每天一粒小劑量Aspirin（阿斯匹靈）對於健康成人避免心臟疾病及抗癌有好處嗎？- 英國健保局的建議

【30秒重點】

• 健康的人不要自己每天吃小劑量阿斯匹靈。
• 英國NHS提醒，以目前證據來看，反對50歲以上的健康人每天吃小劑量阿斯匹靈。
• 作者說，決定吃之前要知道劑量、吃多久、該追蹤哪些指標，但都缺乏長期證據。
• 作者強調，這和已經生病後吃藥不同，不是鼓勵不吃藥。

2013/10/24

Daily aspirin 'risky' for healthy

我認識一位健康還算不錯的「前」醫師同事，應該是看過類似報導，之後就力行「一天一粒，增強抵抗力」。問題是，科學依據為何？自己也該這樣做？

要小心，這未必對健康有好處。英國全民健保局（NHS; National Health Service）就提醒，以目前證據來看，反對超過50歲的人每天服用小劑量阿斯匹靈。我同事那時還沒有50呢！

我也曾經考慮該不該用小劑量Aspirin，因為也讀過幾篇阿斯匹靈對某些健康層面有好處的報告（這類報告一直都出現在新聞版面！），但最終沒有使用。

理由呢？簡單，我需要的證據是更長期、觀察性研究的科學報告，不是短期、且病人數相對少的報告。會這樣說，是在決定要不要吃之前，至少要先知道（評估）：

• 該吃多少劑量？（證據呢？）
• 吃多久後該停止？（證據呢？）
• 吃多久後該評估健康上的哪些指標？（證據呢？）
• 此外，那些證明有正面效果的研究期間都有限，我更想知道研究期限以外藥物對身體的影響（根本沒這種長期資料啦，因為無法測量。）（證據呢？）
• 其他。自己也想想。（證據呢？）

若上述都不知道，偏偏身體都還沒有問題，還需要冒未知風險去吃嗎？以我標準，並無必要。

這個「寧可不吃」的觀念，跟有了疾病後再去吃藥、去動手術不同，這必須分清楚（再次提醒：我不是鼓勵不吃藥。）

對細節有興趣者請看上述報導。以及 Aspirin for prophylactic use in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: a systematic review and overview of reviews

2014/11/17更新：

日本針對14000位老年人（65-85歲）的研究發現，每天使用阿斯匹靈100mg （低劑量）對於預防中風、心臟病沒有顯著效果（幫助），無法降低心臟風險。