健康掌握在自己手上

【30秒重點】 有膝關節炎的人，不必花錢吃葡萄糖胺加軟骨素。 164位膝關節炎病人的多中心、隨機、雙盲試驗，比較葡萄糖胺加軟骨素和安慰劑6個月。 試驗提早結束，因為吃補充品的人回報症狀惡化的比安慰劑組還多。 這是第一個由藥廠資助、並有獨立專家追蹤安全性和數據的同類研究。 2016/10/21 Wiley: Chondroitin sulfate + glucosamine sulfate may provide no benefits for patients with knee osteoarthritis Placebo Outperforms Glucosamine/Chondroitin Sulfate for Knee OA - The Rheumatologist 發表在 2016年8月 Arthritis & Rheumatology 的新研究發現，軟骨素及葡萄糖胺（中國稱為「氨基葡萄糖」）併用的效果沒有比安慰劑來得好。 此研究是多中心、隨機、雙盲、控制組研究，針對164位罹患膝關節炎的病人，進行 6 個月。試驗測量的指標包括：疼痛緩解程度、WOMAC（Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index）指數、身體功能、緊急止痛藥的需要性、OMERACT-OARSI (Outcome Measures in Rheumatology-Osteoarthritis Research Society International)...。 值得注意的，是此研究是第一個由藥廠資助且 結合安全數據資料庫當局（有獨立專家追蹤受試者安全性及數據準確性） 的相關研究。換句話說，這試驗的客觀、準確及公正性比過去的實驗更高。 這研究還有另外一個值得注意，研究做到一半就提早結束。為啥？因為 使用軟骨素及葡萄糖胺併用的那一組的受試者回報症狀惡化的比安慰劑組的還要多。這個發現，讓研究人員懷疑使用藥物會比啥都不做的後果還要糟 。 之前研究資料請見： 葡萄糖胺（Glucosamine；維骨力、固樂沙敏...）的療效與風險 讓葡萄糖胺製品（Glucosamine；維骨力、固樂沙敏...）躺棺材中 RIP 的新研究

【30秒重點】 有膝關節炎的人想吃葡萄糖胺加軟骨素，先和醫師討論，不要期待太高。 研究：嚴重膝關節炎病人每天3次吃400毫克軟骨素加500毫克葡萄糖胺，6個月後止痛效果和止痛藥希樂葆相當。 學者評論說，吃下去的葡萄糖胺和膝蓋軟骨的結構不同，不會自動跑到正確位置。 學者也質疑：為何只對嚴重疼痛有效、對輕微疼痛卻沒效？學理上說不過去。 2015/02/17 報告看越多，越傷腦筋 Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib -- Hochberg et al. -- Annals of the Rheumatic Diseases 上個月發表在Annals of the Rheumatic Diseases的研究。研究顯示，對 嚴重膝蓋關節炎病人 來說，400mg 鯊魚軟骨（chondroitin sulfate）與500mg葡萄糖胺（glucosamine hydrochloride），一天三次，合併使用6個月後其 止痛效果 跟Celecoxib （商品名：Celebrex NSAID止痛藥、輝瑞藥廠；中文名「希樂葆」）相當。 有趣。但這劑量不輕。 國外學者有針對此文討論。幾位學者（包括病理學家、醫師...）評論：

【30秒重點】 葡萄糖胺是用來緩解關節炎疼痛的，和保護骨頭無關；想用的人先問醫師。 作者說「維骨力」這類商品名容易讓人誤以為是用來維護骨頭。 醫界評估葡萄糖胺的療效，主要看關節炎疼痛緩解的程度，以及肢體活動能力的改善。 作者建議接著閱讀葡萄糖胺療效的最新國際建議。 2014/01/08 閱讀以下文章後，也建議閱讀葡萄糖胺療效的國際最新建議： 讓葡萄糖胺製品（Glucosamine；維骨力、固樂沙敏...）躺棺材中 RIP 的新研究 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 不知道有多少一般民眾能夠正確答對葡萄糖胺（Glucosamine; 中國稱「氨基葡萄糖」）是在「吃什麼用的？」。我猜會答錯的居多！ 以下介紹葡萄糖胺（時常聽到「維骨力」）的效果及風險。

【30秒重點】 膝蓋痛的人不要用葡萄糖胺或軟骨素，可以和醫師討論其他方法。 美國骨科醫學會說，葡萄糖胺和軟骨素對膝蓋疼痛看不出任何效果。 學會也不建議用楔形鞋墊治療膝關節炎，或用生理食鹽水灌洗膝蓋。 這些建議是為了避免不必要的花費和傷害。 2013/09/12 美國骨科醫學會（American Academy of Orthopaedic Surgeons）建議不要使用含葡萄糖胺（維骨力、固樂沙敏主成分）及軟骨素去緩解膝蓋疼痛，因為看不出任何效果。資料來源是美國消費者報導的轉述： Just say no to glucosamine and chondroitin supplements for knee pain （中文： 對葡萄糖胺及軟骨素補充品用於膝蓋疼痛說不 ）