健康掌握在自己手上

  【30秒重點】 已經在吃魚油的長者，可以和醫師討論是否還需要繼續吃，並注意魚油是否有油耗味。 貼文說，一項研究追蹤800多名長者約6年，吃omega-3補充劑的人在多項記憶和認知測驗上退步較快。 貼文說，退步不是來自阿茲海默症的斑塊、tau蛋白或腦萎縮，而是突觸功能和腦部能量代謝受干擾。 貼文認為市售魚油容易氧化變質，可能變成細胞壓力來源；貼文沒有附上研究出處。 2026/09/07 貼文宣稱研究「證明」歐米伽3（omega-3）補充劑會加快老年人認知衰退，追蹤800多人約6年，服用者在多項標準測驗上退得更快。作者強調這不是典型阿茲海默症（Alzheimer's disease）的類澱粉斑塊（Aβ）、濤蛋白（tau）纏結或腦萎縮，而是突觸功能與腦能量代謝被干擾。貼文把矛頭指向保健品產業的老秘密：市售魚油極易氧化酸敗，原本要養神經元的多不飽和脂肪，可能變成細胞壓力來源。結論是「多補營養就更健康」這句口號，對脆弱的腦子可能剛好相反。 ---------------- 研究人員證實，Omega-3 補充劑實際上會加速老年人的認知衰退。 他們追蹤了超過 800 名老年人長達六年，以測量 Omega-3 補充劑的長期認知影響。 而結果令人震驚。 服用 Omega-3 補充劑的人，與未服用者相比，認知衰退速度明顯更快。 在多項標準化記憶與認知評估中，分數持續惡化。精神老化速度更快。 研究人員在底下發現的問題更嚴重。 他們檢查了常見的嫌疑犯：阿茲海默症斑塊、tau 蛋白糾結，以及大腦結構萎縮。這些都與衰退不符。 相反，補充劑似乎直接干擾了大腦突觸功能與大腦能量代謝。 人們吞嚥的東西，本該保護他們的神經元，卻悄無聲息地損害了大腦細胞處理能量的方式。 科學家們嚴厲指責補充劑產業的一個骯髒秘密：氧化。 商業魚油 notoriously 不穩定。到它們擱置在倉庫架子或廚房檯面上時，這些精緻的脂肪可能已經變質，將原本的健康補品轉變成細胞壓力的來源。 多年來，養生產業一直推廣一個簡單規則：更多營養等於更好健康。 吞下藥丸。保護你的大腦。活得更長。 我們基於一個一刀切的假設，建立了一個價值數十億美元的習慣。 而數據顯示，對於一個脆弱的大腦，試圖用氧化過的超市油來破解你的生物學，可能實際上加速了你試圖預防的衰退。 如果一種日常補充劑能悄無聲息地反噬你的認...

天然蔬果才是健康之道 Marine n−3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer | NEJM 重磅新研究！ 由美國NIH出資，隨機雙盲臨床試驗的結果，因此可信度高。受試者為美國超過50歲男性及超過55歲女性的健康人： 介入： 維他命 D3 每天 2000 IU omega−3 脂肪酸（魚油） 每天 1 gm。 測量：重大心血管事件 （心肌梗塞、中風、死亡、或因心血管事件死亡）、癌症。當然，還有其他次要指標，例如問卷等等。 2018/11/10 研究一共收了超過25000人。追蹤時間的中數是 5.3年。 結果：比起安慰劑組，維他命D及魚油沒有降低重大心血管事件及癌症的效果。但，使用兩者的副作用也輕微。 研究也發現，定期檢測血液的維他命D濃度也沒有幫助，因為濃度高低跟癌症風險並無相關性。 延伸閱讀 NEJM：魚油（N−3 Fatty Acid）補充品對乾眼症的效果 Circulation 期刊對於魚油補充品（fish oil supplement）的建議（更新：2018年JAMA 新研究報告）  

