Aseem Malhotra醫師：最有趣的發現是老年人的低密度膽固醇越高，死亡風險就越低

【30秒重點】

  • 正在吃降膽固醇藥的長輩，不要因為這篇自行停藥，可以問醫師自己吃藥的實際好處。
  • 英國心臟科醫師Aseem Malhotra說，最有趣的發現是老年人的低密度膽固醇越高，死亡風險越低。
  • 他主張少吃糖、採用低碳水化合物高脂肪飲食，並減少處方藥。
  • 英國心臟基金會批評他的觀點「誤導且錯誤」，作者則支持他。

2024/12/20

阿西姆·馬爾霍特拉（Aseem Malhotra）醫師是一位英國的心臟科醫師、健康倡導者及作家。他因在COVID-19疫情期間質疑mRNA疫苗而受到關注。他主張人們應該減少糖分攝取，採用低碳水化合物高脂肪的飲食方式，並減少使用處方藥物。他曾於2014年擔任「行動對抗糖」（Action on Sugar）的首任科學總監，並在2016年被《星期日泰晤士報》列為英國500位最具影響力的人物之一。此外，他還被英國健康服務雜誌（Health Service Journal）兩次評為英國國民保健署（NHS）少數族裔社群中最具影響力的50人之一。馬爾霍特拉是《皮奧皮飲食法》（The Pioppi Diet）的共同作者。然而，他的飲食和健康觀點曾被英國心臟基金會（British Heart Foundation）批評為「誤導且錯誤」，而他對他汀類藥物（statins）的公開質疑被認為對公眾健康構成威脅。

我相信時間會證明他才是對的。


Aseem Malhotra醫師："最有趣的發現是，在老年群體中，LDL膽固醇越高，統計上死亡風險越低。對吧。那麼問題是，這怎麼可能呢？嗯，其中一個因為我們過於專注於心臟病和這個膽固醇假說而被忽略的事實是，膽固醇在免疫系統中扮演著非常重要的角色。"

"老年人對感染的死亡更為脆弱。還有一個關聯，我必須強調我們不知道這是否有因果關係，但低膽固醇與癌症有關聯，這可能也是與免疫系統有關。這使得單純為了降低膽固醇而降低它可能實際上有害的情況更加複雜。"

"並不是說它完全沒有不利影響。現在，心臟病的重大風險因素是什麼？是一種身體內的過程，叫做胰島素抵抗。隨著時間的推移，你的身體對胰島素這個激素變得抗拒，這主要是因為攝入高澱粉和糖分的食物、過度加工食品、久坐不動，以及在一定程度上由於慢性壓力。而且，當胰島素長期升高或你攝入大量垃圾食品時，它直接對心臟動脈內壁有毒性作用。"

"所以，這就是導致心臟病的原因。這在文獻中是被接受的。為什麼這不是廣為人知或被宣傳？因為從來沒有有效的藥物能夠證明在試驗中能夠有效對抗胰島素抵抗以預防心臟病。而且，當然，健康的生活方式，比如吃天然食物、不久坐，實際上沒有市場。"

"這真的是缺失的一環。當我為我的病人制定這個基於最佳證據的生活方式計劃時，我並不是說不要吃他汀類藥物。我會說，這是絕對的好處，我甚至還沒有提到不良影響。"

"我指的是品質生活上的不良影響，尤其像肌肉疲勞這樣的副作用，很多患者在知道這個1%的數據後，梅根，不想服用這種藥物。我會寫信給他們的全科醫生說，病人決定不服用他汀類藥物。"

"我已經給他們提供了信息，他們的決定應該得到支持，這符合倫理證據基於的醫學實踐原則。所以，實際上，他汀類藥物問題突顯了，如果我們在醫療保健中真正實踐基於證據的倫理醫學，我們會很快解決健康危機。"


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