當今醫學所謂「科學共識」（scientific consensus）往往是...

2024/08/23

共同利益的結晶。

科學共識形成各式各樣的醫療「指引」（guideline）。這種醫療指引，也等於利益分贓的指引。

其實不僅指引，從利益角度出發，內科外科眼科皮膚科藥科...甚至各項檢驗例如放射診斷血液...等醫療過程中將一個活生生的人刻意透過體制設計分科分診分出心臟腎臟肝臟肺臟等大卸八塊的「成本/利益劃分」，這些區分難道不是對整塊醫療支出大餅的分贓？

至於學藥懂藥的，所謂的「第一線」、「第二線」用藥，難道不也是利益化分？國產學名藥在第一線先頂著，然後國外高價的專利藥在第二線、第三線磨刀霍霍備著。我就碰過一位加拿大醫師得意洋洋地對我說過類似的話。

如果還是無法想像我說的，那簡單，參加幾次大醫院檢討科室成本攤提的財務管理會議就知道。

幸運的是，在醫學領域，長期被認為的「科學共識」經常會被推翻。期待未來的中醫智能化能夠走向真正的全人照顧。