病友與家屬的相對責任

2013/09/04

2008.01.07

（原載於1556 期藥師週刊）

時常在電視媒體看見病友哭訴醫療（或昨天119未接電話）的疏失，我們對其不幸感到遺憾與同情，但同一時間不禁讓我思索，難道病友及其家屬就完全沒疏失、沒有責任嗎？以下將最近讀到有關病人責任的一篇文章（ Evans HM. Do patients have duties? J Med Ethics 2007; 33(12):689-94）與藥師分享，讓我們設身處地想想自己若有一天生病，成為病人，應為與不為有哪些。



本文認為在醫療制度，病人有十大責任：

1.加入全民健保。

2.維護自身健康。

3.保護他人健康。

4.以負責任的心態來就醫。

5.以誠實態度面對醫療人員的諮詢。

6.好好配合治療。

7.遵守住院的規範，不影響他人。

8.配合醫師建議，加快復元進度。

9.配合臨床研究的進行。

10.誠實納稅。

看完上面這10點，國人的實際情況又是如何呢？我們在維護健康上的努力夠了嗎？（暴飲暴食、抽菸、酗酒、嚼檳榔…）；有保護他人的健康嗎？（開放性結核菌未戴口罩、有HIV病人卻隱瞞伴侶、酒駕、工廠排放污水、廢氣…）；有以負責任的心態去就醫嗎？（重複就醫及領藥、掛了號不去看病…）；面對醫療人員時誠實以對了嗎？（對醫療人員隱瞞或誇張病情…）；好好配合治療了嗎？（不遵醫囑用藥、亂服偏方成藥、自行停藥或增減藥量）；有好好遵循住院規範嗎？（拒絕服藥、攻擊醫療人員、喧嘩…）；有配合去加快復原速度嗎？（建議改變生活方式卻依然我行我素…）。

在醫療照顧上我們強調「以病人為中心」，但「以病人為中心」絕非「以自我為中心」。上述舉出的負面例子並非少數特例，在我看來那都是常態。

一旦病人以自我為中心，隨之而來的就是對於醫療人員的種種苛求。有錯都是別人的錯，例如領藥後不檢查正確性（說藥師荒唐拿錯藥）、藥物隨意放任過期或「一律放冰箱」。

仔細分析下，我發現原來科技的進步跟電視廣告一樣…「真-的-粉-簡-單」，但要民眾的認知跟上醫療科技的腳步卻似乎很難。

於是片面要醫療人員重視病人生命，不能「草菅人命」，但病人自己卻蠻不在乎、天天胡亂揮霍肝（飲酒）、腎（亂吃藥）、牙齒（吃檳榔）、肺（抽菸）、眼睛（長期盯電腦）；要醫療人員跟機器人一樣從不犯錯，但病人所犯的錯卻一概不認帳。在我看來，這是極端不合理的苛求。要接受優質的醫療，也要想想如何配合，盡一點相對、起碼的責任與義務才合理。

生活在有一套規範可遵循的醫療社會，我們各司其職，都有自己專業上的為難及限制（人力不足、工作量大）。或許這篇文章更應該分享給醫改會或消基會，讓他們不光提出訴求來要求醫療人員有所改進，也應該檢視並要求民眾做為一位稱職的病人。只是今天身為藥師，明天可能淪為病人，於是我在此提出，與大家分享。