喝石榴汁能逆轉血管斑塊嗎？「35%」的研究其實只有10個病人

石榴與一杯石榴汁，象徵石榴汁能否逆轉頸動脈斑塊的研究

【30秒重點】

  1. 想喝石榴汁可以喝，當飲料就好；它含糖，糖尿病或要控制體重的人要算進每天的糖量。
  2. 已經在吃降血脂、降血壓或抗凝血藥的人，不要因為改喝石榴汁而停藥。
  3. 頸動脈有狹窄的人，追蹤照超音波時照醫師排的時間回診，別自己換成「天然療法」。
  4. 看到「研究證實逆轉斑塊」時，先問：幾個人？有沒有隨機分組？後來有沒有更大的試驗？

2026/10/18

一位病人每天照吃原本的藥，又加喝了一杯果汁，一年後超音波數字變好，大家很自然會把功勞記給那杯果汁。可是只有10個人、沒有隨機分組，就很難分清楚是果汁、藥物、生活改變，還是量測誤差。2004年的石榴汁研究就是這種情況。後來有一個289人的隨機雙盲試驗，結果是整體沒有差別。

這則貼文在說什麼？

美國網站GreenMedInfo創辦人Sayer Ji（@sayerjigmi）2026年1月19日在X發了一串貼文（中譯）：「2004年有一份研究用石榴汁讓動脈斑塊逆轉了35%。它本來應該改變心臟科，結果卻消失了。」原始貼文：https://x.com/sayerjigmi/status/2013308373316358216

他在後續5則貼文裡說：

  • 第1則：病人頸動脈阻塞70%到90%，年齡65到75歲，已經在吃他汀、乙型阻斷劑等藥，石榴汁是「加在」標準治療上面。12個月後動脈斑塊少了35%、氧化LDL降90%、血壓降21%；對照組的動脈反而惡化9%。
  • 第2則：重點不是降膽固醇，LDL幾乎沒變，變的是LDL氧化，他說這才是斑塊形成的真正驅動力。
  • 第3則：60%的病人原本就在吃他汀，他說「如果是藥廠做出這種結果，主持人會在全世界的心臟科大會上演講」。
  • 第4則：他認為石榴汁不能申請專利、賺不到錢，沒人出錢做第3期試驗，所以被丟進「天然醫學的記憶黑洞」。
  • 第5則：研究還在，是Aviram等人2004年發表在《臨床營養》（Clinical Nutrition）的論文；他寫「一天3盎司，就能逆轉號稱不可逆的東西」。

之後他在回覆網友時也承認「一份研究不該改寫心臟科」，但說這是「小型研究、有真實的代理指標訊號、幾乎零後續追蹤」，問題在「沒有經費」；又拿他汀當例子，說主流共識也曾錯了幾十年。

原始論文到底寫了什麼？

我查了PubMed上的原始摘要，有幾個地方和貼文說法不一樣：

  • 人數只有10人。 10位頸動脈狹窄病人喝了1年石榴汁，其中5位繼續喝到3年。摘要沒有寫是隨機分組。
  • 量的是「內中膜厚度」，不是直接量斑塊體積。 頸動脈內中膜厚度（IMT）是用超音波量血管壁的厚度，屬於「代理指標」，不等於中風或心臟病真的變少。
  • 摘要寫的是「最多減少30%」，不是35%。 對照組1年內增加9%，這點和貼文一致。
  • 血壓：摘要更正後是收縮壓降12%，不是21%。 這篇論文2008年刊登過勘誤，摘要裡12%旁邊標著「已更正」。
  • LDL氧化降90% 和摘要一致；但這是血液檢驗數字，同樣是代理指標。
  • 喝更久沒有更好。 摘要寫最大效果出現在第1年，喝到3年，內中膜厚度沒有再改善。

貼文提到的「60%已在吃他汀」「一天3盎司」「年齡65到75歲」「阻塞70%到90%」，摘要裡都沒有寫，我沒有取得全文，無法確認。

真的「消失」了嗎？後來有大型試驗

並沒有消失。2009年《美國心臟病學期刊》刊出一份隨機、雙盲試驗，289位中度心臟病風險的成人，每天喝240毫升石榴汁（146人）或對照飲料（143人），最長18個月。結果是：整體頸動脈內中膜厚度的變化，兩組沒有顯著差別。 只有事後分組分析看到，氧化壓力高、三酸甘油酯高或好膽固醇低的那幾群人，喝石榴汁的進展比較慢；但這種事後分析只能當線索。

值得注意的是，2004年那篇的主持人Aviram，也是2009年這份試驗的作者之一。換句話說，原作者團隊自己就做了比較大的後續試驗，結果沒有重現原本的大效果。這和「沒人追蹤、被埋掉」的說法對不上。

血壓方面，2017年一份統合分析合併8個隨機對照試驗，喝石榴汁的人收縮壓平均降約5 mmHg、舒張壓約2 mmHg，有幫助但幅度不大，也遠不到「降21%」。

那可以怎麼看？

  • 石榴汁可能對血壓有一點小幫助，當成健康飲食的一部分沒問題，但要算進糖量。
  • 「逆轉斑塊35%」來自10個人、沒有隨機分組的初步研究，而且數字跟原始摘要不完全一樣。
  • 比較大的隨機試驗沒有看到整體效果，所以目前不能說石榴汁能逆轉動脈硬化。
  • 貼文說「小研究的訊號值得追」是對的，但事實上已經追過了，結果不如預期。

給想深究的人

  • Aviram M等，《Clinical Nutrition》2004年：頸動脈狹窄病人喝石榴汁3年 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15158307/
        10位病人喝1年，5位喝到3年；內中膜厚度最多降30%，對照組1年增加9%；收縮壓降12%（2008年勘誤更正）；LDL基礎氧化降90%；第1年後沒有再改善。
  • Davidson MH等（含Aviram），《American Journal of Cardiology》2009年：隨機雙盲試驗 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19766760/
        289位中度心臟病風險成人，每天240毫升石榴汁或對照飲料，最長18個月；整體頸動脈內中膜厚度進展沒有顯著差別，只有事後分組分析看到部分族群進展較慢。
  • Sahebkar A等，《Pharmacological Research》2017年：石榴汁與血壓統合分析 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27888156/
        合併8個隨機對照試驗，收縮壓平均降4.96 mmHg、舒張壓降2.01 mmHg。

以上由 Grok 整理

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