健康掌握在自己手上

2024/11/16 【30秒重點】 被診斷骨質疏鬆、醫師要開藥時，可以問：骨折風險是多少？吃藥能降低多少？ 作者（中西部醫生）的文章認為骨質疏鬆症被過度診斷和治療。 骨密度低於平均2.5個標準差就診斷為骨質疏鬆，批評者認為這把正常老化也標籤成疾病。 這是作者的觀點；已在吃骨鬆藥的人，不要自行停藥。 之前引用過這很棒的文章，但沒多提。裡面許多例子都很貼切。放這邊，未來再讀。 The Great Osteoporosis Scam 我問了Grok，聽聽回覆： 骨質疏鬆症（Osteoporosis）在現代醫學中被視為一種普遍且嚴重的健康問題，尤其隨著人口老化，這個議題的關注度也日益增加。然而，有一些觀點認為，骨質疏鬆症被過度診斷和治療，甚至被稱為“醫界騙局”。以下是這類觀點的一些理由和背景： 1. 診斷標準的爭議 寬鬆的診斷標準：骨質疏鬆症的診斷通常基於骨密度測試（DEXA掃描）。然而，目前的診斷標準認為任何低於平均骨密度2.5標準差的人都患有骨質疏鬆症。這意味著即使是正常的老化過程，也會被標籤為病態。有些批判者認為，這樣的標準過於寬鬆，導致了過度診斷。 主觀性：骨密度測試本身也存在一定的主觀性和誤差。不同的機器或操作者可能會得到不同的結果，這也增加了診斷的不確定性。 2. 治療的必要性 預防與治療的模糊：許多患有骨質疏鬆症的人可能永遠不會發生骨折。這裡就出現了一個問題：是否所有被診斷出的人都需要治療？有些人認為，對於那些沒有骨折史或高風險因素的人來說，治療可能並不必要。 治療的副作用：常見的骨質疏鬆症藥物，如雙膦酸鹽類藥物（Bisphosphonates），雖然能增加骨密度，但也可能帶來嚴重的副作用，如下頜骨壞死、胃腸道問題等。這些副作用是否值得冒險，特別是對於那些骨折風險並不高的患者，值得商榷。 3. 經濟利益 藥物市場：骨質疏鬆症的診斷和治療帶來了巨大的經濟利益。製藥公司通過推廣這些藥物獲利，尤其在老年人口增長的情況下，市場潛力巨大。有些批評者認為，這種經濟刺激可能是過度診斷和治療背後的推手。推測全球每年治療和預防骨質疏鬆症的費用可能達到數百億美元、甚至可能超過千億美元。 醫療行業的利益：醫療機構和專業人士也可能從頻繁的檢查和長期的治療中獲益，使得骨質疏鬆症的治療變得更加普遍。據估計約360億美元至480億美元支出。 4. 生活方式與預防 忽略生活方式：在討論骨質...

2014/05/16 Osteoporosis Drugs' Long-Term Use Needs More Research: FDA - MedicineNet 美國FDA提醒：骨質疏鬆藥物的長期使用需要更多研究來評估。 我看美國FDA也早該提醒了，這類藥物 反而 造成不少人下巴蛀壞、骨折... 有趣的是，這類藥物不是用於治療骨質疏鬆、怎會反而造成骨折呢？ ~~~~（以下是2014/09/06 更新）~~~~ 瑞典研究人員發現( 發表在NEJM )，使用雙磷酸鹽類藥物（bisphosphonates）骨質疏鬆症藥物4-5年之後，會出現骨折機會相對危險（relative risk）比不使用藥物者高出100倍。 若用絕對危險（absolute risk）來計算，數據或許稍微好看一點。每1000位雙磷酸鹽類藥物用藥人會有1位引起骨折。 比較為人所知、用來治療骨質疏鬆症的雙磷酸鹽類藥物是「福善美」（Fosamax; alendronate）。 研究人員發現，只要停藥，骨折風險就立刻降低。 雖說研究數據如此，但許多骨科專家依舊認為高風險骨鬆患者應該使用這類藥物來預防骨折。 好，問題來了： 用藥：出現罕見骨折（下顎骨蛀壞...; 機會：1/1000） 不用藥：出現原可用藥預防的典型骨折（機會高）。 若你是骨鬆患者，該怎樣決定最好？ 結論：科學往往解決不了問題，只會引起更多疑問。

