健康掌握在自己手上

【30秒重點】 每年流感疫苗效果差很多，要看當季數據，不能用「打了一定比較好」帶過。 讀疫苗研究，先看是預印本還是期刊、追蹤多久、算的是感染還是重症。 克利夫蘭醫學中心5萬多名員工研究：打疫苗的人該季流感反而多27%。 這只是1家醫院、1個流感季，說疫苗「徹底失敗」超出這份研究能支撐的範圍。 2026/10/10 一家醫院替自己5萬多名員工打流感疫苗，再自己追蹤誰得了流感。照理說，這是疫苗最容易「考高分」的考場：員工年輕、上班有人催、生病就能採檢。結果 打了疫苗的那群人，流感反而多了27% 。 貼文核心主張 流行病學家赫爾舍（Nicolas Hulscher）10月9日在 X 平台轉貼這份研究，標題寫「打流感疫苗的人得流感風險高27%」，並說疫苗不該出現負效力，流感疫苗是徹底的失敗。後半句是他本人的評論。 證據與貼文觀點的對照 研究由克利夫蘭醫學中心感染科施雷斯塔（Nabin K. Shrestha）團隊所做，對象是2024年10月1日在俄亥俄州任職的53,402名員工，追蹤2024至2025年流感季。2025年4月版（第3版）追蹤25週：82.1%的人打了疫苗，1,079人得流感；校正年齡、性別、是否臨床護理工作和工作地點後， 接種者的流感風險比為1.27（95%信賴區間1.07至1.51），換算疫苗效力約負26.9% 。 貼文沒提的是，2025年10月的第4版把追蹤延長到33週，改用流感活動高低分段分析：低活動期風險比0.70、中活動期1.20，兩者都不顯著；高活動期1.33，達統計顯著。作者的結論也改成「找不到保護作用，且在流感高峰期與較高風險相關」。 同一團隊在 COVID 時期也用相同設計，報告過「打越多劑、感染風險越高」。設計的優點是前瞻、樣本大、把接種當成隨時間變化的因素處理，避開了常見的「陰性對照設計」把有症狀才採檢的人當樣本的問題。 它的限制同樣清楚。第一，只有1個流感季、1家機構，換一季、換一種疫苗株不一定一樣。第二，打不打疫苗不是隨機分配：不打的員工多半申請了豁免，生活習慣、過去感染史、生病時去不去採檢都可能不同；如果接種者較常因小症狀就去檢驗，流感會被抓得比較多。第三，研究沒有區分疫苗廠牌和劑型，也沒算住院或重症，只算「確診流感」。 反過來說，健康接種者偏差通常讓疫苗「看起來更有效」，本站8月寫過帶狀疱疹疫苗護心的研究就是例...

  【30秒重點】 有過心肌梗塞、裝過支架或中風的人，不要看完就自行停藥。 沒有血管病史、只因健檢數字被開他汀的人，可以問醫師：沒有心血管病的人吃5年，平均只多活3到4天。 吃他汀後出現肌肉痠痛、肝指數或血糖變化、記憶變差，要請醫師寫進病歷。 10項試驗、85829名沒有心血管病的人，吃藥組和不吃組的死亡率都是3.9%。 2026/10/05 The Great Cholesterol Lie and The Dangers of Statins 美國醫師部落格作者「中西部醫師」（A Midwestern Doctor）於2026年10月4日發表〈偉大的膽固醇謊言與他汀之害〉。主張可以收成4句。 血液膽固醇升高與心血管疾病沒有被坐實的因果，降低它也未證明能少得心臟病 ；文中引1986年起追蹤、刊於《刺胳針》（Lancet）的資料，總膽固醇每升1毫莫耳／升（mmol/L），死亡風險比0.85，約少15%。安塞爾·基斯（Ancel Keys）的七國研究靠挑選國家畫出飽和脂肪直線；其未發表的56個月試驗（9423人）把一半動物脂肪換成植物油後， 膽固醇每降30點、死亡風險增22% ，另一份未發表的澳洲458人研究則增17.6%。他汀（statin，史他汀類降血脂藥）被獨立分析估成 每天吃5年、壽命平均多3至4天 ，且主要見於男性；2026年10項隨機試驗、85829名沒有先前心血管病者，兩組死亡都是3.9%。作者改寫病因：內皮受傷後，血栓修補留下斑塊，游離膽固醇多來自紅血球；脂蛋白ａ（lipoprotein(a)）使血栓難拆，心肌梗塞與中風風險可增至3倍。 證據與貼文觀點的對照 初級預防效益很小，這一段有硬數字撐著。85829人兩組死亡同為3.9%，心臟病死亡也沒減少。5年多活3至4天，解釋了相對風險聽起來像救命、絕對風險卻像零錢。美國使用率由2008至2009年的12%升至2018至2019年的35%，花費被估近1兆美元；風險計算器被指高估事件達600%。停藥更接近診間：老年一年內44.7%，各年齡約47%。心臟保護研究32145人進入導入期，11609人退出，之後才宣佈耐受良好。2025年系統性回顧（PubMed 40416032）的措辭是目前不能建議靠減少飽和脂肪來防心血管病與死亡，不是肥肉隨便吃。糖業內部文件曾刊於《美國醫學會內科期刊》（JAMA Inte...

