柔沛治雄性禿有效嗎？效果與性功能副作用

【30秒重點】

  • 想吃柔沛治雄性禿的男性，先和醫師討論好處和性功能副作用。
  • 系統性回顧找到12個研究、3927位受試者。
  • 不論長期（超過2年）或短期（少於1年），吃藥組回報落髮改善和出現性功能障礙的比例都比安慰劑組高。
  • 研究結論：每天吃柔沛能增加髮量，但也會增加性功能障礙的風險。

2014/03/10

在情人眼中，西施或稀疏，根本不重要！！
JAMA Network | JAMA Dermatology | Efficacy and Safety of Finasteride Therapy for Androgenetic Alopecia:  A Systematic Review

對抗落髮，落建是塗抹的，柔沛則是口服的。一「健」一「沛」，外內夾攻，展現出藥廠對抗落髮強烈的企圖心。之前已經介紹落建，以下用系統性回顧（systematic review）方法進行的一個研究（發表於2010年）來介紹（男性才能用的）柔沛的效果與風險。

此研究搜尋了 5個電子資料庫（MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Cochrane Registers, , LILACS）中與柔沛成分（finasteride）用於成人雄性禿（androgenetic alopecia）有關的療效報告。透過兩位研究人員各自獨立擷取數據（請注意，獨立擷取資料的方式才能互相驗證、比較，且檢討彼此數據的差異，並取得共識，這是「驗證療效的科學方法有哪些要求？」一文中第六點「分析結果有經過認證、除錯」），並做出療效結論。

評估藥物對落髮是否有效的標準包括：病人感受、髮量計算、臨床人員的測量、圖片前後比較，及長短期副作用的追蹤。（讀者可以思索上述評估標準合不合理。）

搜尋後，符合條件的共有12個研究（涵蓋了3927位受試者）。分析數據後發現，不管長期（大於兩年）或短期（少於一年），藥物組受試者回報落髮改善的比例及出現性功能障礙比例都高於安慰劑組受試者，有明確數字，此處不呈現，有興趣的自己去看。

研究結論：每天口服柔沛可增加頭髮數量、改善頭髮外觀，但出現性功能障礙（sexual dysfunction）的風險也明顯升高。

這是我能找到最新的研究，也被英國NICE引用。若有更新資料，請讓我知道，謝謝。

柔沛跟落建對身體的作用不一樣，只核准用於男性，女性不要以為...所以...亂試。有小型研究將此藥用於女性多毛症（Hirsutism），發現連續使用 6個月到1年後似乎可讓毛髮從多變少（請看清楚，從「多」變「少」）。就算醫師敢開，你敢用？

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