  【30秒重點】 正在吃骨鬆藥的人，不要自行停藥，可以問醫師已經吃幾年、要不要評估「藥物假期」。 長期用雙磷酸鹽後若大腿或鼠蹊部出現莫名疼痛，要告訴醫師，可能是非典型股骨骨折的前兆。 2019年研究追蹤3700名50歲以上成人：只有約16%的女性和15%的男性骨折，可以歸因於骨密度達骨鬆標準。 作者建議負重運動、曬太陽和補足礦物質來強化骨骼。 2026/07/14 想像你的骨頭像一座精心維護的橋樑，每天有小裂縫靠修復工人（破骨細胞）清掉舊料、換上新鋼。現在有人把所有工人都炒魷魚，橋面看起來更厚實、測出來「密度更高」，卻沒人修補，結果一陣微風就整座橋脆斷成兩截——這就是現代骨鬆藥的真實劇本。 Grok 摘要 貼文核心一針見血：骨質疏鬆藥物（尤其雙磷酸鹽類如Fosamax）靠關掉破骨細胞來「拉高」骨密度，卻把骨頭變成又硬又脆的死骨頭，反而製造非典型骨折；同時醫學界自己的資料早就顯示， 三分之二的骨折發生在「骨密度沒達骨鬆標準」的人身上，整個診斷與用藥產業是建立在錯誤數字上的銷售漏斗。 深入分析：雙磷酸鹽濃縮在骨表面，進入破骨細胞後讓它凋亡，骨吸收幾乎停擺，成骨細胞繼續堆積舊骨，DEXA掃描當然看到T分數上升。問題是骨重塑被徹底封鎖，微損傷（microdamage）無法清除，礦化過度均勻，韌性（toughness）與能量吸收能力直線下降，骨頭變成玻璃棒——一摔或甚至無外傷就斷成橫斷或斜斷的「非典型股骨骨折」。這不是副作用，是機制本身的必然結果。PubMed上最早2000年Mashiba等用狗模型就證明：高劑量雙磷酸鹽抑制重塑後，微裂紋累積顯著增加，部分生物力學指標變差；後續多篇研究（含Burr 2020）確認長期使用使骨組織更脆、更不耐疲勞。臨床上非典型股骨骨折風險隨用藥時間上升，停藥後風險快速下降，完全吻合「重塑抑制→微損傷累積→脆性斷裂」這條路徑。 更致命的是診斷基礎崩塌：2019年Mai等在《臨床內分泌與代謝雜誌》追蹤3700名50歲以上成人，發現只有16%女性與15%男性的骨折可歸因於骨密度T分數≤-2.5；即使加上高齡（>70歲），也只解釋約三分之一骨折，也就是三分之二的骨折發生在「沒有骨鬆數字」的人身上。85%骨折風險與密度無關——這就是貼文說的「醫學已知數十年」的真相。DEXA掃描本身變異5-6%，可讓T分數飄0.2-0.4（等於十年骨流失）...

  【30秒重點】 吃福善美等骨質疏鬆藥的人，若大腿或鼠蹊部持續痠痛、拔牙後傷口不癒合，要告訴醫師。 服藥時用一大杯水吞，吃完保持直立至少30分鐘，避免食道潰瘍。 貼文說，福善美1995年上市後賣不好，直到默克到處放骨密度儀、推廣「骨質減少症」概念才大賣。 長期使用可能增加非典型股骨骨折和下顎骨壞死，雖然少見但後果嚴重；要不要繼續吃，和醫師討論。 2025/12/21 In 1995, a drug to increase bone density came out. It didn't sell until Merck put bone density scanners everywhere and mass marketed "pre-osteoporosis." Unfortunately, Fosamax made bone more brittle and had many severe side effects...including fractures. https://t.co/N64b385IP6 — A Midwestern Doctor (@MidwesternDoc) December 22, 2025 想像藥廠像賣骨頭湯的攤販，本來沒人買骨質疏鬆藥，於是他們到處擺「骨密度檢測機」，大喊「哎呀！你有『預骨鬆』了，快喝我的湯補骨！」結果大家搶著喝，卻發現湯裡加了怪料，讓骨頭變脆、一碰就斷，還引發嚴重副作用。這就像某些藥物被強行推銷成「必需品」，卻隱藏了真正風險，讓人從「預防」變成「自找麻煩」。 Grok 摘要 藥廠行銷創造疾病需求 ：1995年Fosamax上市初期銷量平平，Merck透過廣設骨密度掃描儀並推廣「骨質減少症」（pre-osteoporosis）概念，將正常老化轉為「疾病」，大幅提升銷路；類似手法常見於醫藥產業，製造恐慌以擴大市場。 藥物機制反效果明顯 ：Fosamax抑制破骨細胞，短期增加骨密度，但長期使骨骼變脆、易碎，導致自發性骨折（如股骨斷裂）；舉例：許多患者服用後骨頭雖「密」卻如枯枝，一摔即斷。 嚴重副作用 被低估 ：常見食道腐蝕、下顎骨壞死、肌肉骨痛等；例如患者可能吞藥後食道灼傷嚴重，需長期臥床，避免藥物滯留引發潰瘍。 歷史模式重現 ：此案例反映藥廠常透過「疾病擴張」推銷高風險藥物，...