  【30秒重點】 想補營養品前，先想這項營養原本在哪種食物裡，例如膽鹼看蛋和肝、肌酸和鐵看紅肉。 不要因為這篇自行停藥：有過心肌梗塞、裝過支架或中風的人，他汀仍有減少事件的數據。 在用減重針的人，停藥後體重回升和肌肉流失的問題，要和醫師一起評估。 肝臟的維生素A一餐就可能超過每日上限約3000微克，孕婦要特別小心。 2026/10/03 英國肉食倡議者 Sama Hoole 把近數十年的飲食勸告，說成同一套商業流程。膽固醇被妖魔化，輝瑞賣出他汀，阿托伐他汀（atorvastatin，商品名立普妥）長期坐上藥品銷售榜首。脂肪被妖魔化，羅氏賣出阻止腸道吸收油脂的奧利司他（orlistat），油斑寫在說明書上，誰都忘不了。鹽被妖魔化，50歲以上約三分之一的人把降血壓藥當長期處方。陽光被妖魔化，藥局賣起皮膚本來免費製造的維生素D。肝臟被妖魔化，視網醇、鐵、銅與維生素B12被拆成四瓶。雞蛋被妖魔化，隊列裡的人不知道自己買的膽鹼是做什麼的。紅肉被妖魔化，健身房賣肌酸、藥局賣鐵。奶油被妖魔化，藥局賣據說在顧動脈的維生素K2。飢餓被妖魔化，藥師賣每月約200英鎊、可能要打一輩子的減重針。動物帶著的營養被宣布危險、從盤子拿走，再以可專利的分子賣回。一口食物同時做十來件事，藥局一件一件賣，還附副作用。動物唯一缺的，是業務代表。 證據與貼文觀點的對照 商業這一半，大致對得上。阿托伐他汀單年銷售曾到約129億美元，累計銷售長期領先，直到約2020年才被修美樂（Humira）的終身銷售超越。說它曾是醫學史上最暢銷的藥，不算誇大；說它至今仍獨占冠軍，就過期了。奧利司他抑制胰脂酶，大約擋住三成膳食脂肪。XENDOS 研究追蹤4年，比安慰劑多掉約2.4公斤，糖尿病發生少一些，油便與急迫感寫在仿單裡。副作用不是謠言，效果也沒有廣告那麼神。 營養被拆開再賣，也有生化根據。一顆大雞蛋約有150毫克膽鹼，是細胞膜與肝臟脂肪輸出要用的原料。牛肝把預成維生素A、血基質鐵、銅與維生素B12放在同一口。陽光的紫外線B把皮膚的7-脫氫膽固醇做成維生素D3。紅肉含肌酸與吸收率較高的血基質鐵，身體自己也能合成肌酸，所以肉不是唯一來源。奶油，尤其草飼牛的奶油，含一些維生素K2的MK-4；鹿特丹研究裡，維生素K2攝取較高與冠心病較少有關，維生素K1則無此關聯。那是觀察，不是奶油的動脈試驗。納豆與部分起司的...

