VAERS疫苗安全監測失靈:BMJ揭FDA明知演算法抓不到心肌炎,學者要求重審新冠疫苗安全性


【30秒重點】

  • BMJ 9月調查:美國FDA和CDC明知VAERS的訊號偵測演算法有缺陷,抓不到心肌炎、心包膜炎、貝爾氏麻痺、耳鳴,仍拿「沒有警訊」向大眾保證安全;提出修正的FDA醫師被要求「停止」。
  • 澳洲生命倫理學者Raphael Lataster在BMJ發表快速回應:試驗本身有問題,上市後監測也失靈,所以新冠疫苗的安全性「從未被確立」。
  • 他引用的獨立研究:輝瑞、莫德納試驗重新分析,特別關注的嚴重不良事件每1萬人多12.5件;V-safe近990萬人中有1.87%回報健康惡化超過3個月。
  • 他的結論:需要正式、獨立的重新審查,包括這些疫苗當初該不該被核准、推薦、強制。

2026/10/24

加拿大醫師Mark Trozzi 10月23日在X貼了一支35秒的影片:「老牌醫學期刊BMJ出人意料地刊出一篇回應,針對最近一篇談新冠疫苗藥物安全監測失靈的文章。」他說,這篇回應根據BMJ的調查,加上其他上市後監測的失誤和臨床試驗的許多問題,主張安全性沒有被確立,風險效益分析因此不可靠,這些「所謂的疫苗」根本不該被核准、鼓勵或強制。影片畫面依序出現BMJ的回應頁面,以及德國學者Harald Walach 9月30日的文章〈不,新冠疫苗沒有保護作用〉。

我把影片聽完,再把BMJ的調查新聞稿和那篇回應的原文逐段讀過。下面先講調查,再講回應。

BMJ調查:演算法有洞,官員知道,提出修正的人被叫停

2026年9月16日,BMJ刊出調查記者David Willman的報導(經費:BMJ調查小組),依據的是用資訊自由法拿到的政府電子郵件、參議院調查人員取得的文件,以及對官員和科學家的訪談。重點如下:

  • 疫苗上市前,CDC向醫界和大眾保證,VAERS(疫苗不良事件通報系統)能很快找出有害的反應。原本計畫用兩種方法:「比例通報比」(PRR)和FDA的「經驗貝氏」演算法。
  • 根據CDC主任Walensky的信,CDC直到2022年才做PRR分析,兩個機構「選擇」完全依賴FDA的貝氏方法。
  • 問題出在:初期90%以上的VAERS通報都是輝瑞和莫德納的新疫苗。如果兩支疫苗都讓心肌炎風險升高差不多的程度,「觀察到的」和「預期的」數字就會很接近,系統不會跳警訊。
  • 2021年初,FDA醫官Ana Szarfman和這套貝氏演算法的發明人、統計學家William DuMouchel,向高層警告這個缺陷,並提出會抓到訊號的修正版。Szarfman被要求「cease and desist」(停止)。同一時間,官員繼續以「系統沒有警訊」向醫師和大眾保證安全。
  • 2021年5月,FDA官員Craig Zinderman寫信請Szarfman「暫緩」製作疫苗資料探勘報告,理由之一是調整警訊靈敏度「可能造成混淆和意外後果(例如對疫苗信心)」。2021年9月,FDA生物製劑中心主任Peter Marks寫給同事:Szarfman「已被要求停止」,因為她的方法「可能製造錯誤的衝突,助長反疫苗言論」。
  • CDC 2022年終於跑PRR時,Walensky說「沒有其他意外的安全訊號」。但BMJ看過那批分析,裡面有數百個不良事件達到CDC自己的警訊標準,包括心肌炎、心包膜炎、貝爾氏麻痺、耳鳴;2022年5月6日到7月29日連續13週的報告,這四項每週都亮燈。FDA的貝氏方法一次都沒有。
  • 2023年10月,FDA藥物監測主管在內部郵件承認,疫苗上市時機構就知道這個偵測缺陷。他沒有回覆BMJ的詢問。

DuMouchel對BMJ說,他無法解釋官員為什麼不肯換方法:「我認為他們錯了。」「如果他們當初聽Ana的,會做得更好。」

本站4月就寫過Szarfman的事。我在《FDA高層:先把科學家嘴堵上再說!》寫過:「2021年初FDA科學家Szarfman以去掩蔽新方法分析VAERS,發現標準方法遺漏25項COVID疫苗重大安全信號(心臟猝死、貝爾氏麻痹、肺栓塞、心梗、血栓等),至少上報4次卻遭高層以『怕助長反疫苗』為由叫停。」當時我也寫到,「掩蔽效應」不是陰謀論,2022年《Drug Safety》的論文(Harpaz等,共同作者就是Szarfman和DuMouchel)早就講過。BMJ這次是用政府自己的郵件,把「官員知道」這一段補齊。

Lataster的回應說了什麼?