2014/01/13 Do You Need to Take Vitamin D? | A. Marc Gillinov, M.D. 根據一個整理了超過460個研究所獲的 結論 ，吃維他命D藥丸無法減少慢性疾病及心臟疾病。這個報告之前整理在 補充維他命D似乎無法預防疾病：系統性回顧 。文章提到 曬太陽是獲得維他命D很好的方式 。 怎麼曬？根據   Mark Gillinov   醫師在此 文章 的建議（換句話說，請將以下視為一張醫師處方）：

  【30秒重點】 被說「有病、要終身吃藥」時，可以問醫師：這個門檻是怎麼定的？不吃藥會怎樣？ 作者說，藥廠先「妖魔化疾病」，把正常的人生變化定義成要治療的病。 《販賣疾病》一書指出，社交焦慮症原本約2%，經產業資助研究和行銷後，被定義成影響13%以上人口的病。 低睪固酮的直接面對消費者廣告推出後，美國處方量數年間增加超過5倍。 2026/05/16 第一階段：妖魔化疾病——把人的一生定義為可定價的醫療需求 在整個商業閉環的起點，藥廠積極運用「妖魔化疾病」（disease mongering）策略，將原本屬於正常人生階段的生理變化或輕微不適包裝為需要終身醫療介入的「疾病」，從而創造並擴大可定價市場規模。 科學證據顯示，這種策略系統性且有效。Ray Moynihan與Alan Cassels在《Selling Sickness: How the World's Biggest Pharmaceutical Companies Are Turning Us All Into Patients》（2005）中，透過大量實證案例證實「疾病邊界擴張」如何直接製造患者：社會焦慮症（social anxiety disorder）原本盛行率約2%，經產業資助的研究與行銷後，被重新定義為影響13%以上人口的「疾病」，相關藥物處方量隨之暴增；女性性功能障礙（female sexual dysfunction）原本被視為罕見問題，經重新定義後迅速成為數百萬女性需治療的「疾病」；骨質疏鬆與低睪固酮（low T）則透過降低診斷閾值，使原本健康的數億人被納入「高風險」族群。Marcia Angell在《The Truth About the Drug Companies》（2004）中進一步指出，產業資助的「me-too drug」研究與指南委員會影響，使血壓、膽固醇與骨質疏鬆標準多次下調，單一指南調整即可讓數千萬人成為終身用藥對象。John Abramson在《Overdosed America》（2004）則以他汀類藥物為例，證實產業如何將「風險因子」轉化為「必須治療的疾病」，導致處方量指數級成長。 第二階段：創造需求——用資本投入將疾病意識轉化為實際求醫行為 在商業閉環的第二階段，藥廠透過大規模資本投入（醫藥代表拜訪醫師推廣、免費樣品、醫師教育贊助、直接對消費者廣告 DTC 以...

【30秒重點】 健康停經婦女不必每天吃低劑量維生素D和鈣片來預防骨折；有骨質疏鬆或缺維生素D的人另外問醫師。 美國預防服務工作小組審視100多篇研究：每天400 IU以下維生素D加1000毫克以下鈣，無法預防骨折。 反而有良好證據顯示會增加腎結石風險；不過有些專業機構不同意這個建議。 JAMA研究：吃維生素D 2年，也沒有減輕膝關節炎疼痛或減緩軟骨流失。 2013/02/25 (image: http://www.telegraph.co.uk/health/healthnews/9742176/Plethora-of-diseases-caused-by-low-vitamin-D.html) 美國政府獨立專業機構（ 預防服務工作小組， the United States Preventive Services Task Force, USPSTF ）在審視超過100篇以上研究後建議： 健康停經婦女 應避免 每天使用低劑量維他命D及鈣片 。 所謂低劑量是指 400國際單位（或更低含量）的 維他命D及1,000 毫克（或更低含量）的鈣片。 該機構說使用這樣的劑量使用對於 健康停經婦女 預防骨折並無益處，反而有良好證據顯示會增加腎臟結石的風險。 該機構強調，上述建議並 不適用於本身具有 骨質疏鬆 或維他命D缺乏者 。 並非所有專家都同意這樣的建議，至少某些專業機構就不同意，認為「 預防服務工作小組 」所審視的研究太狹隘，所以得到的結論未必能夠符合實際狀況。 除了骨折的預防外， 維他命D 營養補充品也常用於關節炎。但 JAMA 研究報告指出， 使用 維他命D 營養補充品 2年後 也看不出可減輕關節炎的膝蓋疼痛相關症狀，也無法減緩軟骨流失 。 上述都是可信度頗高的建議。 ---------------------- 常覺得研究人員總在玩文字遊戲。既然是健康停經婦女（ healthy postmenopausal women ），就意味著是「健康」人。健康人當然不用吃任何額外的營養補充品，不是嗎？ 個人意見：天然的尚好…身體要獲得維他命D不必靠藥物，每天讓 太陽滋潤 10分鐘（專家建議的，不是我說的）就夠了。擔心陽光過強的話就避開上午10點到下午2點的時段。除了可補充身體足夠的維他命D外，還可提振情緒，遠離憂鬱，實在是好處多多！ ...