【30秒重點】 補維生素D之前，先少喝汽水、含糖和人工甜味飲料。 勒斯蒂格醫師說，維生素D本身沒有活性，要先在肝臟、再在腎臟轉成活性形式才有作用。 他說，身體在發炎時，例如腸道發炎、結節病、結核病，會把維生素D轉成無效的形式排掉，吃再多也到不了需要的地方。 他說，維生素D缺乏和慢性代謝病有關，但單純補充沒有治好其中任何一種。 2026/09/24 羅伯特·勒斯蒂格博士（小兒內分泌科醫師）：……問題。如果你去看文獻，維生素D缺乏與所有這些慢性代謝疾病都有關聯。然而，補充維生素D並沒有治好其中任何一種。 嗯。那如果你缺乏維生素D，為什麼補充卻無法改善？原因有幾個。 第一， 維生素D缺乏的原因之一，是因為大家都在喝汽水 。這是原因之一。但還有一個更重要的原因。 糖和人工甜味劑汽水會耗盡維生素D 。嗯，你不喝乳製品，因為你在喝汽水。「可是我現在不能再耐受牛奶了。」那好，你就改吃維生素D。但真正的關鍵在這裡。 這有一點複雜，不過內分泌科醫師和聽眾會懂。維生素D是一種前前激素。它本身完全沒有活性。 維生素D首先在肝臟被轉換成一種叫做25-羥維生素D的化合物。那是前激素。它同樣沒有活性，完全沒有任何作用 。 從那裡開始，25-羥維生素D可以走兩條代謝路徑。一條是在腎臟進行1-α-羥化，變成活性形式1,25-雙羥維生素D，然後執行維生素D該做的所有工作。例如？從腸道吸收鈣。 以及在類鐸受體4（TLR4）上抑制免疫系統。 安德魯·胡伯曼教授（神經科學家）：那聽起來像是壞事。 羅伯特·勒斯蒂格博士（小兒內分泌科醫師）：不，那是好事。 安德魯·胡伯曼教授（神經科學家）：我知道，但我必須把這點提出來。因為當你說「抑制免疫系統」，大家會想：我被免疫抑制了。聽起來像愛滋病。 羅伯特·勒斯蒂格博士（小兒內分泌科醫師）：它抑制的是發炎。懂了。這是好事。 好。抑制發炎。而這其實正是我們接下來要講的重點。 所以1,25-雙羥維生素D有很多好處。然而，從肝臟出來的那個25-羥維生素D，也可以走另一條代謝路徑。它可以在發炎組織中被24-羥化，例如結核病、結節病、腸道發炎。於是你會把原本作為前激素的25-羥維生素D，轉成沒有活性的24,25-雙羥維生素D，然後直接排出體外。 換句話說， 你吃進了這麼多維生素D，它卻沒有去到你真正需要它的地方。原因就是：你正在發炎 。 🚨🚨 為...

【30秒重點】 在安全前提下，多帶孩子接觸土壤、落葉等戶外環境，不必把家裡消毒得像手術室。 傷口要清潔、疫苗時程照常，不是鼓勵吃土。 芬蘭托兒所把礫石換成森林地表約28天，孩子皮膚和腸道菌更多樣，調節性T細胞比例也較高。 這只是免疫指標變好，不是證明玩泥巴能治過敏；已有嚴重過敏的孩子不要因此停藥。 2026/09/17 Maffeo Sutton Park 不知道我女兒會不會有小孩，若有，多帶去公園戶外玩泥巴。（咦！或許我寫在這邊的也都是寫給女兒的？） 貼文核心主張 @SmartScience 指 研究顯示「玩泥巴」對健康關鍵，不只好玩。 芬蘭托兒所把礫石／瀝青換成森林地表（苔蘚、落葉層、野生地被），約 28 天內，孩子皮膚與腸道微生物組（microbiome／gut microbiota）更多樣，調節性 T 細胞（regulatory T cells）比例也較高 。貼文以此支持生物多樣性假說（biodiversity hypothesis）： 都市過度無菌與過敏、自體免疫上升有關；並鼓勵庭院或陽台「再野化」（rewilding） ——用原生落葉、苔蘚與活基質取代橡膠、礫石等無菌表面。圖片說明與正文一致；具名來源為 Roslund 等 2020 年 Science Advances。未檢得作者後續回覆串。 證據與貼文觀點的對照 PubMed（PMID 33055153）確有同名論文：Roslund M.I. 等（貼文寫 A.S.，應為同一篇），28 天生物多樣性介入。結果方向與貼文大致相符：環境與皮膚 γ-變形菌（Gammaproteobacteria）群落變多樣，並與血漿 TGF-β1 上升、調節性 T 細胞比例增加相關；介入組 IL-10:IL-17A 比值上升。作者語氣是「提示免疫調節路徑增強、值得後續預防研究」，並非證明「玩泥 28 天就能治過敏／自體免疫」。樣本為托兒場域介入、對照為一般都市與偏自然幼兒園，外推到自家陽台要保守。證據僅限本貼與具名論文；無作者跟帖可交叉驗證。 實際意涵與建議 臨床上我不會把泥巴開成處方箋，但會提醒：把孩子的生活表面「消毒到像手術室」未必是免疫的朋友。較穩妥的做法是——安全前提下增加土壤、落葉、未過度消毒的戶外接觸；傷口與糞口風險仍要常識處理，不是鼓勵吃土或忽視破傷風風險。陽台可放原生植物與落葉層，重點是「活的微生境」而非網美...