【30秒重點】 沒有心臟病的人，不需要為了預防心血管病吃魚油補充品；可以吃鮭魚、沙丁魚等魚類。 美國心臟協會整理13個隨機試驗：只有心臟病和心衰竭病史的人，吃魚油似乎才有好處。 沒有研究證據顯示魚油對沒有這些病史的人有預防效果。 2018年JAMA的統合分析也發現，魚油和降低心血管風險沒有關聯。 2018/01/31 魚 - 不能吃的那種！ Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid (Fish Oil) Supplementation and the Prevention of Clinical Cardiovascular Disease: A Science Advisory From the American Heart Association | Circulation 美國心臟協會（AHA）營養小組整理了13個隨機臨床試驗的研究報告，在 Circulation 期刊上做出 建議報告 。該組織認為， 只有有心臟病及心衰竭 病史 者使用魚油（omega-3 脂肪酸）補充品才似乎有好處 。 換句話說，並沒有研究證據顯示魚油補充品對於沒有上述病史的人在預防心血管疾病（包括中風、心臟病）有任何益處。 建議也提到， 吃鮭魚及沙丁魚也有好處 。 完整PDF報告 在此。 ～～～～～ （2018/01/31 更新） 一個發表在美國醫學期刊（JAMA）的 新研究 再次指出 omega 3 補充品（魚油製品）與降低冠狀動脈或心血管疾病沒有統計上的關連。換成白話文，就是 吃魚油（omega-3 脂肪酸）與降低心血管風險沒有關連 。 Meta-analysis of Associations of Omega-3 Fatty Acids and Cardiovascular Risk | Cardiology | JAMA Cardiology | The JAMA Network 延伸閱讀： JAMA：omega-3 脂肪酸（魚油成分）對降低心血管疾病風險的效果 NEJM研究：魚油（fish oil）是否能降低心血管疾病患者的發病率及死亡率 Neurology期刊：Omega-3 脂肪酸（EPA, DHA）又上新聞了！這次一樣不是好消息 吃過多魚或魚油補充品與增加罹患前列腺癌風險有關 輔助資料...

2016/02/08 JAMA Network | JAMA | Association of Seafood Consumption, Brain Mercury Level, and APOE ε4 Status With Brain Neuropathology in Older Adults 此研究的主要目的想要知道 吃海產是否與腦部汞數值增加以及其他腦部相關疾病之間的關聯 。 這研究特別具價值的地方是不同於過去長期追蹤某族群的研究只進行問卷調查，此研究 還加做 解剖了554位（2004-2013年之間收集的）研究對象中的286位（51.6%），看看腦部組織變化。這腦組織解剖提供了吃海產對於腦部神經影響的更直接證據。 研究發現，解剖的280個大腦中汞數值與每星期吃海產的次數在統計上有顯著關連（海產吃越多腦中的汞數值越高），但這關連與腦部神經病變並無關連。也發現吃海產與阿茲海默症所引起腦部病變指標（或說徵兆：neuritic plaques、neurofibrillary tangles、APOE ε4）有負相關（ 海產吃越多腦部與阿茲海默症相關的病變越少有關 ）。 研究也發現吃魚油補充品與阿茲海默症神經病變的指標沒有關聯。換句話說，吃魚油補充品似乎對老人的腦子沒啥幫助。 研究結論是：「 適度攝取海產」 與「 較少阿茲海默症腦部神經病變」 有關。

2016/01/21 Supplements and Safety | FRONTLINE 懂英文的有福了。 延伸閱讀： 營養保健品

2015/12/14 Omega-3: Why your fish oil supplements might not be fresh - Health - CBC News 魚油製品屬於不飽和脂肪酸，這類產品對於光、熱及空氣敏感，非常容易氧化變質。儲存時必須慎選環境。 為了知道市售魚油產品的氧化狀況，加拿大廣播公司（Canadian Broadcasting Corporation）委託專業檢驗機構 LabDoor 針對市面上7種魚油產品（還有很久保存期限）進行檢驗，結果發現 4 種（57%）已經有氧化變質現象！ 7種魚油在尚未過期前已有4種氧化變質？！佔抽取的樣本一半以上 （57%） ！乾燥低溫的加拿大已如此，台灣潮濕炎熱，狀況又會怎樣？有誰做過檢驗？結果又如何？又，有誰在乎？ 哈佛醫學院生化專家Preston Mason說：「 氧化後的魚油對健康極可能不僅沒好處，甚至有心血管方面的壞處，應避免使用。」 有興趣的可以從上面 連結 看更詳細討論。 延伸閱讀： 省荷包不可不知的健康、醫藥訊息: 魚油

【30秒重點】 想吃魚油預防失智，先和醫師討論，不要期待太高。 7年研究發現，長期吃魚油的老人認知功能較好、腦部縮小較少。 但這個好處只出現在沒有阿茲海默症主要風險基因APOE ε4的人身上。 研究沒說要吃多少，作者也說「可能」要從中年開始吃才有效。 2014/07/19 Study: Fish Oil Prevents Brain Shrinkage And Cognitive Decline In Older Adults 7年（2003-2010）的 新研究 顯示 比起不吃魚油者 ，長期吃魚油（fish oil）補充品可讓尚未出現阿茲海默症的受試者有較佳的認知功能問題、以及比較少的腦部縮小問題。但研究中發現，這項好處只在受試者缺乏阿茲海默症的主要風險因子 APOE  ε4 才出現。

