聰明丸 填補記憶裂痕?

【30秒重點】

• 不要為了考試或專注力，自己吃Ritalin等聰明藥。
• Ritalin、Adderall、Provigil甚至β阻斷劑，已在學術界被當作聰明藥使用。
• 調查發現1/5的Nature讀者把聰明藥用在非醫療用途，例如集中精神和增加記性。
• 也有5%到15%的大學生用聰明藥幫助學習，主要是Ritalin和Adderall。

2013/09/04

2008-12-22

（原載於1593 期藥師週刊）

電影「記憶裂痕」（Paycheck）男主角班艾佛列克與高科技商簽約，先在手上打入時間標記，在完成產品後，再打一針藥物，將在公司數年工作的商業機密及記憶完全清除。這神奇一針，讓過去有兩年藥物合成經驗的我對未來新藥開發充滿期待。

從已廣為使用的止痛丸開始，安睡丸、生髮丸、快樂丸、不生丸、不忘丸（老年失智）、動力丸、肌肉丸（跑步作弊用）、正常丸（精神疾病），暴飲暴食丸（減重）、connecting people丸（此稱取自N牌手機廣告，又名「男人那話兒丸」或「藍色小藥丸」）、高潮迭起丸（女性冷感），以至於未來值得深深深期許的遺忘丸（男女分手專用）、雨人丸（數學考前必備）、謙虛丸、自信丸、讀心丸、透視丸、營養濃縮丸、變臉丸、少30歲丸、約會丸、深海補氧丸、GPS防綁架丸、健檢丸、演講丸、長生不老丸、縮小腹丸、34D丸、甚至彰腦丸等，上述一串如櫻桃的小丸子是多麼令人期待啊。


不夠瘋狂的點子便不值得期待，但說期待也未必盡然，彰腦丸便是一例。包括Ritalin, Adderall、Provigil 甚至 beta-blocker (如Inderal) 在內的「彰腦丸」（聰明丸；brain-boosting drugs）早已在學界流傳，成為學術界私下轟趴的隨身品。怎麼說呢？是這樣的，聰明丸雖無搖頭丸令人搖頭晃腦之效，卻有強化腦部認知之功。根據調查有1/5 Nature期刊讀者（大部分是科學家）已將聰明丸用於非醫療用途，包括集中精神、延長專注時間及增加記性；也有5-15％大學生用於幫助學習（主要是用Ritalin及Adderall）。

台灣總說輸人不輸陣，愛拼才會贏，劍橋科學家都在用了，升學壓力大到不行的莘莘學子在考前用不用？如果來兩粒後聯考或基測數學有機會可增加個10分，這誘因足夠你去嘗試嗎？

該不該用，真是個好問題！使用聰明丸引起了倫理討論，反對使用該類藥物的理由如下：
1. 將醫師處方藥用於非醫療用途違反目前法律。
2. 吃藥幫助學習等同作弊。
3. 比第二點更嚴重的是吃藥並不自然（unnatural, 中文不好解釋，此概念是指將人類精神狀態「改善」後的價值及意義）。
而贊同者的理由是：
1. 人類早就生活在不自然的環境。
2. 喝咖啡可增加注意力及學習能力，為何吃藥就不行。
3. 至於學習的公平性，我們既然只要有錢就可以請家教，那麼純以公平性而言為何不能吃藥？
4. 使用聰明丸與運動禁藥作弊不一樣。因為強化腦部功能後學術上的傑出貢獻讓人類生活更美好的機會大增。

倫理問題沒有標準答案，這個「無標準答案」的模糊地帶讓我們勇於嘗試、激起辯論，此處無法多談。只是讀者別忘了「藥即是毒」的道理，根據期刊調查，使用聰明丸最常見的副作用是頭痛、緊張、焦慮及睡不著。有50％使用者因上述副作用過於嚴重而停藥。
電影不完全是電影，更往往是夢想及現實的前哨站。想起當有一天你求職被錄取，老闆說你本身條件不錯，但為了幫公司更快搞定產品專案、更具創造力，會不會要求你天天來兩粒 Airwaves，喔，打錯了！是來兩粒Adderall，讓腦袋有氧，idea 衝著你來呢？

（本文作者為三總臨床藥學部藥師）