健康掌握在自己手上

2015/10/17 Dangers of sexual herbal supplements 在美國這類藥物四處都有賣，但安全性備受質疑。這類藥丸中已屢次被發現有重金屬污染、含量超過標示、含量不足...、也出現過使用者血壓過低、昏迷...等意外。 這類藥品的管理不如需要醫師處方的藥物來得嚴謹，也因此更容易造成意外。

2015/08/19 老化是自然現象，不用大驚小怪， 也別認為哪個指數不正常，就想治一治... 短期的好未必真的好 Is Testosterone Treatment Safe And Effective? 主要提供兩篇研究（NEJM、JAMA），看看學界研究怎麼說。 Adverse Events Associated with Testosterone Administration — NEJM JAMA Network | JAMA | Effects of Testosterone Administration for 3 Years on Subclinical Atherosclerosis Progression in Older Men With Low or Low-Normal Testosterone Levels:  A Randomized Clinical Trial 延伸閱讀： 省荷包不可不知的健康、醫藥訊息: 男性

【30秒重點】 中年男性覺得沒勁，不要一聽「睪固酮低下」就補充荷爾蒙，先和醫師討論心血管風險。 美國FDA要求睪固酮產品在包裝上加註心臟病風險。 作者說，睪固酮隨年齡下降是中年男性很正常的情況，一味治療會增加中風和心臟病風險。 作者認為不該把年輕人的健康標準套用在所有年紀的人身上。 2015/03/04 藥廠一直拿中老年人做文章，好嗎？ FDA To Testosterone Makers: Stop Wooing Average Aging Guys - Forbes 主要是為了「Low T」（Low Testosterone; 睪丸酮低下） 這中年男性很正常的情況。一味地治療會增加例如中風、心臟病等風險（見以下延伸閱讀）。 最近美國食品藥物管理局要求廠商在包裝上加註心臟病風險。這事也吵了相當時間，藥廠希望擴大戰場，官方呢推來推去，或許是為了推卸未來被民眾告的責任，乾脆將責任推給躍躍欲試的民眾及廠商吧。 ~~~~~~~~~ 簡言之，我們必須 重新審視「健康」在不同年紀的人身上的定義。必須放棄將「年輕人」的健康標準（生化指標都無紅字）套用在「所有年紀的人」身上 。睪丸酮如此，許多疾病也如此。 試想，若我們不會將20歲年輕人的體能套用在3歲小孩身上，我們為何會將「睪丸酮低下」（相對於年輕人）套在中年男子身上，說這樣的狀況需要治療？ 這是理所當然，不是嗎？對20歲的人跟50歲的人來說，「健康」是非常不一樣的概念，不是嗎？體能、精神、記性、活動能力...。 重點：嚇唬民眾沒好處，只會浪費寶貴醫療資源。 延伸閱讀 接受睪丸酮（testosterone; 睪固酮）低下的治療者嚴重心血管機率增加30% 沒勁兒的男性需要補充睪固酮（睪丸酮；Testosterone）？ 效果及風險。 男性睪丸酮（睪固酮）低下的治療（補充睪丸酮）會增加心臟病、中風及死亡的機會？ 再次證明：男性睪丸酮（testosterone; 睪固酮）低下的治療與心臟疾病風險增高有關 Pharma Marketing Blog: FDA Says Men Who Receive Drugs for "Low-T" Have 30% Increased Risk of Major Adverse Cardiovascular Events

2014/11/22 有沒有風險？ 嗯，難說 Testosterone Drugs may – or may not – Cause Heart Risk: EMA - Pharmalot - WSJ 這，不是廢話嗎？沒辦法，有人問就必須有人答。就算答案是「不確定」。 感覺看科學證據很刺激，跟坐雲霄飛車一樣，總是上上下下。 延伸閱讀 接受睪丸酮（testosterone; 睪固酮）低下的治療者嚴重心血管機增加30% 沒勁兒的男性需要補充睪固酮（睪丸酮；Testosterone）？ 效果及風險。 男性睪丸酮（睪固酮）低下的治療（補充睪丸酮）會增加心臟病、中風及死亡的機會？ 再次證明：男性睪丸酮（testosterone; 睪固酮）低下的治療與心臟疾病風險增高有關 Pharma Marketing Blog: FDA Says Men Who Receive Drugs for "Low-T" Have 30% Increased Risk of Major Adverse Cardiovascular Events