【30秒重點】 吃骨鬆藥（例如福善美）的人，不要自行停藥，有疑問和醫師討論長期用藥的好處和風險。 作者說家人做過一大類骨鬆藥的療效評估，發表前審查單位要求變更結果測量的重要性順序，否則不能發表。 作者認為研究報告和權威期刊多被財團掌控，作者還得付高額刊登費。 2024/03/30 說這話大概沒人信，但西藥使用的發展史大概就是以下的例子...幾乎毫無例外。 家人做的研究中其中一項就是一大類骨鬆藥物的療效評估，報告要發表前，審查（編輯）單位字字審核斟酌，甚至要求變動原本就發表經同樣機構確認了的計畫書（protocol），對方要求變更結果測量的重要性順序，若不改，報告就無法發表。 所謂的研究報告，所謂的權威期刊，從頭到尾多是被財團掌控的。更可恨的是投稿就算了，若文章被同意刊登，作者還得先繳交高額刊登費用。這事難道不荒謬？ 那，骨鬆該不該吃藥？病人得自己作主，不然就問醫師吧，醫師總有一套不知道哪個專業權威團體定出來的、且越來越嚴格的國際標準及保險給付標準來與病人「溝通」。我呢反正要我母親千萬別碰。 以下谷歌自動翻譯： 1995年，一種增加骨密度的藥物問世。直到默克公司在各地安裝骨密度掃描儀並大規模銷售「骨質疏鬆症前期」產品後，它才開始銷售。 不幸的是，福善美使骨骼變得更脆，並有許多嚴重的副作用…包括骨折。 In 1995, a drug to increase bone density came out. It didn't sell until Merck put bone density scanners everywhere and mass marketed "pre-osteoporosis." Unfortunately, Fosamax made bone more brittle and had many severe side effects...including fractures. https://t.co/7C0IpjkWLS — Pierre Kory, MD MPA (@PierreKory) March 30, 2024

【30秒重點】 適度曬太陽有好處，但避免曬傷；有皮膚癌病史的人照醫師建議防曬。 貼文說，避免陽光照射會讓早死風險加倍，也會增加其他癌症風險。 貼文說陽光對心理健康和心血管健康很重要，能降低乳癌風險，並觸發維生素D的生成。 作者說不曬太陽確定容易骨質疏鬆；說陽光是「最重要的營養素」是貼文的說法。 2024/07/04 有以下一說，我信。 不曬太陽，確定容易骨質疏鬆...。 我相信許多健康相關「說法」只是商人推銷產品時以學術為名精心包裝的謊言。 谷歌自動翻譯： 關於皮膚癌的令人震驚的真相：人們沒有告訴你關於太陽的事情 我們所聽到的一切都是一個彌天大謊嗎？答案似乎是響亮的肯定。 雖然大眾經常被告知要避免陽光以預防皮膚癌，但他們沒有告訴您陽光可以說是人體最重要的營養素。 請注意：避免陽光照射會使過早死亡的風險加倍，而且還會增加所有其他癌症的風險。 陽光也： • 對心理健康至關重要 • 降低乳癌的風險 • 對心血管健康至關重要 • 延長壽命 • 是人類和動物生育能力的關鍵 • 觸發維生素 D 的產生 • 對於正常的免疫系統功能至關重要 那麼，為什麼要散播恐懼呢？答案似乎是「追隨金錢」。 一位中西部醫生寫道： “一場非常複雜的公共關係活動旨在改變社會，造福[皮膚科]行業。” 對太陽的妖魔化「讓皮膚科醫生把自己塑造成英雄，並儘可能激起人們對太陽的焦慮——尤其是作為一種心理投資，他們必須不斷地塗防曬霜，這會讓他們更有可能去他們的醫院。 此外，皮膚癌恐懼運動創造了「一個巨大的銷售管道，允許進行大量例行全身皮膚檢查（對其他健康的人），因此有大量潛在癌症可供活檢或切除（去除）」 」。 最後，對抗陽光的戰爭讓他們「利用了醫療行業圍繞癌症推銷的恐懼，以證明收取大量費用是合理的，做一些有問題的預防癌症的事情，並讓每個患者在聽到可怕的消息的那一刻就同意了。 所以你有它。現在，您明白為什麼他們希望您害怕陽光並使用有毒的防曬霜。 The Shocking Truth About Skin Cancer: What You’re Not Being Told About the Sun Is everything we’ve been told one big fat lie? The answer seems to be a resounding yes. While the public is c...