  【30秒重點】 已經在吃魚油的長者，可以和醫師討論是否還需要繼續吃，並注意魚油是否有油耗味。 貼文說，一項研究追蹤800多名長者約6年，吃omega-3補充劑的人在多項記憶和認知測驗上退步較快。 貼文說，退步不是來自阿茲海默症的斑塊、tau蛋白或腦萎縮，而是突觸功能和腦部能量代謝受干擾。 貼文認為市售魚油容易氧化變質，可能變成細胞壓力來源；貼文沒有附上研究出處。 2026/09/07 貼文宣稱研究「證明」歐米伽3（omega-3）補充劑會加快老年人認知衰退，追蹤800多人約6年，服用者在多項標準測驗上退得更快。作者強調這不是典型阿茲海默症（Alzheimer's disease）的類澱粉斑塊（Aβ）、濤蛋白（tau）纏結或腦萎縮，而是突觸功能與腦能量代謝被干擾。貼文把矛頭指向保健品產業的老秘密：市售魚油極易氧化酸敗，原本要養神經元的多不飽和脂肪，可能變成細胞壓力來源。結論是「多補營養就更健康」這句口號，對脆弱的腦子可能剛好相反。 ---------------- 研究人員證實，Omega-3 補充劑實際上會加速老年人的認知衰退。 他們追蹤了超過 800 名老年人長達六年，以測量 Omega-3 補充劑的長期認知影響。 而結果令人震驚。 服用 Omega-3 補充劑的人，與未服用者相比，認知衰退速度明顯更快。 在多項標準化記憶與認知評估中，分數持續惡化。精神老化速度更快。 研究人員在底下發現的問題更嚴重。 他們檢查了常見的嫌疑犯：阿茲海默症斑塊、tau 蛋白糾結，以及大腦結構萎縮。這些都與衰退不符。 相反，補充劑似乎直接干擾了大腦突觸功能與大腦能量代謝。 人們吞嚥的東西，本該保護他們的神經元，卻悄無聲息地損害了大腦細胞處理能量的方式。 科學家們嚴厲指責補充劑產業的一個骯髒秘密：氧化。 商業魚油 notoriously 不穩定。到它們擱置在倉庫架子或廚房檯面上時，這些精緻的脂肪可能已經變質，將原本的健康補品轉變成細胞壓力的來源。 多年來，養生產業一直推廣一個簡單規則：更多營養等於更好健康。 吞下藥丸。保護你的大腦。活得更長。 我們基於一個一刀切的假設，建立了一個價值數十億美元的習慣。 而數據顯示，對於一個脆弱的大腦，試圖用氧化過的超市油來破解你的生物學，可能實際上加速了你試圖預防的衰退。 如果一種日常補充劑能悄無聲息地反噬你的認...

