健康掌握在自己手上

【30秒重點】 被說血壓或膽固醇「偏高」時，可以問醫師：以我的整體風險，吃藥的絕對效益有多少？ Alan Cassels說，高血壓門檻從150/90逐步降到約120，人體沒變，只是數字在動。 他說只要調低膽固醇門檻，一夜之間就讓2500萬美國人「需要」吃藥，他稱為「疾病販賣」。 研究顯示，低風險的輕度高血壓用藥，沒有證實能減少死亡，卻增加跌倒等傷害；正在吃藥的人不要自行停藥。 2026/07/11 Grok 摘要 想像一位醫師在晨會上幽默宣布：「各位，壞消息是人類血管突然『變窄』了，好消息是我們剛把高血壓定義從150/90降到120，恭喜全國多出幾百萬新病人！該領藥了。」這聽似黑色幽默，卻精準影射貼文核心——定義一變，健康人瞬間變成藥廠長期顧客。 貼文內容核心重點：影片專訪健康政策研究者Alan Cassels。他指出二十年前高血壓150/90僅需運動減鹽，之後閾值逐步降至140、130，現今約120。人體未變，只有數字在動。「你無法想像他們多久移動一次門柱。」降低治療起點或疾病定義，會大幅擴大「病人」族群。膽固醇是 clearest 例子：只要調低閾值，一夜之間可讓2500萬美國人需接受降膽固醇藥治療。加拿大糖尿病臨床指引的利益衝突披露長達15至20頁。藥廠擅長將自己人安插進指引委員會。「你不是診斷出更多疾病，你是在製造更多病人。」Cassels將此模式命名為「疾病蒙混」（disease mongering），並出版《The ABCs of Disease Mongering》一書，以26個字母對應26個例子。 深入主題分析與科學佐證：貼文觀點直指疾病定義單向擴張的商業驅動本質，而非純粹科學進步。支持此觀點的獨立醫學研究顯示，輕度高血壓（140-159/90-99 mmHg）在低風險族群中，藥物治療並未證實能降低死亡率或主要心血管事件，卻導致超過半數此類患者接受不必要治療，增加跌倒、急性腎損傷等傷害風險。一項針對2017年美國心臟學會/美國心臟協會指引的分析指出，新診斷高血壓患者中高達80%屬低風險族群，可能因標籤化與治療而受傷害，益處與風險明顯失衡。對於膽固醇，類似擴張適應症使大量原本健康者進入終身服藥範疇；代理指標（如血脂數值）改善並不等同真實心血管事件減少或壽命延長。這些證據來自同行評審醫學期刊，凸顯過度診斷與過度治療的公共衛生代價。Cassels的專...

  【30秒重點】 沒有心血管病的人，被建議吃降膽固醇藥時，可以問醫師：10年下來能降多少絕對風險？ 卡塞爾說，美國心臟協會新指南把篩檢往下延伸到年輕人和兒童，讓約1億美國人變成「高膽固醇」。 美國預防服務工作小組回顧22項試驗、9萬多人：他汀讓全因死亡絕對風險只降0.35%、心肌梗塞0.85%、中風0.39%。 他說約20%到25%的人因副作用無法繼續吃他汀。 2026/08/08 想像你去餐廳吃飯，老闆突然把「正常份量」改定義成「半碗就算大胃王」，然後大力推銷減肥藥給所有人——這正是當今膽固醇指南的戲碼： 把健康人重新貼上「病人」標籤，再把降脂藥當飯後甜點塞給你 。 Grok 摘要 美國心臟協會最新指南把「高膽固醇」門檻一降再降，幾乎讓一億美國人瞬間變成潛在病患。艾倫·卡塞爾一針見血指出：這根本不是科學進步，而是「販賣疾病」的經典操作。膽固醇本身只是個小小的風險因子， 十年吃降膽固醇藥最多只讓心臟病或中風風險下降約1%，卻有兩成到兩成半的人受不了副作用 。新指南還要求年輕人、甚至小孩都要定期驗血，再搭配新藥把健康人變成終身顧客。整個過程精準、高效，唯一的問題是——它 賣的是恐懼，而不是健康 。 美國心臟協會剛公布新版血脂指南，把篩檢年齡往下拉到年輕人甚至兒童，並建議每五年測一次膽固醇。艾倫·卡塞爾在訪談中直言：這是「創造疾病」的教科書案例。新定義幾乎讓一億美國人變成「高膽固醇」患者，市場瞬間擴大，再搭配新降脂藥，把原本健康的人變成必須長期用藥的客戶。 膽固醇本身的危險程度並沒有改變，它仍只是個小風險因子。服用降膽固醇藥十年，若運氣好，心臟病或中風風險大概只下降約1%。同時約有20%到25%的人因副作用無法繼續服用。這是典型「低效益、高傷害」的藥物，卻被包裝成全民預防的標準答案。 PubMed上有多項大型研究支持這個觀察。HOPE-3試驗（ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27040132/ ）追蹤中等風險、無心血管疾病的人5.6年，瑞舒伐他汀組主要心血管事件絕對風險只降低1.1%。美國預防服務工作小組2022年系統性回顧（ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35997724/ ）彙整22項試驗共九萬多人，顯示 他汀對全因死亡率的絕對風險降低僅0.35%，心肌梗塞絕對降低0.85%，中風絕...

