對於低心血管疾病風險的人，Statin類（降膽固醇、血脂）藥物值得吃嗎？

【30秒重點】

  • 心血管風險低的人，可以和醫師討論是否真的需要吃他汀；已在吃的人不要自行停藥。
  • 他汀常見副作用有肌肉痛、關節痛、疲累、無力和睡眠障礙；一位英國醫師吃了受不了而停藥，症狀改善。
  • 對低風險的人，他汀增加糖尿病的風險，和預防第一次心臟病或中風的效果差不多，也不會降低死亡風險。
  • 對預防心臟病再發或中風的人，好處似乎還是大於壞處。

2014/08/30

藥物讓你肌肉酸痛、全身疲累、無力，你會繼續吃嗎？



（以下編譯）

在歐美、甚至全球，降膽固醇類藥物大行其道，用於降低心臟疾病風險，但越來越多醫師開始質疑，值得普遍推廣嗎？

會有質疑，並非擔心效果不好，而是受不了這類藥物的副作用對於生活品質的影響。這類藥物最常見的副作用是肌肉痛、關節痛，疲累、全身無力、睡眠障礙。一位英國醫師Kailash Chand使用這個藥物後出現上述副作用，因為受不了，最終他選擇停藥。

停藥數週後，疼痛減輕、睡眠問題也改善...。這個親身經歷，讓Chand醫師去質疑使用這類藥物的必要性。

事實上，這並非單一個案，不少醫師已開始質疑Statin類（降膽固醇）藥物是否值得用在低危險的病人身上。研究發現，這類藥物副作用出現在18-20%病人（後來這數字因為有人抗議而被BMJ撤下）身上。對於低風險病人來說，這類藥物提高糖尿病的風險與預防第一次心臟病發或中風的風險是一樣。此外，使用藥物也不會降低其死亡風險。

目前為止，醫療人員相信對於預防心臟病再次復發或中風來說，這類藥物的好處似乎還是大於壞處。

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