【30秒重點】 看臨床試驗結果時，留意追蹤多久、量了哪些指標，沒量的副作用可能被漏掉。 作者說，疫苗試驗常只追蹤3天，之後發生的問題沒人管。 作者說，越來越多新藥靠專家委員會投票通過，而不是隨機試驗。 作者認為實證醫學會排除難以隨機或雙盲的治療，例如針灸；這是作者觀點。 2023/06/15 還在從事療效研究的太太 年紀越大，越體會沈默是金，只是有些話不得不一說再說。 實證醫學從1996年發展至今，期望整合現有臨床試驗數據，找出最佳證據，讓醫療人員從事醫療行為時遵循。在我看，這個理想除了失敗，反而被利用來某取私利，隱藏潛在（藥物）危害。 以下給理解這門知識的內行人看的。原因： 臨床試驗無法看出藥物或介入的（長期、整體）副作用。例如疫苗，往往只追蹤3天，3天以後受試者發生的問題就沒人在乎了。 一如政治，臨床試驗設計階段幾乎已經將答案給定調了，包括統計方法的選擇。 此外，結果測量的內容，不管是主要指標或次要指標，都是有限的。測量有限的內容就可能發生潛在問題（沒測的指標，例如肝腎功能變壞）。 臨床試驗分析統計所慣用的P Value不是一個好方法，且往往是錯的。 越來越多的新藥療效判定不再以臨床試驗（尤其隨機）為依據，更多是透過官方召集的專家委員會投票。只要投票，就等於鼓勵賄選及做票。專家怎麼挑、如何用資金去合作、影響，如何一一突破、一一收買...。這部分，從事實證醫學研究的人也知道，都是不予理會。 實證醫學未必能觸及真正有效但無法隨機分配或維持盲性的治療，換句話說，在系統性回顧的階段就被排除在研究以外。這，等於扼殺有效治療展現效果的機會。例如針灸，實驗設計上很難隨機，也很難雙盲。 有效果的介入往往沒有出資人去資助臨床試驗，甚至在沒有試驗的階段就「被消滅」（撤資、暗殺、買斷...）。想想天才尼可拉特斯拉的遭遇～ 出錢單位往往別有用心，例如看研究員的「表現」（研究結論）。若研究結論是說出某介入效果不好，那麼，下一次出資方還會讓該學者接新案子會有多少機會？（這部分，許多結論是效果不佳或副作用巨大的報告都只敢輕描淡寫。） 別說能發表的，很多上述 8 的報告，出資方（例如藥廠）根本就把報告回收銷毀，不讓發表了。 敢說這些，主要是許多研究人員發現臨床試驗存在非常多的造假、虛構（此站過去的文章有提供不少資料），部分原因則是太太還在進行系統性回顧及統合分析的研究（官方及國際組織委託的）...

2021/04/09 18 Reasons I Won't Be Getting a Covid Vaccine  

2021/04/06   因為醫院能繼續收錢，給醫師發薪水？恐怕是。

2021/03/24  

2021/03/19  ～朋友的收藏～ 武器可用於自保，也可傷人 藥物也一樣 256個人打了疫苗後才能預防一個感染？！ 輝瑞及Moderna疫苗是測量了啥？... 256個人打了疫苗後才能預防一個感染？！

  2021/03/19 BMJ期刊編輯 Peter Doshi 教授說了科學家該說的話： Will covid-19 vaccines save lives? Current trials aren’t designed to tell us | The BMJ  實驗設計本身就有爭議～安全性數據（考量）被無視～ 藥廠沒說的是 測量指標只測量了輕微指標（症狀緩解），不是測量疫苗預防住院或預防死亡的能力 。 過去經驗，評估流感疫苗療效好壞是得看「一整個季節」的結果，現在兩家藥廠都不這樣看，只看了期中結果就大聲嚷嚷，整個「看多」。這時，政府審查單位的壓力來了...。 Peter Doshi: Pfizer and Moderna’s “95% effective” vaccines—let’s be cautious and first see the full data - The BMJ  Covid-19 vaccine candidate is unimpressive: NNTV is around 256 | The BMJ   藥廠都宣稱90或95％有效，實際上那是相對風險，且樣本不足下，絕對數值的 NNTV (number needed to vaccinate) = 256 有心人算算～ 256個人打了疫苗後才能預防一個感染？！ ～～～～～～～ AstraZeneca藥廠的疫苗試驗更有趣，除了數據搞錯，研究還發現低劑量一組居然效果更好...