【30秒重點】 不必期待魚油或葉黃素補充品能降低心血管疾病風險。 JAMA的AREDS2試驗：50到85歲的黃斑部病變患者，在維生素外再補充omega-3或葉黃素加玉米黃素4.8年。 這些補充品沒有降低心肌梗塞、中風等心血管疾病的風險。 專家說，體內有數百種營養素影響抗氧化，只補充少數幾種沒效並不奇怪。 2014/03/18 omega-3 脂肪酸（魚油; DHA、EPA)、葉黃素（lutein）+ 玉米黃素（zeaxanthin）對於 預防老年眼睛黃斑部病變效果 的 研究報告 已經出爐。剛剛則發表了以AREDS2 隨機臨床試驗同一批受試者、但測量指標改為「心血管疾病風險」所作出的 研究 。此研究測量了 omega-3 脂肪酸（ 魚油 ; DHA、EPA)、 葉黃素+ 玉米黃素 對於 預防心血管疾病的效果 。文章發表在JAMA（美國醫學期刊）。

【30秒重點】 不必為了心臟健康特地吃脂肪酸補充品；反式脂肪要少吃。 Annals of Internal Medicine的統合分析，整理了72個研究，包含27個約10萬人的脂肪酸補充品試驗。 飲食中的omega-3、omega-6攝取量和心血管疾病沒有統計上的關係；反式脂肪則明確有害健康。 結論：沒有明確證據支持「多吃多元不飽和脂肪、少吃飽和脂肪」的指引；有學者認為只有極嚴重的高三酸甘油脂血症才需要魚油。 2014/03/18 Annals of Internal Medicine | Association of Dietary, Circulating, and Supplement Fatty Acids With Coronary Risk: A Systematic Review and Meta-analysis 臨床指引建議人們改變脂肪酸的攝取量來促進心臟血管健康。事實上呢？有研究學者就這樣發表了一篇刊載於 Annals of Internal Medicine的研究 ，證明效用很有限。 研究方法：系統性回顧及統合分析（將目前醫界相關的所有研究都找出來分析） 發現：一共找到72個研究：

【30秒重點】 想保護心臟，每週吃兩份魚，例如野生鮭魚或沙丁魚，這類魚汞含量較少。 美國消費者報導說，研究證明魚油補充品無法降低心臟病和中風風險。 魚油補充品的品質和純度管理很鬆散，藥丸未必含有包裝宣稱的成分。 魚油藥丸也可能和你正在吃的藥產生交互作用。 2014/03/15 除了研究證明無效外，魚油藥丸真的含有包裝上宣稱的內容物嗎？ Benefits of Fish Oil | Omega-3 - Consumer Reports 美國消費者報導的問答（以下編譯）： 最近不少營養補充品的負面消息，包括許多成分並無效果，魚油補充品（omega-3 脂肪酸）是否也是如此？ 答：恐怕是的。毫無疑問，我們的身體需要 omega-3 脂肪酸，但大多數人最好不用使用那些補充品。研究證明 魚油補充品無法降低心臟病及中風風險 。而且，跟其他營養補充一樣， 魚油補充品在品質及純度的管理都很鬆散 （換句話說，那些藥丸未必真的含有宣稱的內容物）。此外，這些 藥丸也可能和你正在使用的藥物有交互作用 。 反而 每週吃兩份魚似乎對於心臟病及中風有保護作用，野生鮭魚及沙丁魚都是不錯選擇，因為那些魚體內的汞含量較少 。 延伸閱讀 魚油（fish oil）產品裡面有多少魚油？ 吃過多魚或魚油補充品與增加罹患前列腺癌風險有關 Omega-3 脂肪酸又上新聞了！這次一樣不是好消息 魚油（fish oil）降低心血管疾病患者的發病率及死亡率？ 魚油 (fish oil; DHA、EPA；omega-3 脂肪酸)、葉黃素（lutein）、玉米黃素（zeaxanthin）可預防視力惡化？大型隨機臨床試驗報告。