2026/06/18 Re-evaluation of the traditional diet-heart hypothesis: analysis of recovered data from Minnesota Coronary Experiment (1968-73) 就像政府花大錢養老鼠做實驗，結果老鼠吃飽和脂肪活得挺好，但數據「不聽話」，於是 偷偷把報告鎖進保險箱16年。直到有人撬開抽屜，才發現：硬把膽固醇數字壓低，死亡風險反而上升22%！ 這不就是貼文想說的「真相被埋」嗎？ Grok 摘要 貼文核心觀點直指美國政府資助的大型隨機試驗早已顯示，飽和脂肪與膽固醇並非心臟病元兇，強行降低反而增加全因死亡風險；以植物種子油替換飽和脂肪更有害，而低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過低則提高出血性中風風險，高LDL-C在長者反而與等同或更長壽命相關。Nina Teicholz博士揭露這些數據曾被掩蓋，呼籲回歸天然動物脂肪，避開氧化發炎的種子油。 明尼蘇達冠狀動脈實驗（約9000參與者、4.5年追蹤）顯示： 每降低30 mg/dL血清膽固醇，全因死亡風險增加22%（hazard ratio 1.22，95% CI 1.14-1.32） 。干預組血清膽固醇明顯下降，卻無冠心病死亡或全因死亡益處，冠狀動脈粥樣硬化與心肌梗塞也無改善。數據埋藏16年，直到Ramsden等2016年再分析才公開。系統回顧5個隨機對照試驗（共10808人）進一步確認：以亞麻油酸（玉米油等種子油主要成分）替換飽和脂肪，可有效降膽固醇，但對冠心病死亡或全因死亡無益處。 雪梨飲食心臟研究（458名男性、5年）再分析顯示：以植物油替換飽和脂肪，心臟病死亡風險增加62%，全因死亡風險增加70%。原始數據曾未公開，再分析揭露種子油的潛在危害。 開灤研究（Kailuan，96043人、9年追蹤）發現：LDL-C低於70 mg/dL者，出血性中風風險顯著升高65%-169%。具體而言，低於50 mg/dL風險為2.69倍，50-69 mg/dL為1.65倍。大型統合分析476173人跨族群確認此關聯，低LDL-C與出血性中風風險呈現明確劑量反應。 系統回顧19項研究、逾600萬參與者顯示：高LDL-C在多數族群與等同或更長壽命相關，尤其60歲以上長者呈現反向關聯，與傳統「膽固醇假說」相悖。 貼文強...

  【30秒重點】 看到某項研究大幅改變治療建議時，可以問醫師：這個結論有沒有其他團隊重複驗證過？ 日本骨科醫師佐藤義弘15年內發表33篇以上的「隨機試驗」，數據大多是捏造的，最後累計撤稿近96篇。 這些假論文曾讓維生素K2、依替膦酸鹽等藥在失智、中風病人的骨折預防效果被高估。 2019年追蹤發現，受影響的統合分析中只有58%在兩端都標註撤稿，假數據至今仍被引用。 2026/04/28 2018我寫了： 史上最大宗的學術造假！？日本，我叫你第一名！ 。現在AI厲害，請AI出馬，再度光顧。 Researcher at the center of an epic fraud remains an enigma to those who exposed him 這則貼文連結《Science》2018年報導，核心是日本骨科醫師佐藤義弘（Yoshihiro Sato）在骨質健康領域製造的史上最大規模臨床試驗造假案之一。他於日本南部醫院任職期間，15年內發表33篇以上「隨機對照試驗」，宣稱維生素D、維生素K2、依替膦酸鹽（etidronate）等能顯著減少阿茲海默症、帕金森氏症、中風後或肌萎縮性側索硬化症患者的骨折風險。 數據卻多為虛構 ：基線特徵過度完美匹配、無失訪病例、骨密度改善與骨折率下降「恰到好處」、p值過於整齊。 暴露、調查、作者自殺死亡 英國阿伯丁大學Alison Avenell與紐西蘭奧克蘭大學Mark Bolland團隊，在做骨折預防統合分析時，注意到佐藤論文統計異常（結果過於正面、招募速度不合理）。他們進一步比對原始數據與發表內容，發現系統性問題。2016年 Neurology期刊 統計分析證實33篇試驗結果嚴重偏離常態分佈。Hirosaki大學正式調查確認13篇以上有數據捏造與未經同意列名作者問題。佐藤在少數論文（如3篇Neurology）承認責任並請求撤回，但對動機保持沉默。 佐藤義弘於2017年1月自殺去世。死亡發生在英國與紐西蘭吹哨團隊（Alison Avenell、Mark Bolland等）揭露其系統性數據造假後不久（2016年開始大規模調查，Hirosaki大學同年11月確認多篇論文有捏造與作者權問題）。 即使他已離世，吹哨團隊仍需多年追蹤其論文如何影響統合分析與臨床指引。2022年《Science》後續報導指出，部分「殭屍論文」（re...