  【30秒重點】 被說「有病、要終身吃藥」時，可以問醫師：這個門檻是怎麼定的？不吃藥會怎樣？ 作者說，藥廠先「妖魔化疾病」，把正常的人生變化定義成要治療的病。 《販賣疾病》一書指出，社交焦慮症原本約2%，經產業資助研究和行銷後，被定義成影響13%以上人口的病。 低睪固酮的直接面對消費者廣告推出後，美國處方量數年間增加超過5倍。 2026/05/16 第一階段：妖魔化疾病——把人的一生定義為可定價的醫療需求 在整個商業閉環的起點，藥廠積極運用「妖魔化疾病」（disease mongering）策略，將原本屬於正常人生階段的生理變化或輕微不適包裝為需要終身醫療介入的「疾病」，從而創造並擴大可定價市場規模。 科學證據顯示，這種策略系統性且有效。Ray Moynihan與Alan Cassels在《Selling Sickness: How the World's Biggest Pharmaceutical Companies Are Turning Us All Into Patients》（2005）中，透過大量實證案例證實「疾病邊界擴張」如何直接製造患者：社會焦慮症（social anxiety disorder）原本盛行率約2%，經產業資助的研究與行銷後，被重新定義為影響13%以上人口的「疾病」，相關藥物處方量隨之暴增；女性性功能障礙（female sexual dysfunction）原本被視為罕見問題，經重新定義後迅速成為數百萬女性需治療的「疾病」；骨質疏鬆與低睪固酮（low T）則透過降低診斷閾值，使原本健康的數億人被納入「高風險」族群。Marcia Angell在《The Truth About the Drug Companies》（2004）中進一步指出，產業資助的「me-too drug」研究與指南委員會影響，使血壓、膽固醇與骨質疏鬆標準多次下調，單一指南調整即可讓數千萬人成為終身用藥對象。John Abramson在《Overdosed America》（2004）則以他汀類藥物為例，證實產業如何將「風險因子」轉化為「必須治療的疾病」，導致處方量指數級成長。 第二階段：創造需求——用資本投入將疾病意識轉化為實際求醫行為 在商業閉環的第二階段，藥廠透過大規模資本投入（醫藥代表拜訪醫師推廣、免費樣品、醫師教育贊助、直接對消費者廣告 DTC 以...