9月21日,澳洲雪梨的生命倫理學者Raphael Lataster在BMJ網站發表快速回應,標題是〈試驗缺陷與藥物監測失靈,需要重新審查新冠疫苗的安全性〉。他聲明沒有經費、沒有利益衝突。他的論點分三層:

第一層:上市前的試驗就比宣傳弱。

  • BMJ記者Thacker 2021年報導,輝瑞試驗的一個承包商被內部人員揭發資料造假、破盲、人員訓練不足、不良事件追蹤延遲。
  • Fraiman等人2022年在《疫苗》期刊重新分析輝瑞和莫德納的試驗:疫苗組「特別關注的嚴重不良事件」每1萬人多10.1件(輝瑞)和15.1件(莫德納),合計每1萬人多12.5件,風險比1.43;輝瑞試驗的疫苗組嚴重不良事件風險高36%。作者指出,多出來的嚴重事件比減少的新冠住院還多。

第二層:「計算窗口」讓效果變大、傷害變小。Lataster和BMJ編輯Peter Doshi等人在《臨床實務評估期刊》發表的一系列論文指出,「打完幾天後才開始算」的病例計算窗口,會把有效率灌水;而不良反應只追蹤幾天(主動詢問的)到幾個月(嚴重事件),會漏掉延遲出現的傷害,讓安全性看起來比較好。

這一點本站寫過。我在《14天分類陷阱:CDC疫苗狀態定義如何扭曲安全數據,弱化疫苗真實風險》寫過CDC的定義:「第一劑接種後未滿14天」算「未接種」,「某人於Day 0接種第一劑,若在Day 5感染或死亡,則在疫苗有效性監測中被歸類為『Unvaccinated』,而非『已接種者』。」

第三層:上市後監測沒有補上缺口。

  • 2021年5月27日,代理FDA局長Janet Woodcock寫信給Fauci和Collins:醫療人員回報的接種後問題「拼不成一個明確的症候群,大多也很難用標準檢驗量化」,這類問題「不是VAERS能偵測的,連CDC更精密的主動追蹤、或以病歷為基礎的BEST系統都做不到」。這封信是參議員Ron Johnson 2026年8月公開的。
  • 前美國疫苗諮詢委員會(ACIP)成員Retsef Levi和Lu的預印本,分析9,904,924名16歲以上的V-safe使用者:185,285人(1.87%)回報接種後健康惡化持續3個月以上、且自認是疫苗造成,女性是2.24%;其中近一半明確回報無法工作或正常生活、住院,或嚴重可能失能的事件。他們也指出,CDC沒有照V-safe計畫書規定做系統性追蹤。(預印本,尚未同儕審查;論文聲明無經費。)
  • 不只美國:德國政府今年在國會答詢承認,原本要做主動追蹤的SafeVac 2.0研究到現在還沒完成,因為資料量遠超過規劃,完整病例數也一直拿不出來。

他的結論原文是:如果試驗的完整性和分析本來就有疑問,用來證明持續安全的監測系統又偵測不到、或來不及評估相關傷害,「安全性就沒有被確立」;把它當成已確立的風險效益分析,「因此不可靠」。他要求正式、獨立的審查,而審查結果會牽涉到這些疫苗當初是否該被核准、鼓勵或強制。

官方說「監測系統沒有警訊」,但那套系統的演算法設計上就抓不到兩支疫苗共同的風險,官員也知道。「沒看到」不等於「沒有」。

V-safe:同一個問題,第二套系統

Levi的數字,和我上週自己算的對得上方向。我在《V-safe疫苗資料被告上法院才公開:90萬人需就醫、4.7萬人住院,CDC卻說「多數輕微」》寫過:「勾選『需要找醫師或醫療人員看診』的:1,236,440筆,907,314人。就醫方式欄位寫『急診』的:87,583人。寫『住院』的:47,168人。」而CDC自己的論文,「只看0到7天,把一年、兩年後才出現的就醫、急診、住院都放在窗外,比例當然漂亮。」

更早,我在《3,329人在CDC的V-safe裡求救,有人回電嗎?》寫過:「一套設計來『聽見』接種者的系統,留言者卻一再追問有沒有人在看。」

醫材也是同一個模式。我在《近16萬件醫材不良事件「打包」通報,少算1.2萬件怎麼看?》寫過:BMJ分析6,308份「打包」通報,「57%的報告寫『沒有發現器材或使用問題』,38%寫『資訊不足』……只看欄位會少算11,902件。」監測系統的價值,取決於有沒有人誠實地讀它、修它。

這件事有什麼要保留的?

  • 快速回應是讀者投書,BMJ刊出不代表BMJ認同,也沒有經過同儕審查。Trozzi說BMJ「出人意料地刊出」,比較準確的說法是:BMJ網站讓它上線了。
  • Lataster的立場一向鮮明,他引用的多篇論文也是自己寫的;但他引用的事實(Woodcock的信、Fraiman的重新分析、德國政府的答詢)都可以各自查證。
  • Levi的V-safe研究是自填、自認是疫苗造成的資料,不能逐一證明因果;它說明的是:CDC手上有這些訊號,卻沒有照計畫追蹤。
  • BMJ調查的事實層面(演算法缺陷、官員知情、Szarfman被叫停)來自政府郵件;Marks、Walensky和FDA藥物監測主管都沒有回應。調查作者揭露,這篇改寫自他和Doshi合著的新書。

你可以怎麼做?

  • 打過新冠疫苗後出現胸痛、心悸、喘、單側臉歪、耳鳴或持續疲倦,就醫時主動說出接種日期和廠牌,請醫師考慮疫苗的可能性。
  • 自己留紀錄:接種日期、批號、症狀開始的時間。有異常就自己通報;在台灣可上食藥署「藥物不良反應通報系統」,美國是VAERS。不要只等醫師通報。
  • 聽到「監測系統沒有發現問題」,可以多問一句:用什麼方法監測?追蹤多久?有人回電嗎?
  • 考慮任何新的加強劑時,先問醫師:上市後有沒有獨立的大型主動監測?對你這個年齡和健康狀況,絕對效益有多少?

參考資料

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以上由 Grok 整理

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