【30秒重點】 沒有營養缺乏的健康人，不必吃綜合維生素；要補充前先問醫師。 研究一再證明，綜合維生素對健康族群沒有益處，還可能讓維生素A和鈣過量。 維生素B從食物就足夠，例外是素食者的B12和孕婦的葉酸；過量葉酸會掩蓋B12缺乏。 吃warfarin的人補充維生素K會讓藥效變差；吃抗凝血藥的人吃魚油前也要告訴醫師。 2014/06/02 Do Vitamins Work? - Consumer Reports News 介紹了7種最暢銷維他命補充品，以下編譯。 1. 多種維他命（Multivitamins）： 用途：提昇健康、避免慢性疾病（如癌症、心血管疾病）。 研究證據顯示針對 缺乏營養的特殊族群 （思索一下有錢買補充品來吃的人有多少是缺乏營養的...） ，多種維他命補充品會有幫助。但臨床試驗已經一再證明多種維他命並無法對於健康族群有益處。 潛在風險：眾多多種維他命補充品含有維他命A及鈣質容易過量，因此要留意飲食中的攝取量。 2. 維他命B（B vitamins）： 用途：提昇活力。 研究證據顯示食物中已經提供許多維他命B1, B2, B3, B6, B12及葉酸。例外的是沒有吸收足夠維他命B12的素食者，以及需要額外補充葉酸或其他營養補充品的懷孕婦女。 潛在風險：過量葉酸會讓缺乏維他命B12的症狀看不出來。 3. 維他命K（Vitamin K）： 用途：促進凝血及蛋白質合成；預防癌症。 研究證據顯示綠葉蔬菜已經足以提供大多數人所需的維他命K，就算不吃蔬菜，腸道細菌也會合成維他命。沒有證據顯示補充維他命K可以預防癌症。 潛在風險：過量維他命K會讓稀釋血液黏稠度的藥物 warfarin （可邁丁; Coumadin）效果變差。 4. 魚油（Fish oil）： 用途：保護心血管。 研究證據顯示每週食用兩份或更多魚油（食物含有的）與心臟病及中風風險降低有關。但是最新研究證據顯示魚油補充品並沒有一樣的保護力，甚至造成更高心臟疾病風險。 潛在風險：魚油可以稀釋血液，因此在使用前必須讓醫師知道，尤其已經在使用稀釋血液的藥物時。 5. 鈣片（Calcium）： 用途：維護健康骨質；預防骨質疏鬆及骨折。 美國The U.S. Preventive Services Task Force 說沒...

【30秒重點】 想打睪固酮恢復活力的男性，先和醫師討論。 BBC報導72歲的Jeffry Life醫師，靠健身、營養和每週注射睪固酮，身材像男模。 男性30歲以後，睪固酮平均每年減少1%；如果不是正常老化造成，要懷疑性腺功能低下症。 睪固酮和骨密度、脂肪分布、肌肉、紅血球、性慾和製造精子有關。 2013/02/03 BBC上面的報導： Testosterone: Can it make you live longer?  說到美國一位  Jeffry Life   醫師(Dr Life)在他50多歲時驚覺自身體態變化，於是決心改變自己。於是花了一年時間去健身房，重新塑造自己。         之前是熟男                                變形金剛~ing (轉貼自 BBC)

2016/05/25 The truth about tequila and your bones - Harvard Health Blog - Harvard Health Publications 移除卵巢老鼠 （模擬人類骨質疏鬆）給予agave tequilana 8星期後會比沒有給agave tequilana的大腿粗壯一點。此研究只做了8星期。長期的沒做。 這個非常初步的研究發現有趣。問題是，是只能喝 8 星期嗎？持續找理由喝酒吧，呵呵。 不是說要效法老鼠，上述只是說笑。酒從來不是健康的好朋友， 紅酒 也一樣。

  【30秒重點】 有症狀、真的不舒服時才去看醫生；沒症狀的人不必為了健檢數字焦慮、加藥。 Cassels說，對健康、沒症狀的人做年度健康檢查，不會讓人活得更久，反而把健康人「醫療化」。 Cochrane回顧17項試驗、25萬多人：一般健康檢查對總死亡率幾乎沒有影響（風險比1.00），對心血管和癌症死亡也沒有。 健檢確實增加了新診斷和用藥，但沒有轉化成健康上的好處。 2026/08/03 想像你每年開車去「健康加油站」加一次油，工作人員突然告訴你：「你的輪胎氣壓 borderline、機油黏度可能不夠理想。」於是你開始 每天焦慮爆胎 ，最後真的換了一堆不必要的零件、加了一堆添加劑。車沒跑得更遠，油耗卻變高， 心情也變差 ——這就是年度健檢對本來健康的人正在做的事。 Grok 摘要 Alan Cassels 一針見血指出： 針對完全健康、沒有症狀的人每年進行的「健康檢查」（wellness checkup），不但無法讓人活得更久、更健康，反而會把健康人「醫療化」（medicalizing healthy people） 。這套流程從1975年以來就被嚴謹研究過，結果令人意外——當你把健康人送進控制良好的試驗，接受年度健檢的人並沒有比較長壽或少生病，反而是更常活在「健康陰影」之下。醫生告訴你「膽固醇偏高」、「血壓 borderline」、「骨密度可能不夠理想」，於是你開始擔心、接受更多檢查、吃更多藥。這整套系統看起來比較像銷售漏斗（sales funnel），而不是真正的健康守護。 Cassels 清楚區分：如果你已經有症狀、真的生病，當然要去看醫生；但若你只是過著正常生活的健康人，醫生的例行檢查並不會讓你的生活變得更好。重點在於，健康檢查把正常的生理變異貼上「風險」標籤，製造出病人，然後導向終身藥物與追蹤。 這觀點得到高品質證據支持。Cochrane 系統性回顧（納入17項隨機對照試驗，共超過25萬名成人）清楚顯示： 一般健康檢查對總死亡率幾乎沒有影響（風險比約1.00，95%信賴區間0.97–1.03），對心血管死亡率與癌症死亡率同樣無顯著降低效果 。檢查確實增加了新診斷的數量與藥物使用，但並未轉化成實際的健康獲益。另一項早期版本（納入約18萬人）同樣得出結論：一般健康檢查不太可能帶來臨床上有意義的好處。這些研究優先採用明確的樣本數、風險比與信賴區間，直接佐...