  【30秒重點】 有症狀、真的不舒服時才去看醫生；沒症狀的人不必為了健檢數字焦慮、加藥。 Cassels說，對健康、沒症狀的人做年度健康檢查，不會讓人活得更久，反而把健康人「醫療化」。 Cochrane回顧17項試驗、25萬多人：一般健康檢查對總死亡率幾乎沒有影響（風險比1.00），對心血管和癌症死亡也沒有。 健檢確實增加了新診斷和用藥，但沒有轉化成健康上的好處。 2026/08/03 想像你每年開車去「健康加油站」加一次油，工作人員突然告訴你：「你的輪胎氣壓 borderline、機油黏度可能不夠理想。」於是你開始 每天焦慮爆胎 ，最後真的換了一堆不必要的零件、加了一堆添加劑。車沒跑得更遠，油耗卻變高， 心情也變差 ——這就是年度健檢對本來健康的人正在做的事。 Grok 摘要 Alan Cassels 一針見血指出： 針對完全健康、沒有症狀的人每年進行的「健康檢查」（wellness checkup），不但無法讓人活得更久、更健康，反而會把健康人「醫療化」（medicalizing healthy people） 。這套流程從1975年以來就被嚴謹研究過，結果令人意外——當你把健康人送進控制良好的試驗，接受年度健檢的人並沒有比較長壽或少生病，反而是更常活在「健康陰影」之下。醫生告訴你「膽固醇偏高」、「血壓 borderline」、「骨密度可能不夠理想」，於是你開始擔心、接受更多檢查、吃更多藥。這整套系統看起來比較像銷售漏斗（sales funnel），而不是真正的健康守護。 Cassels 清楚區分：如果你已經有症狀、真的生病，當然要去看醫生；但若你只是過著正常生活的健康人，醫生的例行檢查並不會讓你的生活變得更好。重點在於，健康檢查把正常的生理變異貼上「風險」標籤，製造出病人，然後導向終身藥物與追蹤。 這觀點得到高品質證據支持。Cochrane 系統性回顧（納入17項隨機對照試驗，共超過25萬名成人）清楚顯示： 一般健康檢查對總死亡率幾乎沒有影響（風險比約1.00，95%信賴區間0.97–1.03），對心血管死亡率與癌症死亡率同樣無顯著降低效果 。檢查確實增加了新診斷的數量與藥物使用，但並未轉化成實際的健康獲益。另一項早期版本（納入約18萬人）同樣得出結論：一般健康檢查不太可能帶來臨床上有意義的好處。這些研究優先採用明確的樣本數、風險比與信賴區間，直接佐...

2020/11/09   Best Treatment for Obesity, Diabetes & Cancer  肥胖症、糖尿病、癌症及許多疾病最好的治療方法： 斷 食 。 不要相信政府、官方、藥廠、多數醫療專業人員及專業團體的許多建議，包括臉書上的資訊。臉書正是個超級大壞蛋！ 就說醫院吧，醫院是治病的，若真要治你的病，為何許多醫院提供一堆垃圾食品，例如汽水、薯片、蛋糕、速食、巧克力、糖食，及許多對人體健康有害的加工品？看看四處擺放的自動販賣機，看看裡面賣的是啥東西，看看裡面多少防腐劑？這類事情，台灣的哪家醫院重視過這議題？ 簡單說，「健康照顧」（health care）早已消失，取而代之的，是疾病產業（disease industry）。身上有多少可以被歸類為異常、且需要就醫的「疾病」，就有多少不同類型的「加工廠」（如眼科骨科...，從檢驗到治療）準備迎接你的到來。 加工耗材：牙齒一顆3萬、水晶體一粒6萬、骨釘800、假髮3000、心臟支架一根7萬、化療療程100萬... ～～～ 要信，相信自己有能力治好許多疾病。第一步，身體力行，試試斷食的超級療效。 延伸閱讀： 我相信的健康醫藥訊息: 斷食

【30秒重點】 現在的標準治療，未來也可能被推翻；做重大治療決定前，多問醫師證據和其他選項。 作者舉放血療法為例：從古埃及流行到19世紀末，美國總統華盛頓1799年喉嚨感染時被放血約2.3公升，可能加速了死亡。 作者認為醫學和金錢世界一樣，掌控規則的人可以改變敘事，創造或轉移財富。 2025/06/26 未來50年會揚棄多少現在視為黃金標準的治療方式？ 在金錢世界，許多各別產品的利益鏈可以是一場短暫存在、被事先規劃且決定利益分配的遊戲。只要掌控遊戲規則的人願意，隨時可以改變遊戲規則或敘事而憑空創造或轉移財富。販賣希望的醫學也不例外。 案例分析 1. 放血療法（Bloodletting）：從體液說到現代科學醫學的轉變 歷史背景 ：放血療法起源於至少3000年前的古埃及，並在古希臘和羅馬時期廣泛應用。根據希波克拉底的「體液說」，人體由血液、黏液、黑膽汁和黃膽汁四種體液組成，疾病是這些體液失衡所致。放血被認為是恢復平衡的有效方法，用於治療頭痛、肺炎、發燒等各種疾病。這種做法在中世紀和文藝復興時期在歐洲達到高峰，持續到19世紀末（ Bloodletting - Wikipedia ）。 無效性與危害 ：隨著解剖學和生理學的進展，19世紀初的研究開始揭示放血的危害。例如，喬治·華盛頓（George Washington）在1799年因喉嚨感染去世，醫生為他放血達80盎司（約2.3升），可能加速了他的死亡（ What Is Bloodletting? The History of Bloodletting, From Ancient Egypt to Modern Practice - WebMD ）。研究顯示，放血不僅無效，還可能導致貧血和感染，特別是在已經虛弱的患者身上。 改變遊戲規則 ：放血療法的衰落標誌著醫學從基於理論的實踐轉向基於證據的科學醫學。微生物學的發展和對疾病成因的現代理解（如細菌感染）取代了體液說。今天，放血僅在極少數情況下使用，例如治療血色病（hemochromatosis），並基於科學證據（ The history of bloodletting | British Columbia Medical Journal ）。這一轉變體現了醫學對治療效果的系統性評估需求。 2. 海洛因作為止咳藥：藥物安全性的認知轉變 歷史背景 ：1898年，德國拜耳...