【30秒重點】 中年男性想補充睪固酮，先和醫師討論心血管風險。 JAMA的研究：接受睪固酮低下治療的男性，嚴重心血管事件風險增加30%。 美國FDA因此找專家開會討論。 作者說，國外不少醫療團體呼籲不要做沒必要、未確認效果和安全的檢查與治療。 2014/09/05 這已經是發表在 JAMA的老消息 ，但國外就是一再重播，提醒躍躍欲試的人。 JOINT MEETING FOR BONE, REPRODUCTIVE AND UROLOGIC DRUGS ADVISORY COMMITTEE (BRUDAC) AND THE DRUG SAFETY AND RISK MANAGEMENT ADVISORY COMMITTEE (DSARM AC) 美國公民力量還是很大滴~~。人家公民力量逼得FDA找專家開會，做出報告。 台灣媒體卻往往與醫療機構合作，開記者會、專人訪問、開專欄、供新聞稿...。總之，善意提醒民眾注意健康，若出現OOXXYYZZ的話千萬不能輕忽，得趕快去檢查、去治療、去長期追蹤。問題是， 真的 需要嗎？

2014/07/03 Testosterone therapy does not increase heart attack risk, study shows -- ScienceDaily 美國針對1997-2005年健康保險資料庫中比較「 有使用」 及「 沒使用」 睪丸酮治療的25420名老人後發現，睪丸酮（testosterone; 睪固酮）治療與心臟疾病風險增加 無關 。

2014/06/10 Cell phones negatively affect male fertility, new study suggests -- ScienceDaily 此研究使用 systematic review 及 meta-analysis的方法後發現，手機放褲子口袋似乎會影響男性生殖能力。 不想生小孩的就盡量將手機放在那話兒旁邊吧...。

【30秒重點】 想補充睪固酮的男性，先和醫師討論心臟病風險，特別是有心臟病史的人。 PLOS ONE研究分析55593位開始用睪固酮治療的男性：不論年輕或年老，急性心肌梗塞的機會都明顯增加。 超過65歲尤其明顯；有心臟病史的中年人，心臟病發風險可能增加將近3倍。 2014年6月，美國FDA已要求廠商加註警語。 2014/01/30 PLOS ONE: Increased Risk of Non-Fatal Myocardial Infarction Following Testosterone Therapy Prescription in Men 上述新發表的研究再次證明男性睪丸酮（testosterone; 睪固酮）低下的治療與心臟疾病風險增高有相關。

2013/11/06 最新發表在美國醫學期刊（JAMA）的研究報告說：「是」！ JAMA Network | JAMA | Association of Testosterone Therapy With Mortality, Myocardial Infarction, and Stroke in Men With Low Testosterone Levels 研究對象是8709位60幾歲、具有睪丸酮低下的獸醫師，有些具有心臟病、糖尿病或冠狀動脈疾病的病史。都做過心臟冠狀動脈血管造影。其中1223人進行睪丸酮補充治療（凝膠、注射、貼布劑型）。 三年後，有補充睪丸酮治療者其心臟病、中風、甚至死亡的機會增加30% 。FDA也已整理出 資料 。