2025/05/10 付出代價的覺醒才是真正的覺醒...，除非能提早跳脫。 ### 1. 「正常值」？不過是統計學上的集體幻覺   西方醫學所謂的「正常值」，本質上和星座運勢一樣充滿藝術性——把95%人群的檢測結果畫個圈，圈外的就被宣判「有病」。這就像中世紀教會宣布「地球是宇宙中心」一樣理直氣壯，直到某天藥廠發現，只要把糖尿病標準從空腹血糖7.8mmol/L降到7.0mmol/L，全球瞬間多出1億「患者」。   **歷史小劇場：**   1920年代，美國醫生們開會時叼著菸斗討論：   「各位，根據最新統計，血壓超過140/90的人死亡率明顯增高！」   （眾人吐著菸圈鼓掌）   「所以我們決定——把正常血壓定為160/100！」   （畢竟在座各位的血壓都在150左右）   --- ### 2. 醫學界的「飢餓遊戲」   現代人就像實驗室裡踩著滾輪的小白鼠：健檢報告就是我們的死亡倒數計時，醫生是遊戲主持人，而藥廠則是幕後莊家。你以為你在追求健康？不，你只是在玩一場「數值修復」的氪金遊戲——   - **膽固醇** 高一點？來點「他汀類」魔法藥丸！   - **血糖** 飄一點？胰島素筆就是你的新玩具！   - **甲狀腺** 數字不對勁？恭喜，終身服藥VIP會員卡已自動生效！   **經典案例：**   1998年，某藥廠成功將「骨質疏鬆」的診斷標準放寬，讓無數更年期婦女突然發現自己「骨頭正在溶解」，並迅速成為「補骨神藥」的忠實客戶。妙啊！這招堪比麥當勞把「中杯」改叫「小杯」——你的骨頭沒變，只是「健康標準」縮水了。   --- ### 3. 「亞健康」——醫學界最偉大的發明   這是一個薛定諤式的疾病：你既不算健康，也不算生病，但必須定期花錢檢查，才能證明自己「還沒死」。   **症狀包括但不限於：**   - 看到健檢報告時瞳孔地震   - 聽到「正常值範圍已更新」時血壓自動超標...

【30秒重點】 不必為了補鈣、防骨折而大量喝牛奶，可以和醫師討論其他補鈣方式。 BMJ的瑞典研究追蹤61433位女性約20年、45339位男性約11年。 女性每天喝3杯（每杯200毫升）以上牛奶，死亡風險比喝1杯以下的人高很多，髖骨骨折增加60%。 男性每天喝3杯以上，死亡風險增加10%；這是觀察研究。 2014/10/29 喝牛奶對健康有好處？真變天了~~ 頂新商人不老實，賣了不該給人吃的油給人吃，結果台灣抵制頂新產品，包括味全。味全最有名的是牛奶，在台灣時我也只喝林鳳營。這一抵制，讓我想到一個問題：「喝牛奶對身體有好處嗎？」 許多人 說牛奶對健康有好處，我卻清楚記得 腸胃科醫師 要我別喝，說它對腸胃沒有幫助，反而可能有害。既然眾說紛紜，索性找找正反兩面的科學證據。 「好處」是一個很抽象的名詞，必須細分才好討論。牛奶有什麼好處？我想到的是補充鈣質、幫助骨骼、預防骨質疏鬆、骨折。好吧，我們先來看看「牛奶對於骨頭的幫助」。至於牛奶其他好處，以後再說。 一查，發現英國醫學期刊最近發表了一篇討論喝牛奶與骨折、死亡率的 文章 ： Milk intake and risk of mortality and fractures in women and men: cohort studies | The BMJ 這是瑞典的大型觀察性研究，分男、女兩個族群。一個族群是 1987-1990 年間開始納入研究的61,433位 女性 （年齡介於 39-74歲 ）；另一個族群是1997年開始納入研究的45,339位 男性 （年齡介於45-79歲）。 研究方式是請受試者填寫「食物使用頻率」問卷。女性族群在1997年填寫了第二次問卷。 女性族群在追蹤平均 20.1年後發現15,541位死亡，17,250位骨折，4259位髖部骨折；男性族群在追蹤平均 11.2年後發現10,112位死亡，5,066位骨折，1166位髖部骨折。 細部分析後發現，女性回報說每天喝三杯（一杯 200 cc）以上牛奶的死亡風險比每天喝一杯以下牛奶的人的死亡及心血管疾病風險幾乎高出一倍（0.93），增加44%癌症風險，增加骨折風險16%，增加60%髖骨骨折風險。男性每天喝三杯（含以上）則增加10%死亡風險。 至於每一杯牛奶對於整體死亡率的影響，女性的風險比是1.15，男性則...