【30秒重點】 看到禽流感重症新聞時，留意病人本身有沒有其他重病。 作者批評《新英格蘭醫學雜誌》刊出單一禽流感個案的投書，這名病人有嚴重肥胖和氣喘。 作者認為用缺乏專一性的檢測方式，任何個案都可以被炒作成大流行的前兆。 作者認為這是在販賣恐懼，屬作者觀點。 2025/01/01 醫學期刊、大藥廠與政府再次推動他們想要的人口減少議題？ NEJM成了個案「 letter 」的地方？！看看加拿大CDC的 新 發現...。隨便任何一個個案，只要用誇大無效的檢查方式（例如無病毒專一性）去檢測...。 若這不叫炒作，那麼什麼才算是？ Grok說的：第一次發現禽流感病毒是在1878年，當時在義大利爆發了最早的禽流感記錄。 ChatGPT說的：禽流感病毒首次被發現是在 1956 年。當時，科學家在蘇格蘭的家禽中分離出了 H5N1 亞型禽流感病毒，這是首次確認此類病毒的存在。禽流感相關的疾病現象早在 19 世紀就已經被觀察到... 以下我亂掰的：之後...世界人口持續增長。人口大幅增長有可能是因為該病毒的變種不斷出現...同時間也持續延長人類平均壽命... 她有嚴重的肥胖和氣喘，他們希望你相信這是禽流感，我們正處於大流行的邊緣。 “2024年11月4日，一名13歲的女孩，因為有輕微氣喘病史和身體質量指數（以公斤計的體重除以以公尺計的平方高度）大於35，前往英屬哥倫比亞省的急診室就診。她有雙眼結膜炎的兩天病史以及一天的發燒病史。” She is severely obese with asthma and they want you to believe it’s the avian flu and we are on the verge of a pandemic. “On November 4, 2024, a 13-year-old girl with a history of mild asthma and an elevated body-mass index (the weight in kilograms divided by the square of the… pic.twitter.com/LdgwhrA3cU — Champagne Joshi (@JoshWalkos) January 1, 2025   CDC 的新研究證實目前的 H5N1 禽...

  2025/01/14 Arrest Mark Zuckerberg. pic.twitter.com/ylL5EtR6OI — Sassafrass84 (@Sassafrass_84) January 14, 2025 日本有一個「讀賣新聞」，根據Grok： 「讀賣」這個詞彙來自於日文「讀む」（yomu，讀）和「賣る」（uru，賣）的縮寫。創辦者大久保利通在1874年創立這份報紙時，原本的目的是為了推廣讀書文化和教育。當時，日本正處於明治維新時期，社會上對於教育和知識的渴求非常高。大久保希望通過這份報紙，不僅將新聞和信息傳遞給大眾，還能促進讀書風氣。 現代媒體可不一樣了，賣，是指「新聞」是用來待價而沽的。只要有人願意出錢，不管訊息是真實或虛構，都可拿來賣錢。讀賣變成毒賣，從普及民眾教育和知識換成「販賣毒品」。 臉書正是販賣毒品訊息（且宣稱「事實查核」錯誤訊息）的頂尖高手。前幾天臉書老闆甚至大言不慚地說他們不再繼續這麼做。 相信臉書的，毫無疑問是無知或蠢蛋。看看以下，臉書在過去數年配合大機構及政府封鎖新冠疫苗毒性及有效治療（封鎖非常多講真話的人的帳號），向鼓吹疫苗使用的團體提供了數十萬美元的免費廣告（利益交換）...，我敢說這些手段僅是冰山一角，有沒有爆料出來而已。 谷歌搜索及其所屬YouTube也一樣。不聽話？送勞改！不信的請看： YouTube 要求「再教育」以壓制錯誤思想 此處是谷歌運營的，使用多年，也懶得換了。過去數年（尤其疫情開始後）被刻意打壓（shadow banning）...。謝謝馬斯克買下推特並大力改革，X是目前我主要使用（至少不玩言論管制那一套）的網路平台。 “Facebook給他們[洛克菲勒基金會]每個城市十萬美元的廣告信用，”洛克菲勒組織的內部消息來源透露。據內部消息來源洩露給公民新聞基金會的錄音顯示，2021年Facebook授予洛克菲勒基金會至少“五十萬美元”的廣告信用。 這些信用被用來加強與拜登政府、疾病控制與預防中心（CDC）以及世界衛生組織（WHO）一致的公共衛生計劃和敘述。 洛克菲勒基金會前通訊與倡導總監約翰·斯潘格勒表示，“我們提供了很多支持”，而健康政策與通訊總監埃斯特爾·威利則說，“還會有更多，只是在試著從科技公司那裡得到所有免費的好處！” 斯潘格勒提到正在進行的努力“幫助他們[洛克菲勒基金會]從Faceboo...