【30秒重點】 買魚油時，留意含量標示可能不準；療效和風險另外查證。 美國LabDoor檢驗30種熱賣魚油：omega-3和標示相差-60%到+62.5%，6款平均少30%。 至少12款的DHA比標示平均少14%；口嚼錠和液體劑型的EPA、DHA遠低於膠囊。 汞含量都遠低於官方規範；作者提醒這只是那一批產品的檢驗結果。 2014/01/22 台灣報告： 魚油產品騙很大！衛生局：價格與含量無關 | HiNet 新聞社群 根據自家網站資料， LabDoor  （一家檢驗公司）幫助美國消費者了解並管理時常使用的營養保健品，提供這個欠缺管理規範的產業值得信賴及透明的資訊。 好吧，我們姑且信之。 他們公布了一個針對美國市面上銷售最好的30種魚油產品，分析了 omega-3、EPA、DHA、汞等成分，一共進行了183種化學分析。連結如下： Top 30 Fish Oil Supplements - LabDoor

【30秒重點】 想補充omega-3，從食物攝取比吃魚油補充品好。 Neurology研究追蹤2157位65到80歲婦女平均6年：血中omega-3濃度高低和認知、記憶表現沒有差別。 這個研究看的是血中濃度，不管omega-3是從食物還是補充品來的。 2015年11月的研究也發現，魚油補充品對成人憂鬱症沒有效果。 2013/09/27 許多人多吃魚，也多吃含Omega-3 脂肪酸的魚油製品，每次去COSTCO都看見不少人在挑選。最新研究發現，長期 從食物或魚油補充品 獲得豐富Omega-3 脂肪酸的老年婦女（65-80歲），其認知及記憶功能並不會比較好。 而剛發表的新研究刊登在 Neurology，Iowa大學流行病學系的博士班研究生Eric Ammann是主要研究者。分析的數據是從U.S. Women's Health Initiative study 取得2157位介於65-80歲婦女，追蹤他們血液中Omega-3 脂肪酸濃度和 認知 、 記憶 之間的關聯。測驗內容包括「精細動作的速度」及「口語流暢度」。每一年追蹤，平均追蹤了6年。

2013/07/11 又是一個不吃藥就可以省錢的消息。 位於美國西雅圖的 Fred Hutchinson Cancer Research Center 最近發表的研究包含800位事後診斷出前列腺癌的男性，以及1400位沒有前列腺癌的男性。從血液分析發現， 攝取越多魚及魚油補充品的人（血中魚油濃度越高）會比吃很少吃魚或魚油補充品的人，整體來說增加43%的罹癌風險；增加71% 致命性前列腺癌（ aggressive prostate cancer） 。 這樣的發現早有傳聞，過去已有兩個研究有類似發現，此新研究更加確認了罹癌風險。不要忘記，之前義大利學者發表在 NEJM的研究 也顯示，魚油補充品無法降低心臟風險。 至於原因就不多著墨了。流行病學分析主要讓我們觀察到現象，不是提供理由。況且找原因是科學家才有興趣的事，我們只要知道結果，並身體力行、避開危險就好。 不過，科學家不會把話說死，他們建議若要吃魚油，則「吃少一點」。問題是，怎樣才算少？他們應該又說不出來了吧。 還是一句話：市面上許多藥品、食品，不管屬於哪一類，除非明確必要，不然不用吃。

【30秒重點】 不要以為天然就安全；使用任何營養補充品前先問醫師。 美國消費者報導說，有些補充品驗出超量汞、違法添加物，或含量不足或過量。 有些補充品其實含處方藥成分，例如咖啡含威而鋼；多種一起吃也容易過量。 鈣片、魚油、抗氧化劑並沒有被核准用於保護心臟或預防癌症，最新證據顯示壞處可能多於好處。 2013/05/14 2012年9月公信力不錯的美國消費者報導（ConsumerReport.org）出了一篇報告，標題為「維他命及營養補充品10個驚人的危險 - 不要以為天然就是安全的」，寫得很好。以下編譯。 由於許多美國數事件及數據與台灣不相關，因此整理時套上台灣比較廣為人知的資料。

2013/05/08 2013年5月NEJM的文章「 n−3 Fatty Acids in Patients with Multiple Cardiovascular Risk Factors 」文章發現， 魚油（fish oil；n−3 系列脂肪酸）無法降低心血管疾病患者的發病率及死亡率 。

【30秒重點】 黃斑部病變患者，可以和醫師討論AREDS配方；不必另外吃魚油。 2001年AREDS試驗：黃斑部病變患者吃維生素C、E、β胡蘿蔔素和鋅5年，病情惡化減少25%。 2013年JAMA的AREDS2試驗發現，再加omega-3（魚油）、葉黃素和玉米黃素，無法減少黃斑部病變惡化。 這個試驗由美國NIH出資，國衛院眼科研究所執行。 葉黃素 魚油 長期以來都不敢談「葉黃素」製品對於眼睛的效果（雖許多人都在推薦！），但現在總算有了科學證據可佐證。