2021/02/23  

  2021/02/05 "The problems with the world is that the intelligent people are full of doubts, while the stupid ones are full of confidence" -- Charles Bukowski  EU vaccine row: Switzerland bans AstraZeneca vaccine for ALL citizens | Politics | News | Express.co.uk   瑞士認為AZ（AstraZeneca）疫苗效果不好，因此不核准，只核准輝瑞及moderna疫苗。 德國 法國瑞士義大利瑞典波蘭則限制不讓特定年紀的人（主要是限制65歲以下的人接種; 波蘭限60歲以下，義大利限55歲以下）的使用AZ（AstraZeneca）疫苗。德國衛生機構指出，不給用的原因是欠缺療效數據。細節不多說了，有興趣自己找找新聞。 German officials say AstraZeneca vaccine shouldn't be given to over-65s, citing lack of data - CNN   ～～～～～～ 台灣呢？好像沒人關注？有啦，有在關注的OOXX似乎也只在乎疫苗採購背後龐大利益，誰管療效？有誰去分析AZ（AstraZeneca）疫苗臨床試驗數據，並提出官方針對台灣人效果及安全性需要的建議？我猜沒有。

2021/02/01   治療，未必都要用「加法」（藥物、器械、移植、支架、置換、外科、傷口、修補...），也可以是減法（elimination; 少OOXX）。 禁食 （減少熱量攝取，過程只喝水），是治療疾病及延緩老化的重要手段。 此視頻呈現美國以外，包括俄國、德國及法國等醫療幾十年對於人類及動物（企鵝過冬禁食、老鼠...）試驗發現禁食驚人效果的摘要。科學家發現，禁食是動物演化過程中適應環境重要的存活機制。俄國醫師甚至發現連治療精神疾病也有強大功效！ 研究人員發現，身體自我修復效果的作用機轉：只有 在壓力（stress）、也就是禁食狀態下 身體才會啟動原本處在休眠狀態的修復及再造機制。 我更推薦醫師看。也許醫師看後，很快地，台灣就會跟俄國德國法國一樣有醫院成立「禁食科」來治療病人，我敢保證病人一定受益，功德福報無量。

2021/01/27 一共72根 你相信疫苗能預防那麼多疾病？ .. 美國兒童被診斷出癌症的平均歲數是六歲 在六歲前一共要接受50根疫苗... 圖片出自： https://tinyurl.com/y26dqhpb

  2021/01/13 給內行人參考。 Peter Doshi: Pfizer and Moderna’s “95% effective” vaccines—we need more details and the raw data - The BMJ  樣本數目及退出（納入）處理有很大貓膩～已經有人簡單解釋疑點： 其他的質疑見此： 輝瑞及Moderna的新冠疫苗是測量了啥指標？能救命嗎？... 一系列的「貓膩」在這

  2021/01/07 剛買到家的葡萄被coco偷咬一口 人民日報：14種被吹上天卻沒什麼用的食物，別再當冤大頭了！ 基本可信。

  2020/11/30 不管實際上需不需要，能不能救你的命，也不管是否其他「專業」更有效、更能救命。

  【30秒重點】 癌症新藥上市不等於能多活很久，可以問醫師：這個藥能讓我多活多久？ JAMA研究：2000到2016年FDA核准92個癌症新藥，共100個適應症、127個臨床試驗。 只有約51.2%是隨機試驗，74.8%是沒有盲性的開放性試驗。 這些藥物讓病人多活的中位數只有2.4個月。 2020/11/15 發表在美國醫學期刊 (JAMA)： Clinical Trial Evidence Supporting US Food and Drug Administration Approval of Novel Cancer Therapies Between 2000 and 2016 | Clinical Pharmacy and Pharmacology | JAMA Network 摘要 過去17年 (2000~2016) 通過美國食品藥物管理局的92個癌症新藥，127個臨床試驗，核准100個適應症。次分析發現，屬於隨機臨床試驗（RCT）佔約一半（65; 51.2%），95個（74.8%）試驗並未維持盲性 (blinding)，屬於開放性試驗。 重點來了，試驗發現這些藥物能讓病人平均「多」活多久？絕對中位數（Median）增加多少？ 答案是： 2.4 個月。 Results   Between 2000 and 2016, 92 novel cancer drugs were approved by the FDA for 100 indications based on data from 127 clinical trials. The 127 clinical trials included a median of 191 participants (interquartile range [IQR], 106-448 participants). Overall, 65 clinical trials (51.2%) were randomized, and 95 clinical trials (74.8%) were open label. Of 100 indications, 44 indications underwent accelerated approval, 42 indications were fo...