2013/07/11 又是一個不吃藥就可以省錢的消息。 位於美國西雅圖的 Fred Hutchinson Cancer Research Center 最近發表的研究包含800位事後診斷出前列腺癌的男性，以及1400位沒有前列腺癌的男性。從血液分析發現， 攝取越多魚及魚油補充品的人（血中魚油濃度越高）會比吃很少吃魚或魚油補充品的人，整體來說增加43%的罹癌風險；增加71% 致命性前列腺癌（ aggressive prostate cancer） 。 這樣的發現早有傳聞，過去已有兩個研究有類似發現，此新研究更加確認了罹癌風險。不要忘記，之前義大利學者發表在 NEJM的研究 也顯示，魚油補充品無法降低心臟風險。 至於原因就不多著墨了。流行病學分析主要讓我們觀察到現象，不是提供理由。況且找原因是科學家才有興趣的事，我們只要知道結果，並身體力行、避開危險就好。 不過，科學家不會把話說死，他們建議若要吃魚油，則「吃少一點」。問題是，怎樣才算少？他們應該又說不出來了吧。 還是一句話：市面上許多藥品、食品，不管屬於哪一類，除非明確必要，不然不用吃。

【30秒重點】 想補充睪固酮的男性，先和醫師討論效果和風險。 睪固酮治療有針劑、貼片和凝膠，每個月約75到300美元。 2010年NEJM隨機雙盲試驗收了209位平均74歲、睪固酮偏低、下肢無力的男性。 作者提醒，女性荷爾蒙療法就是因風險過高而大幅退場。 2013/05/02           相當於人類56歲的狗，沒勁兒了嗎？ 醫藥界永遠有商機，其中一個正夯的戰場只屬男性，國外稱為「Low T」（Low Testosterone 簡稱），國內稱為「睪固酮低下」、「睪丸酮低下」。 沒讀過此版前一個故事的，建議先閱讀 「 男人你累了嗎？每週來一針 testosterone (睪固酮；睪丸酮) ？ 」，在正面表列的商業氣息中沈浸一下。在那篇文章中，你會同意只要花了錢，就可換到你要的生活，包括男模才有的六塊肌、人魚線。 問題是，真的是這樣嗎？接著想想幾個廣告詞...。 ----------------------- 體態走樣，身材變形？ 生活疲累、沒幹勁？ 以前如猛虎，現在成病貓？ 沒活力、心情鬱悶、總覺得哪裡不對勁？ 沒關係 ~！抹了XXX後，就不用活在陰影下了~~！ 接續針對女性更年期所出現的熱潮紅、盜汗、心悸的 HRT  因風險過高而廣泛退出江湖之後，醫藥界推出男性專屬的疾病 -- 「睪固酮低下」，也跟著出現 TRT (Testosterone Replacement Therapy) 治療的相關產品問世。除了針劑、貼片，還有透明凝膠劑型可塗抹在肩膀、手背、腹部，使用上更簡單。 問題是，該買單嗎？每個月花上75-300美金值得嗎？使用睪固酮來重振雄風的效果及風險是甚麼？ 2009年 NEJM 發表了一篇研究，該研究收集了 209位65歲以上、平均74歲 (加減5歲)男性、睪固酮值介於100-350 ng/dL、下肢無力、有行動障礙者的隨機、雙盲臨床試驗（證據等級高的一種實驗設計，其研究結果可信度高）。這個計畫的起因，是注意到行動遲緩是常用來預測老年人行動障礙、低生活品質、甚至死亡的預測因子。隨著年紀老化，男性體內的睪固酮濃度也隨之低下，導致肌肉組織消失、下肢無力，連帶身體活動力降低。體外補充睪固酮可增加肌肉組織、強度、下...

【30秒重點】 想打睪固酮恢復活力的男性，先和醫師討論。 BBC報導72歲的Jeffry Life醫師，靠健身、營養和每週注射睪固酮，身材像男模。 男性30歲以後，睪固酮平均每年減少1%；如果不是正常老化造成，要懷疑性腺功能低下症。 睪固酮和骨密度、脂肪分布、肌肉、紅血球、性慾和製造精子有關。 2013/02/03 BBC上面的報導： Testosterone: Can it make you live longer?  說到美國一位  Jeffry Life   醫師(Dr Life)在他50多歲時驚覺自身體態變化，於是決心改變自己。於是花了一年時間去健身房，重新塑造自己。         之前是熟男                                變形金剛~ing (轉貼自 BBC)