2016/03/28 許多人不多曬太陽 只好老來腰酸背痛 Vitamin D deficiency contributes to spread of breast cancer in mice | News Center | Stanford Medicine 研究人員從老鼠實驗發現體內維他命D濃度與乳癌的增長及轉移速度都有明顯相關。 此研究也與乳癌病人研究的結論類似。體內維他命D濃度高低與癌風險相關。濃度高，風險小。 換句話說，我們必須注意體內維他命D濃度高低，尤其是具有乳癌高風險的人。 換句話說，且不用去用數據量化了， 多曬太陽， 或許 對乳癌風險的降低有幫助 也說不定 。 我知道許多人，尤其女性，怕太陽曬，擔心太陽一曬，見光死，會黑會雀斑會魚尾紋頸部皺紋。可怕來怕去，似乎就不怕癌症風險升高，或出現體內欠缺維他命D的 相關疾病風險 ，例如心血管疾病、兒童嚴重氣喘、骨質疏鬆、老年認知障礙、易骨折等。 請留意：人體有 90%的維他命D是靠曬太陽而獲得 （陽光中的紫外線 B 能讓人體皮膚上的膽固醇轉變為維他命D3）。 延伸閱讀： 曬太陽可以降血壓！！（但有氣喘者必須留意） Sun and UV Exposure and Cancer Risk 為什麼曬太陽的比不曬的人活得久？

【30秒重點】 長時間戶外活動時，可以用帽子、長袖、手套和太陽眼鏡防曬。 JAMA的隨機試驗發現，防曬乳的成分只要1天就能進入血液，FDA因此要求廠商做風險試驗。 作者說他不用防曬乳，認為大多數人缺的是曬太陽產生的維生素D。 作者也反對使用化妝品；這是作者觀點。 2019/05/24 Effect of Sunscreen Application Under Maximal Use Conditions on Plasma Concentration of Sunscreen Active Ingredients: A Randomized Clinical Trial | Cancer Screening, Prevention, Control | JAMA | JAMA Network 最近發表在JAMA的隨機臨床試驗顯示使用防曬乳，只要一天就能進入體內血液！！產生了啥影響？不知道！也因此美國FDA要求廠商進行風險試驗。 美國FDA實在太混了！當初核准廠商製造防曬乳，卻完全沒有要求廠商進行風險試驗？？！！不知道這個官方機構是優先維護廠商利益，還是民眾安全？我看美國FDA根本是個腐敗機構，沒有任何公信力！！ 我夏天時常在湖上釣魚，一曬就是一天。我不使用防曬乳，頂多就是帽子、長袖、手套、太陽眼鏡。 事實上，大多數人體內欠缺的是多曬曬太陽就能增加的維他命D，要我看，真正的健康風險只是骨質疏鬆，而不是皮膚癌。也因此我想不通為何要花錢去防曬，讓化學物進入身體造成連官方都不知道或輕忽的未知風險？ 其實化妝品也是，我反對任何化妝品（100%化學品）的使用。我也敢說，完全沒有任何 長期風險 試驗。 延伸閱讀： 身體擦防曬乳 化學成分一天內就進入血液-加拿大新聞網-cacnews -  上面連結文章說「太陽才是真正的敵人」，這句話可在美國主流媒體（推廣使用防曬乳？）聽到。主流媒體說這蠢話也真...蠢了。不說敵人了，沒有太陽當朋友，哪來地球萬物？人類應該好好謝謝太陽才對！

【30秒重點】 用福善美等骨質疏鬆藥的人，若有下顎疼痛或腿骨異常，要告訴醫師；不要自行停藥。 默克藥廠同意付2770萬美元，和解1140件福善美造成下顎骨壞死或死亡的訴訟。 報導說，默克早在2004年就知道這個藥會造成下顎問題。 另外還有4115件大腿骨傷害的訴訟不在這次和解內；台灣藥害救濟一條人命最高只賠200萬。 2013/12/10 UPDATE 1-Merck agrees to proposed $27.7 mln settlement over Fosamax lawsuits 默克藥廠在2007年一年就賣了30億美金（相當於900億台幣; 1:30計算）「福善美」（Fosamax）。默克藥廠願意支付2700萬美金（810億台幣）給該藥物造成下顎骨壞死或死亡的病人。 據報導， Merck早在2004年就知道此藥物會造成下顎問題 。 粗算一下，以900億台幣分成1140位病人。 每一位病人平均大約賠償 7890萬台幣 （當然，這是不精準的推估）。默克藥廠也說，這個賠償金不包含4115件因此藥造成大腿骨傷害、正在訴訟中病人的索賠。