2013/02/03 (http://sellingsickness.com/)   2013/02/04 人家一起要討論的東西在台灣可能連聽都沒聽過。包括： 誤導的市場策略 期刊審查標準 散佈疾病 過度治療 過度診斷

【30秒重點】 買食用油選來源清楚的產品，少吃油炸食物。 作者說，餿水油事件中真正難量的是「暴露量」，不是毒素種類。 作者說，幾乎任何東西仔細驗都能驗出有毒，重點是有多毒、吃了多少。 作者不同意把餿水油事件只怪政府失責；這是作者觀點。 2014/09/14 科學能測量什麼呢？ 讀了以下這篇文章，有些感想。 餿水油，恐怖呦？—陳炳輝教授專訪 | PanSci 泛科學 . .. 陳老師認為，本次事件是政府失責... 嘿嘿，這論調像小偷被抓，不怪小偷取之無道，卻先怪警察不夠盡責。以我看，要怪政府，倒不如怪人民。製造及販賣餿水油的是人民（小偷），負責稽查卻無作為的屏東縣政府環保局的官員（警察）也是人民，更不用說政府是由人民所票選組成。 陳老師又說： 所以應該要增加其他檢測項目，才能加強可信度。陳教授建議增加的檢驗項目為膽固醇氧化物及雜環胺，前者係豬油中的膽固醇於加熱過程中形成，後者係高量蛋白質含量的食品於油炸過程中形成。 此外， 陳教授認為，科學家應該依證據判斷是非，有幾分證據才講幾分話... 聽起來很有道理，我也同意。問題是，有任何與餿水油相關的科學證據可以讓專家拿來判斷是非，或讓專家拿來當作依據、講什麼話嗎？答案恐怕不只是難看而已，是非常非常地~~難看。 不必說到餿水油這產品，連我們無時無刻呼吸的空氣（含有毒揮發氣體）、曬到的太陽（紫外線可能致癌）、塑膠吸管、 水中含氟 、買東西的收據、經過老舊管線的自來水等，只要拿去給它上百項地用力仔細驗，絕對通通有毒，甚至含致癌物。問題是，就算驗出毒物又如何？就能證明對人體健康有多少影響？未必。 換句話說，打屁純聊天也知道，東西有毒只是常識，重點還是在於 東西有多毒 。 若同意上述，接著要解釋「對身體健康的影響」（此處省略對心理健康的影響）。我簡化成兩點。 一、毒素種類 ；二、 暴露量 。兩者累積在一起，大概就是毒素對健康的影響。 毒素種類 好測， 暴露量 難量。檢測 毒素種類 在 泛科學一文 已有描述，只要納入檢驗，就有很高機會可知道該產品有哪些毒素。敏感儀器（通常是昂貴的）可檢出項目多，低階儀器能檢出的就相對有限。這是種類的部分。 至於測量 暴露量 ，才是困難。所謂暴露量，是指進入身體（不光是吃下肚、還有透過呼吸道、皮膚...等）每項毒素的次數、頻率、使用量、接觸多久...