哈）。他聽完「白猴」之後大笑，揮揮手，要我回座位。這種反應，我覺得有點~~無聊。 我不清楚白老師知不知道學生私下這樣稱呼他。只是每次讀到倚天屠龍記，張無忌巧遇白猿肚子藏經書那一段，就會想到「白猴」...

2013/07/11 又是一個不吃藥就可以省錢的消息。 位於美國西雅圖的 Fred Hutchinson Cancer Research Center 最近發表的研究包含800位事後診斷出前列腺癌的男性，以及1400位沒有前列腺癌的男性。從血液分析發現， 攝取越多魚及魚油補充品的人（血中魚油濃度越高）會比吃很少吃魚或魚油補充品的人，整體來說增加43%的罹癌風險；增加71% 致命性前列腺癌（ aggressive prostate cancer） 。 這樣的發現早有傳聞，過去已有兩個研究有類似發現，此新研究更加確認了罹癌風險。不要忘記，之前義大利學者發表在 NEJM的研究 也顯示，魚油補充品無法降低心臟風險。 至於原因就不多著墨了。流行病學分析主要讓我們觀察到現象，不是提供理由。況且找原因是科學家才有興趣的事，我們只要知道結果，並身體力行、避開危險就好。 不過，科學家不會把話說死，他們建議若要吃魚油，則「吃少一點」。問題是，怎樣才算少？他們應該又說不出來了吧。 還是一句話：市面上許多藥品、食品，不管屬於哪一類，除非明確必要，不然不用吃。

2013/07/09 如何“科学”地证明一个不靠谱的观点 騙人的「觀點」很多，不要輕易相信就好。

2013/07/06 這年頭在台灣，賣菜的不敢吃菜；賣雞的不敢吃雞；賣豬的不敢吃豬；賣「醫療」的呢？如果你知道，且具有醫療良心，那應該也會清楚，賣醫療的也不太敢醫療。

2013/07/05 吃維骨力保骨本？醫師：沒效！吃多還傷身 這兩位我喜歡，在這篇文章中以科學證據說了真話。「葡萄糖胺」在中國稱為「氨基葡萄糖」）。 延伸閱讀： 省荷包不可不知的健康、醫藥訊息: 葡萄糖胺（Glucosamine；維骨力、固樂沙敏...）的療效與風險 省荷包不可不知的健康、醫藥訊息: 葡萄糖胺 Glucosamine保健品（商品：維骨力、 固樂沙敏...）潛在風險的第一個研究報告！

2013/07/04 那個背影是我。

2013/07/04 The challenges for journalists writing about clinical trials 記者在從事醫藥報導時往往只能（會）注意表象，不懂進一步查證，此現象中外皆然，只是台灣更嚴重。 總之，這篇文章提醒我們最好進一步挖掘後才能解讀醫藥資訊。認真的醫藥記者都該一讀，不多，只有10點。

2013/07/03

2013/07/03 三伏貼可改善鼻過敏等症狀　最好先確認體質 不知道有無臨床試驗？有無科學報告？

2013/07/02 鳳凰衛視-- 冷暖人生 主持人： 陳曉楠 集集精采。

2013/07/02 Readers' editor: Influence beyond the impact factor 內行人看得懂，不用寫中文摘要了。

2013/07/02 GSK不斷刷新的天價罰單。 美國司法部罰了GSK藥廠900億台幣！真是缺錢缺到家了。 要印鈔就印鈔，想提款就提款，美國永遠以鄰為壑，真有你的！

2013/07/01 國外也有報導。 Avoid Ice Creams With Toxic Ingredients  (避免有毒素的冰淇淋) 添加物： mono- and diglycerides、sorbitan ester Polysorbate 80、 Potassium Sorbate、Sodium Benzoate、人工色素、人工調味料、Carrageenan、Guar Gum、Xanthan Gum、Soy Lecithin 或 Soya Lecithin 等等。 這些化學物質都是製造過程中添加，作為防腐、塑型、抗菌、製造時穩定、黏稠、鬆軟、改變味道、顏色、外觀、亮度、口感、等等非營養用途的，也都是吃下去後身體得「自己」想辦法消化的東西。 最重要的，這些東西通通都不「營養」 。 據說台灣許多冰品放室溫一天都不會融化。這個實在好笑！冰品不冰（融），還叫冰嗎？

2013/07/01 Edward Snowden releases statement from Moscow 看看史諾登對於美國歐巴馬政府的批判。 用Google自動翻譯點一下就能略知一二。

GlaxoSmithKline Is Investigated in China 2013/07/01 連紐約時報也報導GSK藥廠接受中國政府調查有關「經濟犯罪」的事情。 一個好政府應該保護人民，不管是抽稅或抑制違法行為。美國政府在國內對於藥廠賄賂醫師等的罰則非常重，中國政府不會不知道。也正因為知道，所以會對國際藥廠下手，進行調查。

2013/07/01 新書拉響替代醫學的警報 摘錄文句： 「推究病因，最可能的原因是80多種各類保健補品的毒副作用」 「在某些情況下，保健補劑只不過是外面加了層偽裝的處方藥而已。」 「許多美國人並不知道補劑與藥品不同，上市前不需要由美國食品和藥物管理局的批准 ，不需要做安全性測試 。Offit說。研究發現，58％的美國人以為，草藥補品銷售前需經過FDA批准。」